颈动脉粥样硬化病变程度对冠状动脉病变程度及其预后的预测价值研究

目的探讨颈动脉粥样硬化病变程度对冠状动脉病变程度及其预后的预测价值。方法选取2017年1月~2018年12月某院收治的100例冠状动脉病变患者,分析颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄程度、病变支数相关性,并分析颈动脉粥样硬化患者心血管事件的危险因素。结果斑块面积、斑块数量、斑块积分随着冠状动脉狭窄程度上升而增加,差异有统计学意义(P<0.05);斑块面积、斑块数量、斑块积分随着病变分支增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度与斑块面积、斑块数量、斑块积分高呈正相关(P<0.05);以心血管事件发生为终点事件,经Logistic回归分析显示,斑块面积、斑块数量、斑块积分是冠状动脉病变患者发生心血管事件的独立危险因素(OR>1且P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化病变程度能有效评估冠状动脉病变程度,预测心血管事件发生风险,指导临床治疗,具有较高的应用价值。

颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的:探讨颈动脉粥样硬化程度与冠状动脉病变程度的相关性。方法:随机选取2013年1-12月笔者所在医院收治的冠状动脉造影患者210例,根据患者的病变程度将其分为冠心病组(110例)和非冠心病组(100例)。对所有患者进行双侧颈动脉超声检查,测定患者的颈动脉病变程度,并对两组结果进行对比。结果:冠心病组患者的Crouse积分、斑块数目与等级积分分别为(3.67±3.10)分、(1.35±1.21)个与(2.20±1.96)分,各指标值均高于相应非冠心病组患者的(2.36±1.85)分、(0.96±0.81)个与(1.46±1.30)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者各积分也随其病变狭窄程度的加重而增大,差异有统计学意义(P<0.001)。患者颈动脉斑块严重度与冠脉病变相关系数为0.396(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化程度与冠状动脉狭窄程度之间呈正相关,对存在多种冠心病危险因素患者,进行常规颈动脉超声检查,可早期发现冠心病高危患者。

不同病变程度冠心病患者颈动脉粥样硬化超声相关参数变化分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),是由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起的,患者临床主要表现为胸闷、胸痛,且症状活动后加重等,多发于40岁以上人群。目前临床对于冠心病患者的诊断金标准主要为冠状动脉造影,其对患者机体具有一定创伤性,且检查费用较高,不适用于临床大规模筛查。相关研究[1]结果显示,颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化病理表现一致,同时其解剖学位置相对固定,采用常规超声检查即可无创地反映患者全身动脉粥样硬化的情况,但目前此种方法是否适用于冠心病的诊断临床尚未完全明确。

颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄程度的关系

探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度及其与冠状动脉狭窄程度的关系。选择 2 0 0例冠状动脉造影患者 ,并经颈动脉DSA及B超检查。根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组 (对照组 )。根据冠状动脉狭窄直径 ,冠心病组再分成三个亚组。结果发现 ,颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄之间呈线性正相关 ,颈动脉狭窄较冠状动脉狭窄发生率低 ,但随着冠状动脉狭窄程度加重 ,颈动脉粥样斑块的发生率明显增加 ,且颈动脉狭窄亦有加重趋势。结果提示 ,颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄密切相关。对中年以上人群 ,尤其是有多种危险因素者 ,常规进行颈动脉超声检查 ,可为早期发现和筛选心脑血管疾病高危患者提供依据。

