前列腺素E1对颈动脉粥样硬化靶向治疗的观察

目的 用彩色多普勒超声观察前列腺素E1（PGE1）对颈动脉粥样硬化靶向治疗的临床疗效。方法选择95例头晕的老年患者随机分为对照组（45例）和PGE．治疗组（50例），两组均给予盐酸川芎嗪注射液200ml，PGE1治疗组在此基础上，加用PGE120μg，静脉注射，1次／d，15d为1个疗程，用彩色多普勒超声分别观察治疗前后颈总动脉内径、血流速度及颈内动脉粥样硬化斑块面积。结果 95例患者中，高血压合并糖尿病患者颈部彩色多普勒超声正常检出率为9．8％（4／41），非高血压合并糖尿病患者为46．3％（25／54），两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。PGE1治疗组治疗后颈总动脉内径增宽、颈总动脉血流速度减慢，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），颈内动脉粥样硬化斑块面积缩小，但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 PGE1通过扩张血管，改变血流速度，达到对颈动脉粥样硬化的靶向治疗作用。

NLRP3炎症小体在动脉粥样硬化中的作用机制和靶向炎症治疗的研究进展

动脉粥样硬化(As)是由一系列复杂因素引起的病理过程,包括内皮功能障碍、动脉血管壁中脂质沉积、巨噬细胞浸润、平滑肌细胞功能失调、泡沫细胞形成等,炎症反应在这一过程中发挥了重要的作用。NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体是炎症细胞的传导器,其激活后介导炎症反应,激活下游的白细胞介素18、白细胞介素1β,从而参与As的发生和发展。因此,针对NLRP3炎症小体和下游炎症因子的特异性抑制剂是目前临床药物研究的潜在靶点,有望成为治疗As的一种新的治疗措施。文章对NLRP3炎症小体的结构和激活机制及与As的关系进行了讨论,同时对靶向NLRP3炎症小体和下游炎症因子的药物进行了介绍。

动脉粥样硬化性心血管疾病靶向治疗的临床研究进展

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是全球范围首位死亡原因,随着人口老龄化进程,我国心血管病发病率和死亡率持续上升。目前对于ASCVD高危人群的无创筛查和有效治疗仍然存在巨大挑战。在过去的十年中,单克隆抗体和RNA干扰药物等创新疗法进入临床应用,为ASCVD靶向降脂和抗炎治疗提供更为有效的干预手段。同时,针对ASCVD诊疗的仿生药物和纳米制剂相继进入临床研究,取得突破性的进展。本文综述了近年来基于单抗、RNA干扰等创新药物在ASCVD靶向降脂和抗炎治疗方面的临床应用进展,同时总结了基于纳米递送系统的创新药物制剂用于靶向诊疗ASCVD的研究进展。

免疫调控及靶向治疗在动脉粥样硬化斑块炎症反应中的研究进展

脑卒中有很高的发病率、致残率、病死率。早期识别颈动脉粥样硬化斑块并进行干预可以预防脑卒中的发生。研究表明,动脉粥样硬化斑块与免疫介导的炎症反应密切相关,且靶向炎症治疗有望成为治疗动脉粥样硬化斑块的新手段。本文系统性回顾了不同细胞的免疫调控机制在动脉粥样硬化斑块炎症反应中的作用,以及潜在的靶向炎症治疗药物,以期为动脉粥样硬化相关疾病的临床治疗提供参考。

益气活血散治疗颈动脉粥样硬化斑块临床观察

目的探究益气活血散治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果。方法选取本院2022年4月—2023年3月收治的颈动脉粥样硬化斑块患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者予以抗血小板聚集、调脂及对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合益气活血散。2组患者均连续治疗3个月。比较2组患者治疗前后中医证候积分、颈动脉斑块彩超评价、血生化指标。比较2组患者短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)、脑缺血发生率。结果治疗后,治疗组主症、次症、舌脉中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块数量、斑块大小、斑块总面积、Crouse积分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平显著低于对照组(P<0.05),治疗组高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平显著高于对照组(P<0.05)。2组患者TIA、脑梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血散对于缓解颈动脉粥样硬化斑块患者临床症状、改善斑块形态、降低血脂及保护血管均具有显著效果,建议在临床推广应用。

