颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄程度的关系

探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度及其与冠状动脉狭窄程度的关系。选择 2 0 0例冠状动脉造影患者 ,并经颈动脉DSA及B超检查。根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组 (对照组 )。根据冠状动脉狭窄直径 ,冠心病组再分成三个亚组。结果发现 ,颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄之间呈线性正相关 ,颈动脉狭窄较冠状动脉狭窄发生率低 ,但随着冠状动脉狭窄程度加重 ,颈动脉粥样斑块的发生率明显增加 ,且颈动脉狭窄亦有加重趋势。结果提示 ,颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄密切相关。对中年以上人群 ,尤其是有多种危险因素者 ,常规进行颈动脉超声检查 ,可为早期发现和筛选心脑血管疾病高危患者提供依据。

颈动脉超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄性病变的预测价值

目的探讨颈动脉超声评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)合并缺血性脑血管(ICVD)患者颅内动脉狭窄性病变的预测价值。方法对209例经血管造影证实冠状动脉狭窄(≥70%)同时合并缺血性脑血管疾病的患者采用彩色多谱勒超声(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)分别检查颈动脉和颅内动脉,并将患者分为脑动脉狭窄组与非狭窄组,分别比较两组患者颈动脉超声检查结果中差异有统计学意义的指标。结果颈动脉球部内-中膜(IMT)增厚、不均质回声斑块、多发斑块、颈动脉狭窄与CAD患者合并颅内动脉狭窄性病变之间具有良好的相关关系,(P<0.05)。结论颈动脉内膜增厚、不均质回声斑块,多发斑块、颈动脉狭窄与CAD合并ICVD患者颅内动脉狭窄性病变之间有明显的相关性。采用CDFI对冠状动脉狭窄的患者进行颈动脉检测,在心脑血管事件高危人群中进行筛选,对临床诊断与治疗具有重要的指导意义。

颈动脉粥样硬化病变程度对冠状动脉病变程度及其预后的预测价值研究

目的探讨颈动脉粥样硬化病变程度对冠状动脉病变程度及其预后的预测价值。方法选取2017年1月~2018年12月某院收治的100例冠状动脉病变患者,分析颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄程度、病变支数相关性,并分析颈动脉粥样硬化患者心血管事件的危险因素。结果斑块面积、斑块数量、斑块积分随着冠状动脉狭窄程度上升而增加,差异有统计学意义(P<0.05);斑块面积、斑块数量、斑块积分随着病变分支增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度与斑块面积、斑块数量、斑块积分高呈正相关(P<0.05);以心血管事件发生为终点事件,经Logistic回归分析显示,斑块面积、斑块数量、斑块积分是冠状动脉病变患者发生心血管事件的独立危险因素(OR>1且P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化病变程度能有效评估冠状动脉病变程度,预测心血管事件发生风险,指导临床治疗,具有较高的应用价值。

颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄相关性探讨

目的探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度与冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法选择265例经过冠状动脉造影的冠心病患者,常规做颈动脉超声检查。依据冠状动脉造影结果分为冠脉狭窄组和未狭窄组。按冠状动脉狭窄程度分为3个亚组,即轻度、中度、重度狭窄组。结果冠脉狭窄组颈动脉粥样硬化斑块检出率、内膜病变率和粥样斑块性质与未狭窄组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且随着冠状动脉狭窄程度加重,颈动脉粥样斑块检出率明显增加(P<0.01)。经相关性分析,冠状动脉狭窄程度与颈动脉内膜增厚、斑块检出率和病变性质均呈正相关。结论颈动脉粥样硬化病变与冠状动脉狭窄病变有显著的相关性;对于冠心病高危人群常规颈动脉超声检查可用于估计冠状动脉粥样硬化病变的状况。