冠心病患者颈动脉粥样硬化的超声特征及其与病情严重程度的相关性

目的:探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化的超声特征及其与病情严重程度的相关性。方法:收集在本院接受治疗的冠心病患者180例作为观察组,根据冠状动脉狭窄程度分为单支病变组50例、双支病变组72例、三支病变组58例;另取同期在本院进行体检的健康人50例作为对照组。采用颈动脉超声检测颈动脉粥样硬化参数,采用心脏彩色多普勒超声检测心功能参数,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清内皮功能指标,采用Pearson检验分析颈动脉超声参数与心功能、内皮功能的相关关系。结果:观察组颈动脉超声参数β、Ep、AC、PWVβ值高于对照组,随着冠脉病变程度增加,β、Ep、AC、PWVβ值改变程度加剧(P<0.05);观察组心功能参数LVEDD、LVESD值高于对照组,LVEF值低于对照组,随着冠脉病变程度增加,LVEDD、LVESD、LVEF值改变程度加剧(P<0.05);观察组的内皮功能指标ET-1、vWF水平高于对照组,NO水平低于对照组,随着冠脉病变程度增加,ET-1、vWF、NO水平改变程度加剧(P<0.05)。冠心病患者颈动脉超声参数β、Ep、AC、PWVβ值与心功能参数、内皮功能指标水平均呈直接相关关系。结论:冠心病患者颈动脉粥样硬化的超声参数水平与病变严重程度直接相关,可作为早期病情判断的无创、可靠手段。

CHD患者颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声检查特征及与患者冠状动脉病变程度的关系

目的:分析冠心病(coronary heart disease,CHD)患者颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)检查特征及其与患者冠状动脉病变程度的关系。方法:选取福建医科大学附属第一医院干部病房2018年10月-2020年10月收治入院的41例CHD患者(CHD组)及同期住院的41例非CHD患者(对照组)。分析两组超声影像学特征,并探讨超声表现与冠状动脉病变程度的关系。结果:CHD组PSV、EDV均低于对照组,RI、IMT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD组斑块检出率为95.12%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉病变程度越高,Gensini评分及IMT值越高(P<0.05),经Pearson相关性检验分析,颈动脉粥样硬化IMT值与Gensini评分、冠状动脉病变支数呈正相关性(r=0.458、0.512,P<0.05)。结论:CDFI可清晰显示CHD患者颈动脉粥样硬化斑块及血流等特征,与冠状动脉病变严重程度直接相关,对CHD的诊疗具有重要价值。

脂蛋白相关磷脂酶A2与颈动脉粥样硬化病变程度的相关性研究

目的探索脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2)与颈动脉粥样硬化病变程度的相关性及临床意义。方法选取2019年10月-2020年4月安徽省立医院收住行Lp-PLA2检测和颈动脉评估的227例患者,按照颈动脉粥样硬化程度分为3组,无明显颈动脉狭窄为对照组(58例),颈动脉狭窄<50%为颈动脉粥样硬化组(119例),颈动脉狭窄≥50%为颈动脉狭窄组(50例);按照有无新发心血管事件分为无新发事件组(154例)和新发事件组(73例)。检测Lp-PLA2及其他常规入院检验,分析各指标与颈动脉粥样硬化程度的关系,采用多元线性回归模型分析颈动脉粥样硬化病变的相关因素。结果与对照组Lp-PLA2[(89.29±41.15)ng/mL]相比,颈动脉粥样硬化组[(103.92±37.90)ng/mL]与颈动脉狭窄组[(121.96±41.27)ng/mL]Lp-PLA2明显升高(均P<0.05);新发事件组Lp-PLA2[(114.93±36.50)ng/mL]显著高于无新发事件组[(98.76±42.47)ng/mL,P<0.05]。多元线性回归分析结果表明,Lp-PLA2是颈动脉粥样硬化的独立影响因素。结论 Lp-PLA2与颈动脉粥样硬化病变程度具有相关性,且随着颈动脉粥样硬化程度的加深,血清Lp-PLA2浓度同步升高。

冠状动脉病变严重程度与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:评价冠状动脉病变严重程度与颈动脉粥样硬化的关系。方法:将126例患者进行冠状动脉造影检查后,根据病变有无分为冠心病组66例和非冠心病组60例,然后对两组患者均进行双侧颈动脉超声检查,测定血管后壁内膜-中膜厚度(IMT)、记录斑块数目、估计其严重程度。冠心病组按血管狭窄累及主要血管病变支数分为:单支病变、双支病变和多支病变。结果:颈动脉IMT值增加,冠状动脉病变严重程度增加,冠心病组与非冠心病组比较差异有统计学意义(P<0.05)。颈动脉斑块分级与冠状动脉病变血管支数分级密切相关(P<0.05)。结论:颈动脉IMT测定有助于预测冠状动脉的严重程度。

