颈动脉粥样硬化的超声检测及与危险因素的关系

为探讨能否用超声测定颈动脉内膜中膜厚度来评价颈动脉粥样硬化与主要危险因素的关系。对 14 7例受试者进行了双侧颈动脉超声检查 ,测量了动脉内膜中膜厚度 ,并以内膜中膜厚度大于 1.0mm为诊断标准将受试者分为颈动脉粥样硬化组和非颈动脉粥样硬化组 ,对颈动脉动脉粥样硬化的多项可能危险因素在两组间进行了比较。结果发现 ,年龄、吸烟指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、体质指数、糖尿病、冠心病家族史及男性性别为颈动脉粥样硬化的主要危险因素 (P <0 .0 5～P <0 .0 1)。多元回归分析 (P <0 .0 1)发现 ,颈动脉粥样硬化的主要危险因素为男性性别、年龄增高、收缩压增高、吸烟及血清高胆固醇水平。此结果提示 ,颈动脉粥样硬化的主要危险因素与导致冠心病的主要危险因素基本一致 ,提示所测各项主要危险因素对全身的动脉粥样硬化病变均有促进作用。

颈动脉粥样硬化的超声检测与临床相关性研究进展

颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis，CAS）与冠状动脉硬化性疾病和脑血管病之间有着紧密的联系。近年来，随着血管超声技术在临床医学研究领域的普及和应用，对CAS病变的发生、发展有了更加全面深入的认识。本文就CAS进展各个阶段的超声表现与临床的相关性综述如下。

冠心病患者颈动脉粥样硬化的超声检测及临床意义

目的:探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化的超声检测及临床意义。方法:回顾性分析2017年3月至2019年3月的95例冠心病患者的临床资料,将其设为冠心病组,并依据冠状动脉病变数量再将95例冠心病患者分为单支病变亚组(n=28)、双支病变亚组(n=32)和三支病变亚组(n=35),选取同期体检健康者25例为对照组。采用超声检测所有受试者颈动脉相关参数,包括硬化度(β)、弹性系数(EP)、顺应性(AC)和脉搏波传导速度(PWVβ),并采用Pearson相关性分析;采用受试者工作特征曲线评价超声检测对冠心病的诊断价值。结果:冠心病组超声参数β、EP、AC、PWVβ值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。冠心病患者超声参数β、EP、AC、PWVβ值随冠状动脉病变程度增加而升高,差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病患者超声参数β、EP、AC、PWVβ水平与病情程度呈正相关(P<0.05);冠心病超声参数联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.855,高于β、EP、AC、PWVβ单项诊断的AUC。结论:冠心病患者颈动脉粥样硬化超声检测参数水平随病情严重程度增加而升高,与患者冠状动脉病变程度呈正相关,冠心病超声联合检测诊断价值高于β、EP、AC、PWVβ单项检测。

颈动脉粥样硬化的超声检测技术新进展

颈动脉粥样硬化斑形成是造成颈动脉狭窄引起脑缺血性疾病或斑块脱落导致颅内动脉栓塞的主要原因之一。近年来发展迅速的无创的颈部血管检查方法越来越受到人们的关注。超声检查因其无创，简单易行，实时成像直观，重复性好，已成为颈动脉疾病首选的检查方法。现将部分进展分述如下。

脑梗塞患者颈动脉粥样硬化的超声检测

目的 探讨超声诊断脑梗塞患者的颈动脉粥样硬化斑块形成及其相关性 ,寻求缺血性脑梗塞的发病根源。方法 回顾分析 6 2例脑梗塞患者的颈动脉超声表现 ,观察其颈动脉内膜 中膜厚度及斑块形成情况 ,并与 6 0例健康体检者作为对照。结果 脑梗塞患者的颈动脉粥样硬化明显高于健康志愿者 ,两者有显著性差异。结论 颈动脉超声检查对脑梗塞患者斑块检测。

