急性卒中患者颈动脉粥样硬化程度与早期神经功能恶化的相关性研究

目的研究急性卒中患者颈动脉粥样硬化程度与早期神经功能恶化(END)的相关性。方法选取收治的急性卒中患者98例(观察组)、健康对照组30例(对照组)为研究对象,对比2组颈动脉粥样硬化评分(CAS)、颈动脉彩超相关参数[斑块大小、厚度、数量及颈动脉内膜中层厚度(IMT)]、神经功能[美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)],依据稳定性将观察组分为各亚组,分析斑块稳定性与神经功能缺损的关系。结果观察组CAS评分及斑块大小、厚度、数量、IMT高(大)于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分及血清NSE、S100β水平明显高于对照组(P<0.05);不稳定斑块、稳定斑块、无斑块的NIHSS评分及END发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,急性卒中患者CAS评分、IMT与其NIHSS评分、END发生率呈正相关(P<0.05)。结论急性卒中患者颈动脉粥样硬化程度与其早期神经功能恶化有密切关系,随颈动脉粥样硬化程度增加,患者神经功能受损更严重,END发生率增加,应提高警惕。

芪棱汤对脑梗死患者visfatin水平及颈动脉粥样硬化程度的影响

【目的】观察芪棱汤对动脉粥样硬化性脑梗死患者血清内脂素(visfatin)水平及颈动脉粥样硬化程度的影响。【方法】选取180例急性脑梗死患者,根据颈动脉彩超结果分为无动脉粥样硬化组(A组)30例、稳定型斑块组(B组)75例、不稳定型斑块组(C组)75例,检测每组患者发病时的血清visfatin水平;进一步将B、C组患者分别随机分为常规组37例和芪棱汤组38例,常规组给予包括营养支持及对症处理在内的脑梗死基础方案治疗,芪棱汤组在常规组的基础上加用芪棱汤(由黄芪、三棱、桑椹、天花粉、莪术、水蛭、枳壳等中药组成)治疗,分别于治疗前和治疗后15 d、90 d、180 d对患者的visfatin水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块总积分等进行测定。【结果】(1)发病时,B组和C组的visfatin水平明显高于A组,且C组visfatin水平较B组有更明显的升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,B、C组中的常规组和芪棱汤组各时间点visfatin水平的过度表达均较治疗前明显改善(P<0.05);但在治疗后的各个时间点,各组内的芪棱汤组对visfatin水平的过度表达的改善作用均优于常规组(P<0.05)。(2)疗程结束后,B、C组中的常规组和芪棱汤组的IMT均较治疗前有明显改善(P<0.05),但各组内的芪棱汤组对IMT的改善作用均优于常规组(P<0.05)。(3)颈动脉粥样斑块总积分的改善情况:在B、C组中,常规组的总有效率分别为74.3%和68.6%,芪棱汤组分别为94.4%和91.7%,芪棱汤组的颈动脉粥样斑块总积分的改善疗效均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】芪棱汤能降低动脉粥样硬化性脑梗死患者visfatin水平的高表达,并可改善该病的动脉粥样硬化程度。

颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄程度的关系

探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度及其与冠状动脉狭窄程度的关系。选择 2 0 0例冠状动脉造影患者 ,并经颈动脉DSA及B超检查。根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组 (对照组 )。根据冠状动脉狭窄直径 ,冠心病组再分成三个亚组。结果发现 ,颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄之间呈线性正相关 ,颈动脉狭窄较冠状动脉狭窄发生率低 ,但随着冠状动脉狭窄程度加重 ,颈动脉粥样斑块的发生率明显增加 ,且颈动脉狭窄亦有加重趋势。结果提示 ,颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄密切相关。对中年以上人群 ,尤其是有多种危险因素者 ,常规进行颈动脉超声检查 ,可为早期发现和筛选心脑血管疾病高危患者提供依据。