老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者应用瑞舒伐他汀联合氨氯地平治疗的疗效分析

分析瑞舒伐他汀联合氨氯地平,在老年高血压合并颈动脉粥样硬化病人中的的治疗效果。方法 时间:2021年1月 —2022年6月;地点:本院;数量:150例;对象:老年高血压合并颈动脉粥样硬 化病人;分组:随机数字表法,每组75例;治疗方法:两组病人均进行基础治疗,与此同时,常规组采用氨氯 地平单药治疗,探究组 加用瑞舒伐他汀进行治疗。对比 两组治疗效果。结果 治疗后,探究组病人治疗有效率高于常规组,血压水平低于常规组,P<0.05。治疗后,探究组病人生化指标 ,动脉硬 化指 标水平优于常规组,P<0.05。治疗后,探究组病 人不良反应发生率高于常 规组,但无差异,P>0.05。结论 瑞舒伐他汀联合氨氯地平在老年高血压合并颈 动脉粥样硬化病人的治疗中,表现出良好的疗效,不仅能有效控制血压, 还能改善生化指标,动脉硬化指标,且 不增加不良反应发生率。

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后规范药物治疗对颈动脉粥样硬化的影响

目的评价冠心病合并颈动脉粥样硬化患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后规范药物治疗对颈动脉粥样硬化的影响,并探讨其可能机制。方法 80例冠心病合并颈动脉粥样硬化患者PCI术后规范抗血小板聚集、他汀降脂等治疗,术前及术后12个月行颈动脉超声检查,测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)和粥样硬化斑块积分,对比服药前后12个月内脑血管事件的发生率,测定超敏C反应蛋白、血脂水平、血常规的变化。结果冠心病PCI术后规范治疗12个月与治疗前相比,甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇有所升高,但无统计学差异(P>0.05);血常规中红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白含量治疗前后相比无明显改变(P>0.05),血小板计数较治疗前有所减少,但仍在正常范围,差异无统计学意义(P>0.05);颈动脉IMT和粥样硬化斑块积分均较治疗前明显下降(P<0.05);短暂性脑缺血发作的发作减少(P<0.05)。结论冠心病PCI术后规范药物治疗能明显改善血脂水平,减轻非特异性炎性反应,对颈动脉粥样硬化斑块有延缓和稳定作用,并可减少短暂性脑缺血发作的发生。

巴曲酶治疗40例颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的 观察巴曲酶治疗颈动脉粥样硬化的疗效。方法 采用双功能彩色多普勒颈动脉超声法,对40例颈动脉粥样硬化患者应用巴曲酶治疗效果进行观察。结果 应用巴曲酶治疗后颈总动脉内中膜厚度减小(P<0.05);软斑、混合斑的厚度和面积均减小(均P<O.01),而硬斑的厚度和面积无明显变化(P>0.05)。结论 巴曲酶是颈动脉粥样硬化病变有效的治疗药物之一。

调脂胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块37例临床观察

目的:采用超声血管成像技术观察中药调脂胶囊对颈动脉粥样硬化(AS)的作用。方法:选经超声检查发现的颈动脉粥样硬化斑块——软斑块患者57例,随机分为2组,治疗组37例,服用调脂胶囊,对照组20例,服用肠溶阿司匹林,疗程6个月。每3个月测量颈总动脉内膜—中层厚度(IMT),斑块最大厚度(Tmax),斑块最大面积(Smax)及斑块数量(N)。结果:治疗组用药前后IMT、Tmax明显变薄,Smax明显缩小,而对照组无明显变化。结论:调脂胶囊治疗动脉粥样硬化疗效肯定,超声血管检测技术无创、简便、直观、重复性强,可作为研究各种药物对动脉粥样硬化斑块作用的首选检查方法。