双源CT在颈动脉粥样硬化性狭窄病变诊断中的应用分析

目的 对双源CT在颈动脉粥样硬化性狭窄病变诊断中的应用价值进行研究与分析.方法 选取41例疑似颈动脉粥样硬化性狭窄病变患者,采用双源CT颈动脉造影进行检查诊断,根据患者CT检查图像质量分级评价结果,对其诊断应用价值进行分析.结果 41例患者共进行造影检查颈动脉血管约214段,其中,192段血管造影检查图像质量清晰,约占比率为89.7%;另有18段血管图像质量显示较好,约为8.4%;4段血管图像质量显示较差,约为1.9%.结论 双源CT进行颈动脉粥样硬化性狭窄病变诊断应用具有较为突出的价值作用,值得临床进行推广应用.

颈动脉粥样硬化与冠心病严重程度的相关性

目的探讨颈动脉粥样硬化与冠心病严重程度的相关性。方法应用颈动脉超声检查急性心肌梗死(AMI)患者、不稳定型心绞痛患者、经冠脉造影检查除外冠心病的患者(对照组)的颈动脉内中膜厚度(IMT)并计算其Crouse积分,观察3组之间IMT、Crouse积分的差异和相关性;冠脉造影检查判断冠状动脉粥样硬化病变情况,再将以上患者分为非冠心病组、单支病变组、双支病变组和多支病变组,采用Gensini评分评判严重程度,观察各组之间Gensini评分的差异,并将IMT、Crouse积分与Gensini评分行相关性分析,得出颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。结果 AMI、UA组与对照组IMT值及Crouse积分有显著性差异(P<0.05),非冠心病组、单支病变组、双支病变组和多支病变组IMT值及Crouse积分有显著性差异(P<0.05),Crouse积分与Gensini评分具有相关性。结论颈动脉粥样硬化的严重程度可以作为冠心病严重程度的预测因子。

老年患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的相关性

目的 评价老年患者颈动脉与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法 对 81例接受冠状动脉造影检查的老年患者进行颈动脉超声检测。结果 冠心病患者颈动脉内膜中层厚度 (IMT)值较对照组明显增大。随冠状动脉病变加重 ,斑块的严重程度增加 ,内膜中层厚度呈增厚趋势。颈总动脉IMT与改良Gensini评分呈正相关。

2型糖尿病患者大血管病变危险因素与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关分析

目的探讨2型糖尿病大血管病变危险因素与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法选取2010年12月至2011年9月武汉市第一医院内分泌科住院2型糖尿病患者132例,根据颈动脉彩超结果将其分为有不稳定斑块组,稳定斑块组及无斑块组,评估入组糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib)、空腹血糖(FBG)等糖尿病大血管病变危险因素。结果不稳定斑块组及稳定性斑块组的血清Fib、SUA、LDL-C、hs-CRP、HbA1c水平较对照组具有显著性差异(P<0.01)。不稳定斑块组的血清Fib、SUA、hs-CRP、HbA1c水平较稳定性斑块组有显著性差异(P<0.01)。结论 Fib、SUA、hs-CRP、HbA1c等2型糖尿病大血管病变危险因素与颈动脉粥样硬化不稳定性斑块的形成可能具有相关性。

2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化与增殖期糖尿病视网膜病变的相关性研究

背景血糖控制不佳的糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR)与颈动脉粥样硬化(CAS)的风险均增加,而CAS是冠心病、脑卒中的危险因素,了解DR与CAS之间的关系可以为改善糖尿病并发症提供新的临床决策方案。目的探讨病程长且血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者发生CAS与增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的相关性。方法本研究为回顾性病例对照研究,分析2014年10月至2015年11月在首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科连续住院的T2DM患者〔糖化血红蛋白(HbA_(1c))≥7.5%,估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),糖尿病病程≥10年〕158例,根据视网膜病变情况将患者分为无DR(NDR)组(n=105)和PDR组(n=53);根据CAS严重程度将患者分为颈动脉正常组(n=48)和CAS组(n=110)。记录患者的临床特征及实验室检查指标。结果NDR组收缩压(SBP)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)低于PDR组,静息心率(HR)慢于PDR组,eGFR高于PDR组(P<0.05)。颈动脉正常组年龄、高血压病史所占比例、冠心病病史所占比例、脂蛋白a、PDR发生率低于CAS组(P<0.05)。NDR组CAS发生率为61.9%(65/105),低于PDR组的84.9%(45/53)(P=0.012)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄〔OR=1.194,95%CI(1.040,1.372)〕、既往有高血压病史〔OR=2.690,95%CI(1.206,6.000)〕、脂蛋白a水平升高〔OR=1.079,95%CI(1.038,1.122)〕、PDR〔OR=2.990,95%CI(1.127,7.934)〕是T2DM患者发生CAS的危险因素(P<0.05)。结论合并PDR的病程长且血糖控制不佳的T2DM患者发生CAS的比例较高。