颈动脉粥样硬化的超声检测与冠心病

动脉粥样硬化（AS）是一种常见的、慢性、进行性、多因素、全身性的系统性疾病之一，往往同时累及多处血管。而冠心病（CHD）是AS导致器官病变受损的最常见类型，已成为危害我国人民健康的头号杀手。因此，寻找简单、易行的筛选、诊断冠状动脉粥样硬化的方法已成为心血管领域的热点。国内外一些资料证实颈动脉粥样硬化（CAS）与冠状动脉硬化有一定的相关性，颈动脉因其位置表浅，易暴露，且与皮肤平行，高频超声显像的颈动脉血管解剖结构清晰，结合彩色多普勒显像，可得到高质量的图像，辨别动脉内中膜的厚度、斑块的性质与数目，其操作简便易行、测量值可靠、安全重复性好，目前，已被广泛应用于临床和流行病学调查研究，成为常用的研究AS的血管之一。本文就CAS超声检测指标及在冠心病中的应用作一简要综述。

高血压患者颈动脉粥样硬化的超声检测及临床意义

目的了解高血压患者颈动脉粥样硬化的状况,探讨超声检测颈动脉粥样硬化在高血压患者中的临床意义。方法应用二维和彩色多普勒血管超声技术分别检测106例高血压患者颈总动脉内径(CCA)、内-中膜厚度(IMT)、斑块发生率并与29例健康组对照。结果高血压组较对照组颈动脉内径及IMT增加(P<0.05);高血压病的严重程度与颈动脉IMT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动脉IMT增厚是动脉粥样硬化的早期特征。超声能早期发现颈动脉粥样硬化,可作为高血压患者筛选缺血性脑血管病高危人群的常规首选检查,有一定的临床价值。

糖尿病患者颈动脉粥样硬化的超声检测

目的应用彩色多普勒超声检测糖尿病患者颈动脉粥样硬化情况。方法应用高频探头对64例糖尿病患者、50例非糖尿病患者的颈动脉进行超声检测,并对比分析相关内容。结果糖尿病组动脉内膜厚度较非糖尿病组增加,斑块发生率增加(P<0.01);血流动力学及数据参数二者间有显著差别(P<0.01)。结论(1)高频超声可以早期发现糖尿病患者颈动脉粥样硬化,而且其发病率及发生率均高于正常组,其病变以动脉壁增厚及斑块形成为特征;(2)糖尿病是动脉粥样硬化的一个危险因素,其外周血管声像图特征与心脑血管的并发症紧密关连,故应引起临床重视。

高血压、高血脂患者颈动脉粥样硬化的超声检测

1临床资料 高血压、高血脂患者40例,男26例,女14例,年龄50～76岁,平均63岁.40例患者高血压、高血脂病史达8～10年,近期出现肢体活动障碍、肢体麻木、乏力等症状者29例,无明显症状者11例.

糖尿病患者颈动脉粥样硬化的超声检测研究

资料与方法 糖尿病患者64例(年龄42～73岁,平均年龄52.8±7.3岁,男50例、女14例),均属Ⅱ型糖尿病患者,病程1年至30年不等,均已确诊。另非糖尿病人30例(年龄17～77岁,平均50±17岁,男18例、女12例)。 仪器:美国ATL超九彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5MHz。 检测双侧颈动脉血管内径、内—中膜厚度、斑块形态、特点、频谱血流收缩期、舒张期、平均血流速度、阻力指数、波动指数。