同型半胱氨酸、脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉粥样硬化、狭窄程度的相关性研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉粥样硬化、狭窄程度的相关性。方法:选择在本院就诊的114例B超检查患不同程度颈动脉粥样硬化患者作为研究组,测量颈动脉血管的内径、内膜、内-中膜厚度(IMT),并判断狭窄程度,采用北美症状性颈动脉内膜剥脱术研究(NASCET)测量狭窄程度,并以远端颈内动脉作为狭窄率的参照,分为轻度狭窄、中度狭窄与重度狭窄。另选择本院同期体检健康者50例作为对照组。分别检测所有研究对象血清Hcy和Lp-PLA2水平。结果:研究组Hcy和Lp-PLA2水平均显著高于对照组(P<0.01);当血清Hcy为17.25 mol/L时预测颈动脉粥样硬化价值最高,灵敏度与特异度分别为82.6%、63.4%;当Lp-PLA2为284.9 g/L时预测颈动脉粥样硬化价值最高,灵敏度与特异度分别为92.5%、71.9%;与轻度狭窄患者比较,中度狭窄和重度狭窄患者Hcy和Lp-PLA2水平均显著升高(P<0.01);与中度狭窄患者比较,重度狭窄患者Hcy和Lp-PLA2水平均显著升高(P<0.01);Hcy和Lp-PLA2与颈动脉狭窄程度均呈正相关(r=0.44、0.61,P<0.01)。结论:Hcy和Lp-PLA2水平与颈动脉粥样硬化关系密切,且可作为判断颈动脉狭窄程度指标。

颈动脉粥样硬化与冠状动脉、肾动脉狭窄的相关性研究

目的探讨颈动脉与冠脉、肾动脉粥样硬化的相关性。方法 129例患者冠状动脉造影后即刻行肾动脉造影及颈动脉超声,记录临床资料和造影结果,进行颈动脉硬化评分。结果 129例患者中,冠心病者81例,占62.8%;肾动脉狭窄患者68例,占52.7%。颈动脉硬化越重,冠脉病变支数越多,肾动脉狭窄发病率越高,狭窄程度越重(P<0.05);冠脉狭窄程度与年龄、高血压、高血脂、GLU、颈动脉硬化评分及肾动脉狭窄正相关(P<0.05),与HDL负相关(P<0.05);肾动脉狭窄程度与年龄、高血压、高血脂、吸烟、CR、颈动脉硬化评分及冠脉狭窄程度正相关(P<0.05),与HDL负相关(P<0.05)。结论颈动脉硬化指数与冠脉病变程度相关,颈动脉与冠脉、肾动脉粥样硬化之间存在共同的危险因素。颈动脉硬化评分可作为冠状动脉粥样硬化的预测因子。

颈动脉超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值

冠状动脉性心脏病（coronary heart disease,CHD）,简称冠心病,是一种严重危害人类健康的疾病。而冠状动脉粥样硬化症占CHD的绝大多数,因此,习惯上把CHD视为冠状动脉粥样硬化性心脏病的同义词。颈动脉超声检查具有非入侵性、廉价、快速、可重复性等优点,并且可以清晰显示颈动脉管壁结构,检出颈动脉粥样硬化（CAS）斑块。基于这些优势,颈动脉超声可以在早期筛选无症状个体的过程中，通过对颈动脉内一中膜厚度（IMT）及颈动脉斑块的测量来进一步降低心血管事件（CVD）在普通人群中的发病率。现为探讨颈动脉超声对冠心病的预测价值而综述如下。

不同年龄颈动脉粥样硬化的发生率及狭窄程度分析

目的：利用彩色多普勒超声探讨不同年龄颈动脉粥样硬化的发生率及其狭窄程度的变化。方法：对在本院超声科进行颈动脉超声检查的日常门诊及住院患者1647例进行详细的颈动脉超声检测，并按不同年龄段分组，观察各年龄组颈动脉粥样硬化的发生率及其狭窄程度。结果：1647例患者检出颈动脉粥样硬化共741例，发生率为44．9％；其中30～39岁6％（4／65），40～49岁15％（21／141），50～59岁24％（87／359），60～69岁45％（196／439）．70～79岁65％（302／467），80～89岁74％（131／176）；狭窄程度均以轻度多见，占85.9％（637／741）；中度以上狭窄少见，占14．1％（104／741）。结论：颈动脉粥样硬化的发生率随年龄增长而增加，但狭窄程度无论哪个年龄组均以轻度狭窄多见，中度以上狭窄少见。