调脂治疗对高血压病患者颈动脉粥样硬化及合并脑卒中的干预

为探讨在降压治疗的同时调脂对高血压病患者颈动脉粥样硬化及合并脑卒中的干预作用。对 10 2例高血压病患者应用微粒化非诺贝特进行为期 2 4个月的调脂干预并与 10 5例患者对照 ,观察干预前后患者颈动脉超声及血脂等指标的变化。结果发现 ,干预组调脂 2 4个月后颈动脉内膜中膜厚度基本保持稳定 ,内膜中膜厚度 内径比率及颈动脉斑块发生率均比调脂前有明显降低 (P <0 .0 5 ) ;与对照组相比 ,干预组脑卒中的相对危险性降低 34%。提示在有效降压治疗的同时加用调脂 ,对高血压病患者延缓颈动脉粥样硬化的进展和降低患者脑卒中的发生有良好的干预作用。

立普妥治疗老年颈动脉粥样硬化疗效观察

将94例颈动脉粥样硬化斑块形成患者随机分为1、2、3组(32例、30例、32例)。1组口服阿司匹林50m g/d,2组口服立普妥10m g/d,三组同时服用上述两种药物,剂量不变。治疗后6个月和2a行彩色多普勒超声检查,观察各组颈总动脉后壁中—内膜厚度(IM T)及双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉粥样斑块数量、类型。结果2、3组颈总动脉IM T和动脉粥样斑块数量均显著小于1组(P<0.05,<0.01);动脉粥样斑块类型改善情况优于1组(P<0.05,<0.01)。结论证实立普妥可显著促进动脉粥样硬化斑块消退,与阿司匹林联用,效果更佳。

颈动脉粥样硬化不同中医证型间合并靶器官损害情况比较

目的比较颈动脉粥样硬化(CAS)病人不同中医证型合并靶器官损害的情况,探索中医对CAS规范化辨证论治的客观依据。方法通过临床流行病学调查方法,将511例颈动脉粥样硬化病人进行辨证分型,观察并比较各证型间病人合并靶器官损害情况。结果合并急性脑血管意外者,肾虚痰浊型最常见,其次为气虚痰浊型。合并肾功能不全者,肝肾阴虚型最常见,其次为肾虚血瘀型。合并外周血管病变者,肾虚痰浊型最常见,其次为肾虚血瘀型。合并周围神经病变者,肝肾阴虚型最常见,其次为肾虚痰浊型。合并眼底病变者,肾虚血瘀型最常见,其次为肾虚气滞型。结论各证型间合并急性脑血管意外、外周血管病变、周围神经病变、眼底病变、肾功能不全等疾病情况可以作为CAS辨证论证客观依据,为CAS选方用药提供一定依据。

阿托伐他汀强化治疗对颈动脉粥样硬化的影响及用药安全性研究

目的探讨阿托伐他汀强化治疗对颈动脉粥样硬化的影响及用药安全性。方法选择2011年10月至2013年1月该院收治的98例颈动脉粥样硬化患者为研究对象。随机分为对照组46例和观察组52例,对照组采用阿托伐他汀20mg/d常规剂量治疗,观察组采用40mg/d阿托伐他汀强化治疗。比较两组血脂、超敏C反应蛋白水平、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、斑块面积、用药安全性差异。结果观察组患者血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、IMT、斑块面积[(3.62±0.73)、(1.51±0.43)、(1.57±0.42)mmol/L、(1.83±0.33)mg/L,(1.28±0.67)mm、(20.12±0.47)mm2]明显低于对照组[(4.27±0.69)、(1.69±0.45)、(2.18±0.43)mmol/L,(3.29±0.31)mg/L,(1.65±0.65)mm、(22.17±0.49)mm2]。观察组患者高密度脂蛋白胆固醇(1.59±0.33)mmol/L高于对照组的(1.46±0.31)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀强化治疗的降脂效果更为显著,可遏制颈动脉粥样硬化进展,用药安全性可以控制,值得临床推广。