颈动脉超声联合颈动脉超声造影、血清脂联素及超敏C反应蛋白检测在动脉粥样硬化脑梗死中的应用价值分析

目的 分析动脉粥样硬化脑梗死患者采用颈动脉超声联合颈动脉超声造影、血清脂联素及超敏C反应蛋白检测的临床应用价值。方法 选取66例动脉粥样硬化脑梗死患者作为研究组,另选取66例健康体检者作为常规组。对两组进行颈动脉超声、颈动脉超声造影检查,掌握动脉粥样硬化斑块类型和分级;分别采用酶联免疫吸附法、免疫比浊法对两组血清脂联素、超敏C反应蛋白水平进行检测。比较常规组与研究组血清脂联素、超敏C反应蛋白水平;分析颈动脉超声及超声造影的检测结果;比较不同斑块类型患者、软斑块内新生血管不同分级患者的血清脂联素、超敏C反应蛋白水平。结果 研究组血清脂联素水平(472.76±44.78)μg/ml低于常规组的(750.59±30.41)μg/ml,超敏C反应蛋白水平(10.93±2.87)mg/L高于常规组的(5.01±1.08)mg/L(P<0.05)。颈动脉超声检测结果显示:研究组患者中46例检测出斑块,检出率为69.70%(46/66);其中硬斑块30例,软斑块16例。硬斑块患者血清脂联素水平(580.85±132.69)μg/ml高于软斑块患者的(394.01±115.24)μg/ml,血清超敏C反应蛋白水平(11.13±2.81)mg/L低于软斑块患者的(13.18±2.67)mg/L(P<0.05)。颈动脉超声造影对16例软斑块患者进行进一步超声造影增强检测,结果显示:新生血管分级1、2级斑块共计6例, 3、4级斑块共计10例。3、4级斑块患者血清脂联素水平(318.87±112.04)μg/ml低于1、2级患者的(519.46±118.48)μg/ml,超敏C反应蛋白水平(14.34±2.85)mg/L高于1、2级患者的(11.00±1.56)mg/L(P<0.05)。结论 颈动脉粥样硬化斑块类型与脑梗死发生关系密切,血清脂联素、超敏C反应蛋白水平与脑梗死及斑块的稳定性密切相关;颈动脉超声及超声造影结合血清脂联素与超敏C反应蛋白水平检测有助于评估脑梗死的风险及指导临床防治。

超声评估2型糖尿病合并NAFLD患者颈动脉粥样硬化的价值

分析超声评估2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者颈动脉粥样硬化的价值。方法 研究对象为2型糖尿病合并NAFLD患者,根据脂肪肝严重程度分组,分为轻度、中度、重度组,对三组均开展颈动脉超声检查,对比三组颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块发生率。结果 重度组IMT比轻度及中度组高(P<0.05),重度组斑块发生率也比轻度及中度组高(P<0.05),而与轻度组比较,中度组其左侧分叉部IMT及斑块发生率均增高,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论 利用彩色多普勒超声进行检测可评估NAFLD的2型糖尿病患者其颈动脉粥样硬化的程度,对其NAFLD的分度有一定的帮助。

多模态超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块易损性研究进展

易损斑块的不同病理特征可致其在形成和发展过程中的超声表现具有异质性。联合应用多模态超声技术可通过多种超声表现分析斑块内成分、评估其易损性,在预测缺血性脑卒中风险、指导临床早期干预及评估疗效和预后等方面具有独特优势及发展潜力。本文就多模态超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的研究进展进行综述。

颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者应用TCD联合颈动脉超声诊断后循环缺血的效能及影像学特点

目的:探讨分析经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声(CAU)诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者后循环缺血(PCI)的效能及影像学特点。方法:回顾性选取2021年1月—2023年10月安徽中医药大学第二附属医院收治的颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者80例,将确诊PCI的42例患者纳入PCI组,将无PCI的38例患者纳入非PCI组。两组均行TCD与CAU检查。比较两组TCD检查指标[椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)及基底动脉(BA)平均血流速度]、CAU检查指标[斑块情况、内-中膜厚度(IMT)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],同时以CT血管造影(CTA)检查结果为“金标准”,比较TCD检查、CAU检查及二者联合诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的效能。结果:PCI组PCA、VA、BA平均血流速度均大于非PCI组,软斑块占比高于非PCI组,IMT、PI、RI均大于非PCI组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCI组硬斑块占比明显低于非PCI组,差异有统计学意义(P<0.05);TCD检查诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的敏感度为76.19%(32/42),特异度为92.11%(35/38),Kappa值为0.677;CAU检查诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的敏感度为73.81%(31/42),特异度为89.47%(34/38),准确度为81.25%(65/80),Kappa值为0.627;TCD联合CAU检查诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的敏感度为97.62%(41/42),特异度为89.47%(34/38),准确度为93.75%(75/80),Kappa值为0.874;TCD联合CAU检查诊断颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者PCI的敏感度、阴性预测值、准确度均高于各单项检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块PCI患者与非PCI患者相比,其血流动力学、斑块情况、血管循环阻力均存在显著差异,TCD联合CAU检查运用于颈动脉/椎动脉粥样硬化斑块患者中能有效观察其血流动力学改变,并且在诊断患者是否出现PCI中具有较高效能。