急性冠状动脉综合征同颈动脉粥样硬化狭窄的相关性探讨

目的:探讨急性冠脉综合征与颈动脉狭窄、颈动脉粥样硬化的相关性,为积极防治急性冠脉综合征提供指导依据。方法:对52例急性冠状动脉综合征患者(观察组)与52例健康体检者(对照组),分别进行颈动脉彩超诊断,并对颈动脉粥样硬化斑块发生率及颈动脉狭窄程度进行比较。结果:观察组颈动脉粥样硬化斑块发生率及轻度、中度、重度颈动脉狭窄发生率分别为96.15%、46.15%、26.92%、23.08%,均显著高于对照组的50.00%、23.08%、3.85%、0.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性冠状动脉综合征与颈动脉狭窄、颈动脉粥样硬化存在较大关系,应加强冠状动脉与颈动脉粥样硬化性狭窄病变的双向筛查与防治,减少急性冠脉综合征和缺血性脑血管病的发生。

颅外颈动脉超声检查对冠状动脉粥样硬化的预测价值

颈动脉粥样硬化(Cmotid Atherosclerois，CAS)与心脑血管疾病有着密切的联系。CAs是脑实质缺血性病变的主要原因之一，对CAS斑块与脑中风的关系已有较系统的报道。近年来，国外有文献报道冠状动脉粥样硬化(Coronuary Artery Atherosclerosis,CAAS)程度与超声测得的颅外CAS程度相关密切，从而开始了CAS与冠状动脉疾病（Coronuary Artery Disease,CAD)关系的研究。

颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄的关系

目的研究颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄的关系。方法回顾性分析疑诊冠心病接受冠脉造影检查病例186例,记录颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块情况,计算斑块积分。结果冠心病组颈动脉IMT和斑块积分明显高于非冠心病组(P<0.01)。随着冠脉病变支数增加和狭窄程度加重,颈动脉IMT增厚,斑块加重(P<0.05或P<0.01)。结论颈动脉IMT和斑块可用于辅助预测冠脉狭窄程度和病变支数。

颈动脉粥样硬化、狭窄与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的研究急性冠状动脉综合征与颈动脉粥样硬化、狭窄的相关性。方法对临床确诊的急性冠状动脉综合征(ACS)58例患者(观察组)和非冠心病者58例(对照组)进行颈动脉彩超检查,对颈动脉内—中膜厚度、管腔内径、收缩期峰值流速等测量,观察有无局部斑块形成、斑块大小以及致血管管腔狭窄的程度,比较两组间颈动脉粥样硬化、斑块程度及狭窄的发生率。结果 58例急性冠状动脉综合征患者,发生颈动脉内—中膜厚度增厚、粥样斑块形成、管腔狭窄、收缩期峰值流速改变等异常者55例,发生率94.8%,而对照组颈动脉发生上述异常者31例,发生率53.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征与颈动脉硬化、狭窄密切相关。

踝臂指数对冠状动脉狭窄程度的预测价值

目的观察踝臂指数(ABI)对国人冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法共选取80例冠状动脉造影患者纳入研究,对所有患者进行ABI测量、病史采集及常规化验检查,主要观察ABI、临床指标与冠状动脉造影结果的相关性。结果冠状动脉造影严重病变组与非严重病变组之间ABI有显著差异。结论ABI≤0.9能够较特异性地预测冠状动脉三支和左主干病变,但ABI>0.9不能排除冠状动脉狭窄。

