全反式维甲酸对兔颈动脉粥样硬化病变中C-myc表达及血管平滑肌细胞增生的影响

目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对兔颈动脉粥样硬化病灶中血管内膜的增生、血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖、增殖细胞核抗原(PCNA)及原癌基因C-myc表达规律的影响。方法36只新西兰雄性大白兔随机分为3组:正常饮食组、手术组、ATRA治疗组,每组12只。手术组和治疗组均给予高脂饮食,2周后用空气干燥法制作颈动脉内膜损伤模型,治疗组于术前3d开始给予ATRA灌胃。于术后1、4周处死动物,取病变血管应用苏木精-伊红染色、免疫组化和计算机图像分析法进行形态学、PCNA和C-myc表达水平的检测。结果①正常动脉壁未见PCNA及C-myc表达;②手术组在术后第1周时内膜开始增生,第4周增生明显,且出现泡沫细胞、脂质核心形成、管腔狭窄;增生内膜中C-myc表达水平增高;③治疗组C-myc的表达明显低于手术组(P<0.05),VSMCs的迁移、增殖、内膜增生和管腔狭窄显著减轻(P<0.05)。④PCNA表达与C-myc表达呈显著正相关(P<0.01)。结论ATRA可通过抑制C-myc表达,抑制VSMCs的迁移和增殖,从而抑制兔颈动脉粥样硬化新生内膜过度增生和管腔狭窄。

彩色多普勒超声诊断脑血管病颈动脉粥样硬化的临床价值分析

目的:探究脑血管病颈动脉粥样硬化患者应用彩色多普勒超声诊断的价值。方法:选取2022年1月—2023年12月威宁县大明医院收治的脑血管病颈动脉粥样硬化患者150例设为观察组,选择同期在本院进行健康体检者150例设为对照组,均开展彩色多普勒超声诊断,针对两组动脉内/中膜厚度、颈动脉两侧血流量、颈动脉斑块数量等进行对比。结果:观察组左侧、右侧颈动脉内/中膜厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组舒张末期血流速度、收缩期最大流速均显著低于对照组,血管阻力指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组颈动脉斑块的总数量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组右颈动脉分叉处、左颈动脉分叉处、颈动脉球部斑块分布率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:在对脑血管病颈动脉粥样硬化患者进行诊断过程中开展彩色多普勒超声诊断,可以准确显示患者颈动脉血流速度,并保障颈动脉斑块检出率,准确探查患者颈动脉内/中膜厚度,能够促使患者迅速得到确诊,为临床诊断和治疗提供指导。

非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化的关系

目的探索非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化的关系。方法采用病例对照研究方法,选取镇海区炼化医院体检人群中48例诊断为非酒精性脂肪性肝病患者,同时随机选取51例对照组。以上人群采用B超检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块情况,检测身高、体质量等一般资料及肝酶、血脂、血糖、胰岛素等生化指标。结果非酒精性脂肪性肝病者IMT高于对照组、斑块形成率高于对照组,体质量、体质量指数、腰围、血压、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数也均高于对照组。结论非酒精性脂肪性肝病具有较高的颈动脉粥样硬化状态,且具有动脉粥样硬化的危险因素聚集。

颈动脉粥样硬化与非酒精性脂肪肝的胰岛素抵抗、脂联素异常相关机制及与中医证型关系分析

【目的】探讨颈动脉粥样硬化(CAS)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关机制——胰岛素抵抗(IR)、血清脂联素(APN)异常及与中医证型的关系。【方法】筛选CAS伴NAFLD(联合患病组)74例及单纯CAS(对照组)25例,分别测定其空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FI)、血清脂联素(APN),用自身稳态模型评估法(HOMA)评估IR、APN,并进一步在联合患病组进行指标间双变量相关分析;对比联合患病组各中医证型HOMA-IR、APN的差异并分析其辨证论治的参考指标。【结果】(1)联合患病组与对照组比较,HOMA-IR显著升高、APN显著降低(均P<0.01)。(2)联合患病组的APN与HOMA-IR值呈显著负相关(γ=-0.447,P<0.01)。(3)联合患病组的中医证型构成比不同,与湿热内蕴证组和痰瘀互结证组比较,脾虚痰湿证组的HOMA-IR显著升高、APN显著降低(均P<0.01)。【结论】CAS与NAFLD的相关机制显示IR、APN异常,可以认为NAFLD是动脉粥样硬化的一个新的危险因素;CAS与NAFLD的相关机制之间APN异常与IR存在关联。HOMA-IR、APN可作为CAS伴NAFLD中医辨证的参考,尤其对脾虚痰湿证辨证更具参考意义。

脑血管病颈动脉粥样硬化应用彩色多普勒超声诊断的临床分析

目的探讨脑血管病颈动脉粥样硬化应用彩色多普勒超声诊断的临床应用价值。方法选取2014年9月至2015年9月本院收治的脑血管病患者244例（实验组）。另外，选取同一时期健康体检者200例（对照组），对两组受检者采取彩色多普勒超声进行诊断，同时对比其检查结果。结果实验组患者的左侧和右侧颈动脉的IMT明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组患者的斑块总数明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑血管病颈动脉硬化采取彩色多普勒超声进行诊断，具有操作简便、创伤较小以及费用低廉等相关优势，有较高的临床应用价值。