冠状动脉病变与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的:探讨冠状动脉病变与颈动脉粥样硬化的相关性及其临床意义。方法:选择冠状动脉病变患者152例,根据冠状动脉造影检查结果,将上述患者按照不同狭窄程度及冠状动脉病变支数进行分组,分别探讨与颈动脉粥样硬化斑块个数、斑块面积和斑块积分的相关性。结果:冠状动脉病变与颈动脉粥样硬化呈正相关性(P<0.05);同时不同病变程度冠状动脉病变患者,在颈动脉粥样硬化方面比较,差异均具有显著统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化程度能够提示冠状动脉病变程度,特别适用于体检及冠状动脉病变的动态观察。

老年冠心病患者冠脉病变与颈动脉、股动脉粥样硬化的相关性研究

目的 :探讨老年人颈动脉、股动脉内膜中层厚度 (IMT)及粥样斑块发生率与冠心病的关系。方法 :采用高分辨超声检测技术观察经冠脉造影确诊的老年冠心病患者 ( 4 0例 )、非冠心病患者 ( 2 3例 )颈动脉、股动脉IMT及粥样斑块发生情况。结果 :老年冠心病组颈动脉、股动脉IMT及斑块指数均较非冠心病组增高 (P <0 0 1) ,且股动脉硬化指标与冠脉病变有更好的相关性。结论 :老年人颈动脉、股动脉硬化与冠心病有显著相关性。对老年高危人群有必要定期行颈动脉、股动脉超声检查。

同型半胱氨酸、脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉粥样硬化、狭窄程度的相关性研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉粥样硬化、狭窄程度的相关性。方法:选择在本院就诊的114例B超检查患不同程度颈动脉粥样硬化患者作为研究组,测量颈动脉血管的内径、内膜、内-中膜厚度(IMT),并判断狭窄程度,采用北美症状性颈动脉内膜剥脱术研究(NASCET)测量狭窄程度,并以远端颈内动脉作为狭窄率的参照,分为轻度狭窄、中度狭窄与重度狭窄。另选择本院同期体检健康者50例作为对照组。分别检测所有研究对象血清Hcy和Lp-PLA2水平。结果:研究组Hcy和Lp-PLA2水平均显著高于对照组(P<0.01);当血清Hcy为17.25 mol/L时预测颈动脉粥样硬化价值最高,灵敏度与特异度分别为82.6%、63.4%;当Lp-PLA2为284.9 g/L时预测颈动脉粥样硬化价值最高,灵敏度与特异度分别为92.5%、71.9%;与轻度狭窄患者比较,中度狭窄和重度狭窄患者Hcy和Lp-PLA2水平均显著升高(P<0.01);与中度狭窄患者比较,重度狭窄患者Hcy和Lp-PLA2水平均显著升高(P<0.01);Hcy和Lp-PLA2与颈动脉狭窄程度均呈正相关(r=0.44、0.61,P<0.01)。结论:Hcy和Lp-PLA2水平与颈动脉粥样硬化关系密切,且可作为判断颈动脉狭窄程度指标。