冠状动脉钙化积分与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨冠状动脉钙化积分(CACS)与颈动脉粥样硬化病变的相关性。方法选择对临床怀疑冠状动脉病变的患者123例,行CACS扫描及颈动脉MRI检查。将患者分为高CACS组22例(CACS≥400分)和低CACS组101例(CACS<400分)。记录颈动脉形态学指标:管腔面积、管壁面积、血管总面积、管壁厚度、管壁标准化指数;颈动脉斑块包括:钙化、富含脂质的坏死核、斑块内出血及斑块表面破裂。进行Spearmans相关性分析。结果高CACS组颈动脉整体的管壁面积、血管总面积和管壁厚度明显多于低CACS组(P<0.05)。CACS与颈动脉的管壁面积、管壁厚度、血管总面积和管壁标准化指数呈正相关(r=0.521、0.556、0.215、0.377,P<0.05,P<0.01)。颈动脉斑块钙化和富含脂质坏死核的出现概率与CACS明显相关。结论 CACS与颈动脉的斑块负荷、斑块内成分具有明显的相关性。CACS对颈动脉斑块负荷和斑块内成分具有一定的预测价值。

血清同型半胱氨酸、尿酸、超敏C反应蛋白水平与腔隙性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的关系探讨

目的研究腔隙性脑梗死(LI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并探讨其与颈动脉粥样硬化(CAS)程度的关系。方法选取LI患者90例,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将患者分为斑块组29例、IMT增厚组38例和正常组23例,检测并比较各组血清Hcy、UA、hs-CRP水平及IMT值,分析Hcy、UA、hs-CRP与IMT的关系。结果LI患者血清Hcy、UA、hs-CRP水平及IMT值均高于健康人群(P<0.05);随着LI患者CAS程度增加,血清Hcy、UA、hs-CRP水平升高,各组差异均有统计学意义(P<0.05);LI患者血清Hcy、UA、hs-CRP水平与IMT值均具有明显正相关性(P<0.05);Hcy、UA和hs-CRP均是影响LI患者IMT的重要危险因素(P<0.05)。结论LI患者血清Hcy、UA、hs-CRP水平明显升高,且与颈动脉IMT存在明显正相关性,均是导致CAS严重程度增加的重要危险因素,并可能增加LI发病风险。

颈动脉血管高频彩超在诊断高血压患者颈动脉粥样硬化狭窄程度及斑块形态变化中的应用价值分析

目的:研究颈动脉血管高频彩超对诊断诊断高血压患者颈动脉粥样硬化狭窄程度及斑块形态变化中的应用价值。方法:选择笔者所在医院于2018年3月-2020年5月就诊的106例高血压患者作为观察组,另选择同期体检健康者100例作为对照组,两组均接受彩超检查,比较其检测结果。结果:观察组管腔狭窄程度、斑块形态、内中膜厚度(IMT)与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉血管高频彩超是诊断与评估高血压患者颈动脉粥样硬化狭窄程度及斑块形态变化的一种有效方法,能够为临床积极防治高血压疾病提供直观可靠的影像依据。

老年人颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的关系

目的研究60岁以上老年人不同程度颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变严重程度的关系。方法对185例老年患者行颈动脉彩色多普勒超声检查、冠状动脉造影或64排双源CT冠状动脉造影检查。分析颈动脉血流动力学与冠脉病变支数的关系及颈动脉斑块严重程度分级与冠脉狭窄指数、冠脉病变支数的关系。结果与无冠脉病变组比较,多支冠脉病变组双侧颈总动脉内径增宽(P<0.05);双颈内动脉最大血流速度增快(P<0.05);双椎动脉阻力指数明显增高(P<0.01)。与无冠脉病变组比较,3个冠脉病变组双颈总动脉阻力均增高(P<0.05)。与颈动脉0级组比较,颈动脉2级和3级斑块组冠脉狭窄指数均增高(P<0.01)。3级颈动脉斑块组100%有冠脉狭窄,颈动脉2级、3级斑块组患者冠状动脉2支以上病变患者明显增加(P<0.01)。结论颈动脉管腔内径增大,血管最大血流速度增快和动脉阻力指数增高与冠状动脉粥样硬化程度密切相关,随着颈动脉粥样硬化程度的增高,冠状动脉狭窄发生率增高,冠脉病变支数增多,血管狭窄程度更严重。