超声检测颈动脉粥样硬化及其与冠心病的相关性分析

目的 :通过对颈动脉内中膜厚度 (IMT)及颈动脉粥样硬化斑块的检测 ,探讨颈动脉粥样硬化病变的发生与冠心病的关系及其与冠心病危险因素的关系 .方法 :应用高频超声测定IMT及斑块的超声分级 ,并与冠心病的多种危险因素进行分析 .检测的 90例患者中 ,经冠脉造影证实 ,冠心病组 69例 ,对照组 2 1例 .结果 :冠心病组中 ,IMT明显大于对照组 ,但冠脉病变组之间无差异 .冠心病组的颈动脉硬化斑块的检出率明显高于对照组 ,且与冠脉病变的严重程度有关 ,以分叉部为最高 ,依次为颈总动脉和颈内动脉 .总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平及高血压、糖尿病发病率在冠心病组中明显高于对照组 .结论 :颈动脉粥样硬化严重程度与冠心病发病率成正比 .

颈动脉内膜中层厚度测量和超声回声跟踪技术检测高脂蛋白(a)血症家族成员颈动脉粥样硬化程度研究

目的探讨应用颈动脉内膜中层厚度（IMT）测量和超声回声跟踪（ET）技术检测高脂蛋白（a）〔Lp（a）〕血症家族颈动脉粥样硬化程度的价值。方法选择2012年1月—2014年12月在中山大学附属第三医院就诊的2个高Lp（a）血症家族61人为病例组。按照年龄将其分为3个亚组,10~20岁亚组16人,21~40岁亚组26人,41~58岁亚组19人。同时选择在本院体检的与病例组各亚组年龄、性别匹配的健康志愿者61人为对照组。测量左侧颈总动脉（LCCA）IMT及右侧颈总动脉（RCCA）IMT,并利用超声ET技术检测双侧颈总动脉硬化程度〔硬化度（β）、弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、膨大系数（AI）、脉搏波传导速度（PWVβ）〕。结果病例组10~20岁亚组与对照组10~20岁亚组LCCA、RCCA的IMT、β、Ep、AC、AI、PWVβ比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。病例组21~40岁亚组与对照组21~40岁亚组LCCA、RCCA的IMT、AI比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;病例组21~40岁亚组与对照组21~40岁亚组LCCA、RCCA的β、Ep、AC、PWVβ比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。病例组41~58岁亚组与对照组41~58岁亚组LCCA、RCCA的IMT比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;病例组41~58岁亚组与对照组41~58岁亚组LCCA、RCCA的β、Ep、AC、AI、PWVβ比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论IMT测量可能不适合作为一个敏感指标用于发现高Lp（a）血症患者早期颈动脉粥样硬化。高Lp（a）血症家族中20岁以下的成员,超声ET技术难以发现颈动脉粥样硬化程度;21~40岁的成员,超声ET技术可以作为一种敏感的手段用以发现早期颈动脉粥样硬化程度;41~58岁的成员,由于血管内已经出现斑块等中晚期病变,超声ET技术不再适合评价其颈动脉粥样硬化程度。

