颈动脉肌纤维发育不良一例

患者 男性，27岁。主因右侧肢体无力3d，于2012年3月11日入院。患者2d前晨起无明显诱因出现右侧肢体无力，右下肢拖步、右上肢抬举困难，右侧偏身感觉迟钝，无肢体麻木、头晕、头痛，无言语含糊，无复视、饮水呛咳，无心慌、发热等症状与体征。次日外院头部CT检查未见明显异常，予阿司匹林肠溶片100mg／d15服，遂至我院就诊，以“缺血性卒中”收入院。既往无高血压、心脏病、糖尿病病史，吸烟8年、约10支，d，饮酒5年、约150g／d。

颈动脉肌纤维发育不良一例

1 病例简介 患者,男,29岁,因'言语不清20 d,右侧肢体活动不灵活,记忆力减退1 d'入院. 现病史:20 d前患者突发言语不清,右侧肢体活动欠灵活,在当地医院给予改善循环药物,肢体活动不灵活症状缓解.1 d前再次出现右侧肢体活动不灵活,反应迟钝,记忆力减退,为进一步诊治收入院.……

对颈动脉肌纤维发育不良诊断的再认识

肌纤维发育不良（fibromuscular dysplasia,FMD）并不少见,系全身性血管病,在人群中发病率约为4%,肾动脉受累最多,占60%-75%;脑血管受累约占25%,其中颈内动脉受累约占95%,其中双侧同时受累者约占60%-85%,应注意颈内动脉近端及颈总动脉分叉部不受累,椎动脉受累较少,占12%-43%;也可侵犯颅内动脉。

单侧颈动脉肌纤维发育不良1例

肌纤维发育不良（fibromusculardysplasia，FMD）是临床较少见的一种非动脉硬化性、非炎症性血管病，该病患者中约25％为脑血管受累，其中双侧颈内动脉受累最常见。我院收治1例青年男性患者，经数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）诊断为左侧颈动脉肌纤维发育不良。现报告如下。

颈动脉肌纤维发育不良研究进展

肌纤维发育不良(FMD)是一种发生于动脉壁肌组织的特发性、节段性、非动脉粥样硬化性疾病,可导致中小动脉狭窄。FMD主要发生于中青年女性,也见于男性和儿童。该病最常侵犯颈动脉(颈内动脉颅外段)和肾动脉,肠系膜动脉、主动脉、上肢动脉、下肢动脉、冠状动脉等也可受累。颈动脉FMD在临床上不常见,容易漏诊和误诊,其常表现为颈动脉狭窄,且可伴头颈部血管疾病,如动脉瘤、动脉夹层和动静脉瘘。颈动脉FMD诊断主要通过影像学检查,治疗方法包括药物保守治疗、血管内介入治疗和手术治疗。现就目前国际上对颈动脉FMD的最新认识及相关争议,作一综述。

先天性颈内动脉发育不良的超声诊断价值

[目的]探讨先天性颈内动脉发育不良的超声诊断价值。[方法]回顾性收集2022年7月—2023年12月在包头市中心医院超声诊断为先天性颈内动脉发育不良的患者,记录所有患者一般资料、超声及影像学资料。[结果]25317例颈动脉超声检查受检者中有13例患者确诊为先天性颈内动脉发育不良,发生率为0.051%。13例先天性颈内动脉发育不良患者包括11例单侧颈内动脉发育不良和2例双侧颈内动脉发育不良,颈动脉管CT扫描证实13例颈内动脉发育不良患者均为单侧病变,其中2例单侧病变患者超声误诊为双侧病变,误诊率为15%。以CT扫描颈动脉管发育不良为金标准,绘制ROC曲线评价超声对先天性颈内动脉发育不良的诊断价值,曲线下面积(AUC)为0.941,先天性颈内动脉发育不良的最佳诊断界值为3.2 mm,灵敏度为100%,特异度为85%;超声检查方法与CT扫描颈动脉管的金标准检验方法的一致性检验显示Kappa值为0.846。[结论]超声诊断先天性颈内动脉发育不良有较高的诊断价值,可作为临床首选检查方法。