超声波联合普罗布考片对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果分析

目的探讨超声波联合普罗布考片对脑梗死患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的治疗效果。方法收集发病72h以内的急性脑梗死并伴有CAS斑块形成的患者共126例,其中对照组、观察组各63例。所有患者给予普罗布考片调脂及其他常规治疗。观察组另给予颈动脉斑块对应体表部位超声波治疗,3个疗程后结束超声波治疗,仍保留普罗布考片等常规治疗直至第6个月末结束观察。治疗前、后分别行颈动脉彩超和经颅多普勒检查(TCD)测定血流动力学参数。结果治疗后,观察组的颈总动脉内-中膜厚度[(1.73±0.59)mm]、Crouse积分(4.21±0.63)水平均显著低于对照组[(1.84±0.67)mm,(4.37±0.59)],差异有统计学意义(P<0.05);颈总动脉舒张末期流速(EDV)水平显著上升,阻力指数(RI)明显下降;TCD结果显示,观察组大脑中动脉的平均血流速度较对照组显著升高,而RI水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声波联合普罗布考片治疗对脑梗死患者的CAS斑块具有显著治疗作用,并且对颈动脉血流及大脑血供存在改善作用。

蒲参胶囊治疗颈动脉粥样硬化的临床研究

目的:观察蒲参胶囊治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:116例颈动脉粥样硬化患者随机分成2组:治疗组67例,对照组49例。治疗组口服蒲参胶囊、肠溶阿司匹林片,对照组口服辛伐他汀片、肠溶阿司匹林片。结果:与对照组相比,治疗组血脂有明显的改善;颈动脉不稳定斑块个数、面积亦有明显减少,IMT有明显下降;炎症指标CRP、Fib也明显下降;6个月内脑血管事件发生率明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论:蒲参胶囊可以明显减轻颈动脉粥样硬化的程度,稳定动脉粥样硬化斑块,其机制可能通过调节血脂代谢,并下调各项炎症相关因子有关。

阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的观察阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选择105例颈动脉粥样硬化的患者,随机分为2组,治疗组54例,服用阿托伐他汀10mg,每日晚1次;对照组51例,服用肠溶阿司匹林75mg,每日1次,疗程3个月。于治疗前后用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小。结果治疗组颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小治疗后明显减小(P<0.05),对照组治疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论阿托伐他汀可以明显减轻颈动脉粥样硬化病变,可作为治疗颈动脉粥样硬化的常规用药。

阿托伐他汀联合麝香通心滴丸治疗颈动脉粥样硬化的疗效观察

颈动脉粥样硬化能够反应颈动脉局部动脉粥样硬化的进展，是全身动脉硬化的早期评价和预测指标，冠心病与颈动脉粥样硬化发病机制类似，因此通常具有相似的病理学改变。他汀类药物是治疗动脉粥样硬化的基础药物，有调血脂、抗炎、稳定内皮细胞的作用。麝香通心滴丸也具有降低脂质过氧化过程、抗炎、增加动脉粥样斑块稳定性的作用。两药联合使用能否提高抗动脉粥样硬化的疗效，对此笔者进行了临床研究，以进一步探索麝香通心滴丸的抗动脉粥样硬化作用及机制，现将结果报道如下。

颈动脉粥样硬化的中西医治疗进展

介绍近年来手术、介入、药物等治疗颈动脉粥样硬化的研究进展,为积极治疗颈动脉粥样硬化斑块、预防缺血性脑卒中提供依据。参考文献24篇。

通心络胶囊治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的观察通心络胶囊对颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法选择96例颈动脉粥样硬化患者,随机分为通心络治疗组和对照组,每组48例。对照组采用临床常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用通心络胶囊1.14g,每日3次,疗程均为6个月。2组患者治疗前后以彩色多普勒超声检查颈动脉内膜—中层厚度(IMT)以及斑块情况。包括斑块最大厚度(T_(max))、横切面最大面积(S_(max))及斑块个数(N)和斑块体积等,并检查血糖和血脂,同时记录不良事件的发生情况。结果治疗组IMT、T_(max)变薄,S_(max)缩小,斑块体积变小(均为P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),2组治疗前后斑块个数均无明显变化(P>0.05)。随访1年治疗组脑血管不良事件较对照组明显减少(P<0.05)。结论通心络胶囊可以明显减轻颈动脉粥样硬化病变,减少脑血管疾病发生,有效防治脑血管疾病。