高频超声检测糖尿病患者颈动脉粥样硬化的诊断价值

[目的]评价高频超声对2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。[方法]将100例T2DM患者按病程分为三组：病程〈5年（A组）36例;5～10年（B组）31例;〉10年（C组）33例;正常对照组（D组）30例。利用高频超声探测T2DM患者的颈动脉内-中膜厚度（IMT）及粥样硬化斑块形成情况。[结果]C组的IMT、斑块发生率及斑块积分所占比率明显高于其他组（C组的IMT、斑块发生率及斑块积分分别为（0.99±0.22）mm、75.76%、（2.16±0.82）mm;A、B、D组的为（0.79±0.15）mm、（0.80±0.17）mm、（0.64±0.14）mm;36.11%、51.61%、20.0%;（1.65±0.73）mm、（1.89±0.69）、（1.23±0.62）;P〈0.05）;A组 、B组也明显高于D组（A、B组的为（0.79±0.15）mm、（0.80± 0.17）mm;36.11%、51.61%;（1.65± 0.73）mm、（1.89±0.69）;D组的为（0.64±0.14）mm、20 .0%、1.23±0.62,P〈0.05）;C组中血管受累条数及有多枚斑块的血管条数均高于其他组（C组中血管受累条数及有多枚斑块的血管条数分别为40、22;A、 B、D组的分别为17、3;26、7;9、 1;P〈0.05）;各组中软斑检出率高于硬斑及混合斑（A、B、C、D组中软斑检出率分别为：66.67%、58.82%、55.56%、70.0%;A、B、C、D组中硬斑及混合斑检出率分别为：9.52%、23.80%;11.76%、29.41%;10.0%、20.0%;P〈0.05）;各组间斑块类型所占比例差异无显著性意义,P〉0.05。[结论]T2DM患者的IMT及粥样硬化斑块形成情况,与病程密切相关。高频超声是检测T2DM患者颈动脉粥样硬化的简便而有效的方法,具有重要的诊断价值。

超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病心脏事件的关系

目的 探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性 ,评价超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病心脏事件预测的可能性。方法 将 2 33例疑是冠心病和心肌梗死患者行选择性冠状动脉造影及颈动脉超声检查 ,同时随访其心脏事件发生情况。分析颈动脉内中膜厚度 (IMT)及斑块与冠心病、冠心病危险因素及冠心病心脏事件发生情况的相关性。结果 2 33例患者有 14 0例颈动脉超声阳性即IMT≥ 0 .8mm(6 0 .1% ) ,颈动脉超声阳性与性别、年龄、体重指数、糖尿病、高血压、痛风、吸烟、家族史、不稳定型心绞痛、心肌梗死、经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉搭桥术、冠状动脉造影二支病变、冠状动脉造影三支病变、超声心动图异常、运动平板试验异常、异常Q波、ST段改变呈正相关 (P <0 .0 5 ) ;2 33例随访率为 94 .8% ,有 4 6例患者发生 4 8件心脏事件 ,其发生与体重指数、不稳定型心绞痛、冠状动脉造影阳性、冠状动脉造影二支病变、冠状动脉造影三支病变、颈动脉超声阳性、颈动脉斑块呈正相关 ,且关系密切 (P <0 .0 5 ) ;多因素非条件Logistic回归分析排除混杂因素影响 ,显示颈动脉超声阳性与阴性患者的心脏事件差别有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 颈动脉粥样硬化与冠心病及冠心病危险因素之间关系密切 ,颈动脉超声?

颈动脉粥样硬化斑块的超声检测与缺血性脑卒中的相关性研究

目的：探讨颈动脉粥样硬化（CAS）斑块超声检测与缺血性脑卒中的相关性。方法：选取2015年4月~2016年4月本院住院的120例缺血性脑卒中患者为观察组,另选取有CAS斑块但无脑卒中者120例作为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、椎动脉（VA）管壁狭窄度及血流量,二维超声测量颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及斑块积分。结果：观察组颈动脉斑块的不稳定斑块的比率明显高于对照组;观察组IMT、斑块面积均大于对照组（P〈0.05）;观察组CCA、ICA、VA狭窄度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组CCA、ICA、VA、脑血流量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CAS斑块与缺血性脑卒中密切相关,颈动脉彩色多普勒超声可对血管内斑块及狭窄程度进行评价,指导临床进行相应治疗,对判定CAS发生缺血性脑卒中具有较高的临床价值。