颈动脉球囊损伤对高同型半胱氨酸诱导兔动脉粥样硬化病变的形成无明显影响

目的观察颈动脉球囊损伤对高同型半胱氨酸诱导的家兔动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)病变形成的影响。方法新西兰家兔20只,随机分成对照组(n=10),As模型组(n=10)。两组均行颈动脉球囊拉伤术,术后As模型组每日经皮下注射甲硫氨酸80 mg/(kg/d)以诱导家兔形成动脉粥样硬化病变;对照组每日经皮下注射生理盐水。24周后处死动物,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组家兔实验前后血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,运用光学显微镜检测24周后HE染色的动脉壁横切面病理改变,通过图像分析软件测量血管壁厚度变化,并与对照组进行比较。结果 24周后,As模型组家兔血清同型半胱氨酸含量较对照组明显升高(P<0.05);同时主动脉壁出现不同程度地病理改变。但球囊损伤后的颈动脉壁厚度与对照组相比无统计学差异。结论球囊拉伤颈动脉对高同型半胱氨酸诱导的家兔动脉粥样硬化病变形成无显著影响。

血清同型半胱氨酸、尿酸、超敏C反应蛋白水平与腔隙性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的关系探讨

目的研究腔隙性脑梗死(LI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并探讨其与颈动脉粥样硬化(CAS)程度的关系。方法选取LI患者90例,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将患者分为斑块组29例、IMT增厚组38例和正常组23例,检测并比较各组血清Hcy、UA、hs-CRP水平及IMT值,分析Hcy、UA、hs-CRP与IMT的关系。结果LI患者血清Hcy、UA、hs-CRP水平及IMT值均高于健康人群(P<0.05);随着LI患者CAS程度增加,血清Hcy、UA、hs-CRP水平升高,各组差异均有统计学意义(P<0.05);LI患者血清Hcy、UA、hs-CRP水平与IMT值均具有明显正相关性(P<0.05);Hcy、UA和hs-CRP均是影响LI患者IMT的重要危险因素(P<0.05)。结论LI患者血清Hcy、UA、hs-CRP水平明显升高,且与颈动脉IMT存在明显正相关性,均是导致CAS严重程度增加的重要危险因素,并可能增加LI发病风险。

老年高血压和2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变与脑梗死关系的研究

目的 探讨老年高血压(HT)和2型糖尿病(DM)患者颈动脉粥样硬化病变与脑梗死的关系。方法入选年龄≥60岁的住院患者100例。分为3组:单纯2型糖尿病组30例;单纯高血压组36例;2型糖尿病合并高血压组34例。对入选对象均做颈动脉超声和头颅CT检查。结果 老年高血压合并糖尿病组与单纯糖尿病组比较,颈动脉内膜厚度(IMT)有显著性差异,颈动脉内膜增厚的发生率明显升高。而颈动脉斑块指数(PLI)及斑块发生率,老年高血压合并糖尿病组较单纯糖尿病组和单纯高血压组有明显增高。3组病人颈动脉斑块指数在3级以上者脑梗死的发生率明显升高。结论 对于老年人,高血压和糖尿病两种疾病同时并存时,可加速动脉粥样硬化的发展。颈动脉斑块的严重程度与脑梗死的发生有密切的关系。

对氧磷酶1基因多态性与原发性高血压伴颈动脉粥样硬化病变的关系

目的研究对氧磷酶1基因多态性与原发性高血压伴颈动脉粥样硬化病变的关系。方法对321例高血压伴颈动脉粥样硬化病变的病例组和206例高血压颈动脉内膜正常的对照组进行研究。病例组中汉族230例,维吾尔族91例;对照组中汉族123例,维吾尔族83例。采用聚合酶链反应限制性片长多态性技术分析对氧磷酶1L55M基因多态性。结果新疆汉族高血压人群对氧磷酶1 L55M的M等位基因频率在病例组高于对照组(χ2=4.038,P=0.044);维吾尔族高血压人群中对氧磷酶1 L55M的三种基因型和等位基因频率分布在病例组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。新疆汉族高血压人群中M等位基因携带者低密度脂蛋白升高,差异有统计学意义(P=0.029)。新疆汉族对氧磷酶1 M等位基因、年龄、体质指数是高血压伴发颈动脉粥样硬化病变的危险因素。结论新疆汉族高血压人群对氧磷酶1 L55M基因多态性与颈动脉粥样硬化病变有关,55M等位基因是高血压伴发颈动脉粥样硬化病变的危险因素之一,M等位基因与低密度脂蛋白升高有关。