颈部血管超声+经颅彩色多普勒超声应用于椎动脉发育不良诊断中的准确性评价

观察颈部血管超声((Color Doppler ultrasound,CDU)+经颅彩色多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)应用于椎动脉发育不良(Vertebral artery hypoplasia,VAH)诊断中的准确性。方法 选取我院疑似椎动脉发育不良患者85例(2022年4月至2023年12月),均开展颈部血管超声联合经颅彩色多普勒超声检查,金标准为椎动脉CT血管成像检查。结果 椎动脉血管造影检查检出71例椎动脉发育不良患者。颈部血管超声诊断检出椎动脉发育不良患者60例,敏感度84.51%,特异度92.86%,准确性87.06%,经颅彩色多普勒超声诊断检出椎动脉发育不良患者61例,敏感度85.92%,特异度78.57%,准确性88.24%,经联合诊断检出椎动脉发育不良患者69例,敏感度97.18%,特异度100.00%,准确性97.65%,联合诊断敏感度、准确性高于单一诊断,P<0.05。结论 椎动脉发育不良诊断在颈部血管超声+经颅彩色多普勒超声联合检查中准确性较高,值得借鉴。

肾动脉肌纤维发育不良伴可逆性后部白质脑病综合征行经皮肾动脉球囊扩张成形术1例

纤维肌性发育不良(Fibromuscular dysplasia,FMD)是一种非动脉粥样硬化性、非大动脉炎性动脉壁结构异常疾病,好发于肾动脉、颈动脉、脑内动脉等,导致受累动脉狭窄、闭塞、畸形扩张[1]。肾动脉肌纤维发育不良(Renal artery FMD,RA-FMD)可导致持续恶性高血压、肾功能不全、受累肾萎缩、脑出血、脑梗死等并发症[2]。当青少年RA-FMD急性发病时,经皮腔内血管成形术(PTA),尤其是肾动脉球囊(DCB)扩张术,为严重肾动脉狭窄的非植入性手术治疗提供了新的可能[3]。

联合应用多种血管内支架治疗肌纤维发育不良性颈内动脉狭窄

目的 :报告采用多支架治疗肌纤维发育不良性颈内动脉狭窄 1例。方法 :采用 2个球囊膨胀支架及 1个自膨胀支架治疗 1例肌纤维发育不良性颈内动脉狭窄 ,串珠样狭窄从颅外颈内动脉起始部到颅内海绵窦段 ,长约 82 mm。结果 :一次性植入 3个支架 ,成功进行血管成形 ,患者症状消失 ,临床短期随访无脑缺血事件发生 ,5个月血管造影随访显示支架植入段血管通畅 ,无再狭窄。 结论

颈部CTA评估颅外段椎动脉狭窄及颅外段椎动脉发育不良的研究

探究颈部CT血管造影(CTA)技术评估颅外段椎动脉狭窄及颅外段椎动脉发育不良的价值分析。选取80例颅外段椎动脉狭窄及发育不良患者为研究组,包括34例颅外段椎动脉狭窄患者(A组)、46例颅外段椎动脉发育不良患者(B组),并且选取50例同期健康志愿者为对照组,均进行CTA检查,记录患者左侧椎动脉(L-VA)直径、L-VA面积、右侧椎动脉(R-VA)直径、R-VA面积,并对患者颅外段椎动脉狭窄及发育不良左右两侧及性别比例情况进行分析。与对照组相比,A组、B组患者的L-VA直径、L-VA面积、R-VA直径、R-VA面积均减小(P<0.05);研究组中,右侧发生颅外段椎动脉狭窄及发育不良患者总比例高于左侧(P<0.05);女性患者发生颅外段椎动脉狭窄及发育不良比例高于男性患者(P<0.05)。颈部CTA对于颅外椎动脉狭窄及发育不良情况能够进行准确评估,临床诊断、应用价值较高。

颈动脉肌纤维发育不良致卒中的临床及影像特征

肌纤维发育不良（fibromuscular dysplasia，FMD）是一种少见的，病因未明的，非炎性、非动脉硬化性血管病，最常见于肾动脉、颈内动脉颅外段。此病为相对良性疾病，大多数患者只在造影中偶然发现。

单侧颈内动脉肌纤维发育不良致脑栓塞一例报道

肌纤维发育不良（fibromuscular dysplasia,FMD）是一种少见的、特发性、节段性、非动脉粥样硬化性非炎性血管疾病[1],典型病例主要累及年龄在20~60岁的女性[2],其中以肾动脉受累最为常见,脑血管系统主要影响颈内动脉,以双侧颈内动脉同时受累最常见。本文对1例单侧颈内动脉FMD致脑栓塞的男性病例进行报道,以进一步提高对本病的认识。