颈动脉粥样硬化病变程度对冠状动脉病变程度及其预后的预测价值研究

目的探讨颈动脉粥样硬化病变程度对冠状动脉病变程度及其预后的预测价值。方法选取2017年1月~2018年12月某院收治的100例冠状动脉病变患者,分析颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄程度、病变支数相关性,并分析颈动脉粥样硬化患者心血管事件的危险因素。结果斑块面积、斑块数量、斑块积分随着冠状动脉狭窄程度上升而增加,差异有统计学意义(P<0.05);斑块面积、斑块数量、斑块积分随着病变分支增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度与斑块面积、斑块数量、斑块积分高呈正相关(P<0.05);以心血管事件发生为终点事件,经Logistic回归分析显示,斑块面积、斑块数量、斑块积分是冠状动脉病变患者发生心血管事件的独立危险因素(OR>1且P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化病变程度能有效评估冠状动脉病变程度,预测心血管事件发生风险,指导临床治疗,具有较高的应用价值。

急性脑梗死患者UA及hs-CRP与其不同血管部位的颈动脉粥样硬化程度的相关性研究

目的探讨并分析急性脑梗死患者血尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与其不同血管部位的颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法纳入2018年2月至2019年2月期间于本院诊治的急性脑梗死患者120例进行研究,以是否存在动脉粥样硬化为依据,分为A组动脉粥样硬化脑梗死、B组非动脉粥样硬化脑梗死,再依据颈动脉内中膜厚度(IMT)检查结果将A组患者分为A1组(颈动脉内中膜增厚)、A2组(斑块形成)、及A3组(颈动脉狭窄),比较各组患者的UA及hs-CRP检测水平,并分析二者与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的相关性。结果左侧粥样硬化斑块发生率高于右侧;两侧粥样硬化斑块均于分叉处最常见,其次为CCA、ICA、VA;A组患者血清hs-CRP、UA水平比B组更高,A2组血清hs-CRP、UA水平高于A1组,A3组血清hs-CRP、UA水平均高于A1组及A2组,差异均具有统计学意义(P<0.05);相关性分析表明,脉粥样硬化形成与血清hs-CRP及UA水平均呈正相关(r=0.947,P=0.006、r=0.919,P=0.000)。结论不同血管部位的颈动脉粥样硬化发生率存在差异,分叉处最高;血清hs-CRP及UA与颈动脉粥样硬化程度呈正相关,可促进颈动脉粥样硬化的形成。

颈动脉血管高频彩超在诊断高血压患者颈动脉粥样硬化狭窄程度及斑块形态变化中的应用价值分析

目的:研究颈动脉血管高频彩超对诊断诊断高血压患者颈动脉粥样硬化狭窄程度及斑块形态变化中的应用价值。方法:选择笔者所在医院于2018年3月-2020年5月就诊的106例高血压患者作为观察组,另选择同期体检健康者100例作为对照组,两组均接受彩超检查,比较其检测结果。结果:观察组管腔狭窄程度、斑块形态、内中膜厚度(IMT)与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉血管高频彩超是诊断与评估高血压患者颈动脉粥样硬化狭窄程度及斑块形态变化的一种有效方法,能够为临床积极防治高血压疾病提供直观可靠的影像依据。

颈动脉粥样硬化狭窄程度与幽门螺杆菌感染的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化狭窄程度与幽门螺杆菌感染的关系。方法:选取2018年5月-2020年5月本院接受颈动脉超声检查且确诊为颈动脉粥样硬化的150例患者作为研究对象,依据病情程度的不同将其分为重度狭窄组、中度狭窄组及轻度狭窄组,各50例,并选择同期颈动脉正常人群50例作为对照组。通过酶联免疫吸附测定法检测所有研究对象的Hp抗体(Hp-IgG)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)以及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2),并分析颈动脉粥样硬化狭窄程度同Hp感染的关系。结果:轻度、中度、重度狭窄组的Hp-IgG阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=22.694、24.448、36.526,P<0.05);但轻度、中度、重度狭窄组两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Hp-IgG阳性组血清Lp-PLA2及MMP-9水平均高于Hp-IgG阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度狭窄组的血清Lp-PLA2、MMP-9水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着狭窄程度的加重,Lp-PLA2、MMP-9水平均逐渐升高,中度狭窄组的Lp-PLA2、MMP-9水平均高于轻度狭窄组,重度狭窄组的Lp-PLA2、MMP-9水平均高于中度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化狭窄程度与幽门螺杆菌感染存在一定的关系,Hp感染后会通过升高炎症因子Lp-PLA2、MMP-9,增强局部炎症反应来加剧颈动脉粥样硬化狭窄程度。