高分辨磁共振血管壁成像诊断双侧颈内动脉肌纤维发育不良一例

患者女,39岁,反复头痛1月余。2019年10月4日无明显诱因出现头部抽筋痛,右侧为甚,于同月9日至外院查头颅CT示:右侧放射冠区脑出血。颅脑MRI示:考虑右侧半卵圆中心海绵状血管瘤;其后方异常血管影,考虑为发育性静脉畸形。患者为求系统治疗于2019年11月15日收入我院,查体无阳性发现,血常规、生化7项、血管炎3项、风湿、免疫指标未见异常。既往史:否认高血压、高血脂、糖尿病、冠心病病史。

颈内动脉肌纤维发育不良患者的DSA诊断和治疗

目的探讨颈动脉肌纤维发育不良(FMD)患者的临床特征、诊断及治疗。方法从南京卒中注册系统中检索出2010年5月—2011年5月的6例颈动脉肌纤维发育不良患者,提取这些患者的临床表现、实验室检查和影像学检查、治疗和随访结果等资料。6例FMD患者中1,例合并颈内动脉闭塞,1例合并大脑中动脉闭塞,2例合并夹层动脉瘤。对本组患者的治疗措施有,单纯给予3例患者抗血小板聚集药物治疗;1例患者因合并烟雾病未行抗血小板聚集治疗,只进行对症治疗;2例患者接受颈动脉支架置入及药物治疗。结果①6例FMD患者均经DSA确诊,均有颈内动脉管壁不规则或串珠样改变4,例患者表现为双侧FMD,2例表现为左侧FMD;②给予相应治疗后,6例患者均未出现新发症状,原有症状缓解,2例接受颈内动脉支架置入术的患者,术后均无残余狭窄。③3个月随访均未见缺血事件发生。接受支架置入术的患者,术后6个月复查DSA,支架形态良好,无再狭窄。结论 FMD患者可合并颈内动脉闭塞或颈内动脉夹层动脉瘤。血管内成形术可作为目前有效且安全的治疗方法之一。

DSA诊断肌纤维发育不良致双侧颈动脉夹层一例

患者男,27岁。因发作性偏侧肢体无力2年于2015年3月30日入住首都医科大学宣武医院。患者2年前无明显诱因突发一侧肢体无力,侧别不详,当时上肢尚可抬举及持物,可自己行走,无肢体麻木,无饮水呛咳、吞咽困难,无意识障碍,无头痛、恶心、呕吐,无肢体抽搐,上述症状持续3~5 min后完全缓解,患者未予以就诊。

脑血管和颈内动脉肌纤维发育不良的研究进展

肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD)是一种特发性、节段性、非炎症性、非动脉硬化性的血管疾病。由于血管造影技术的出现,越来越多的脑血管和颈内动脉的FMD病例被发现,而FMD与急性出血及缺血性卒中均有密切的联系,故结合文献对脑血管和颈内动脉的FMD进行回顾性分析。

联合血管内支架治疗肌纤维发育不良性颈内动脉狭窄1例

肌纤维发育不良（fibromuscular dysplasia,FMD）以血管壁纤维及平滑肌细胞异常增生、内弹力板分裂、中层弹力纤维减少为主要病理特征,病变呈节段性,可引起全身中小动脉狭窄、闭塞、动脉瘤或夹层形成,临床较为罕见[1]。目前FMD治疗仍很棘手。我院近期应用血管内支架成形术成功治疗FMD颈动脉狭窄1例,现报告如下。

颈内动脉肌纤维发育不良的诊断及个体化治疗

目的 探讨颈内动脉肌纤维发育不良（FMD）患者的临床特征、诊断及治疗。方法 2011年1月至2012年6月收治5例FMD患者，均经DSA确诊，其中1例合并颅内动脉瘤。5例患者中，2例行颈内动脉闭塞治疗；1例合并颅内动脉瘤者行支架辅助栓塞动脉瘤，并口服抗血小板聚集药物治疗；2例单纯口服抗血小板聚集药物治疗。结果 5例患者均有颈内动脉壁不规则或串珠样改变，3例表现为双侧颈内动脉FMD，2例表现为单侧颈内动脉FMD。经相应治疗后，5例患者均未出现新的症状，原有症状缓解。患者经6个月 ~ 2年随访，未见缺血事件发生，合并颅内动脉瘤栓塞后未复发。结论 FMD临床诊断标准主要依靠DSA检查，治疗方案主要根据患者症状制定。