高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化严重程度的关系

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与颈动脉粥样硬化(CAS)严重程度的关系。方法:选取2019年1月1日至12月31日进行健康体检同时进行颈动脉超声和Hcy、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(UA)、身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)检测者4369例。根据颈动脉超声结果分为CAS组1796例(内中膜增厚组498例和斑块组1298例)和对照组2573例。由于数据不符合正态性,计量资料以中位数和四分位数M(QR)表示,两独立样本进行Mann-Whitney U检验,多组资料比较采用Kruskal Wallis H检验;分析比较各组人口学特征、各项指标水平,高同型半胱氨酸(HHcy)和CAS的检出率;采用二元Logistic回归方法分析CAS的相关危险因素。结果:结果:4369例受检者HHcy总检出率34.2%(1494/4369),31~59岁检出率最高36.1%(1331/3685),与年龄呈正比,但60岁以上男性检出率有所下降。男性>女性;CAS总检出率为41.1%(1796/4369),男性>女性,与年龄增长呈正比;不同程度的CAS检出情况,内中膜增厚检出率11.32%(498/4369),斑块检出率29.71%(1298/4369);不同程度CAS的内中膜增厚组和斑块组除了HDL-C低于对照组外,余指标水平均高于对照组,Hcy水平随着CAS的严重程度的增高而升高,与CAS的严重程度呈正比;二元多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、SBP、FPG、TC、Hcy均是CAS的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结论:HHcy是CAS发生的独立危险因素,并与CAS的严重程度呈正比。

急性脑梗死中医辨证分型与同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化相关性的临床研究

目的探讨急性脑梗死中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取140例急性脑梗死患者及100例健康者,对脑梗死患者按中医辨证分为风火上扰型、痰瘀阻络型、痰热腑实型、阴虚风动型、气虚血瘀型5组,测定急性脑梗死患者和健康对照者血浆Hcy水平,进行比较。分别测定急性脑梗死各中医证型患者血浆Hcy水平及颈动脉粥样硬化所致血管狭窄程度,并进行组间比较。结果从中医辨证分型与血浆Hcy水平的关系看,痰瘀阻络型血浆Hcy水平较其他4型增高(P<0.05);急性脑梗死患者血浆Hcy显著高于正常对照(P<0.01);颈动脉粥样硬化内膜狭窄程度,痰瘀阻络证与其他证型比较均有显著差异。结论血浆Hcy水平的升高、颈动脉粥样硬化内膜狭窄程度与急性脑梗死痰瘀络阻证型有一定关系,血液Hcy、颈动脉粥样硬化内膜狭窄程度可作为急性脑梗死中医辨证分型的客观指标。

脂蛋白相关磷脂酶A2与颈动脉粥样硬化病变程度的相关性研究

目的探索脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2)与颈动脉粥样硬化病变程度的相关性及临床意义。方法选取2019年10月-2020年4月安徽省立医院收住行Lp-PLA2检测和颈动脉评估的227例患者,按照颈动脉粥样硬化程度分为3组,无明显颈动脉狭窄为对照组(58例),颈动脉狭窄<50%为颈动脉粥样硬化组(119例),颈动脉狭窄≥50%为颈动脉狭窄组(50例);按照有无新发心血管事件分为无新发事件组(154例)和新发事件组(73例)。检测Lp-PLA2及其他常规入院检验,分析各指标与颈动脉粥样硬化程度的关系,采用多元线性回归模型分析颈动脉粥样硬化病变的相关因素。结果与对照组Lp-PLA2[(89.29±41.15)ng/mL]相比,颈动脉粥样硬化组[(103.92±37.90)ng/mL]与颈动脉狭窄组[(121.96±41.27)ng/mL]Lp-PLA2明显升高(均P<0.05);新发事件组Lp-PLA2[(114.93±36.50)ng/mL]显著高于无新发事件组[(98.76±42.47)ng/mL,P<0.05]。多元线性回归分析结果表明,Lp-PLA2是颈动脉粥样硬化的独立影响因素。结论 Lp-PLA2与颈动脉粥样硬化病变程度具有相关性,且随着颈动脉粥样硬化程度的加深,血清Lp-PLA2浓度同步升高。