精灸疗法联合手法推拿对颈源性失眠患者睡眠质量和颈动脉血流阻力指数的影响

目的:观察精灸疗法联合手法推拿对颈源性失眠患者睡眠质量和颈动脉血流阻力指数(RI)的影响。方法:选取我院2022年4月—2023年2月收治的82例颈源性失眠患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用手法推拿治疗,研究组在对照组基础上联用精灸疗法,比较两组方案的临床疗效。结果:治疗后,研究组治疗总有效率、生活质量评分和颈动脉舒张末期血流速度(EDV)均高于对照组,颈动脉RI和睡眠质量评定量表(PSQI)评分低于对照组,临床症状改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:精灸疗法联合手法推拿治疗颈源性失眠效果较好,可有效缓解患者睡眠质量和生活质量,并改善其颈动脉血液循环状态和预后表现,临床实用性和安全性更高。

自拟益肾养肝化痰通瘀方联合瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血流参数及血脂水平的影响

目的探讨自拟益肾养肝化痰通瘀方联合瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者颈动脉血流参数及血脂水平的影响。方法选取2020年1月—2021年6月在该院收治的颈动脉粥样硬化患者130例,采用简单随机数表法将其分组为观察组与对照组,每组65例。对照组予以瑞舒伐他汀口服,观察组在其基础上行自拟益肾养肝化痰通瘀方口服,两组均持续用药24周。比较两组临床疗效、中医证候评分、血脂水平、彩色多普勒超声结果和不良反应。结果观察组治疗后总有效率为95.38%(62/65)与对照组92.31%(60/65),差异比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组腰膝酸软、胸闷气短、体胖痰多中医证候评分、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05),治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、颈总动脉平均血流速度(Vm)和收缩期峰值血流速度(Vp)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组搏动指数(PI)、斑块面积和颈部总动脉内膜中膜厚度(IMT)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗期间恶心、呕吐、头痛与皮肤瘙痒不良反应发生率与对照组7.69%(5/65)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟益肾养肝化痰通瘀方联合瑞舒伐他汀可显著降低颈动脉粥样硬化患者中医证候评分,显著改善患者颈动脉血流参数和血脂水平。

苯磺酸左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉血流动力学的影响

目的探究苯磺酸左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉血流动力学及主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率的影响。方法选取收治的96例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者给予瑞舒伐他汀治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗。2组均治疗3个月。记录治疗前后2组患者的血压、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、颈动脉系统内径、血流速度、阻力指数、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。记录治疗期间患者MACE的发生情况。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组,MACE发生率低于对照组(P<0.05)。2组患者的LVESD和LVEDD均缩短,且观察组短于对照组(P<0.05);LVEF均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组患者的血压均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者IL-6、IL-8和TNF-α的水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者颈动脉内径扩大,颈动脉最大血流速度和最小血流速度均加快,且观察组大(快)于对照组(P<0.05);阻力指数均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病能改善心功能、控制血压、降低炎症反应、改善颈动脉血流动力学、减少MACE的发生。

颈动脉血流速度与亚临床左心室舒张功能的关系--丹阳研究

目的 颈动脉血流速度与左心室功能的关系尚不完全清楚,本研究旨在探讨颈动脉血流速度与亚临床左心室功能的关系。方法 研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪分析测量颈总动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness, cIMT)、颈动脉(颈总、颈内、颈外动脉)斑块及血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)和舒张末期血流速度(end diastolic velocity, EDV)。二维斑点追踪、二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像评估亚临床收缩功能[整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)]和舒张功能(E峰、E/A比值、e’和E/e’比值)。结果 研究纳入561名参与者,平均年龄(58.2±11.7)岁,其中女性339例(60.4%),高血压214例(38.1%)。与左侧相比,右侧颈总动脉PSV、EDV更低。单因素相关分析显示:(1)结构方面:双侧颈总动脉PSV、EDV与左心室质量指数(left ventricular mass index, LVMI)和左心室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)呈负相关(r为-0.362~-0.145;P≤0.001)。(2)收缩功能:仅右侧PSV与LVEF正相关(r=0.091;P=0.036),EDV与左心室整体纵向应变正相关(r=0.119;P=0.005)。(3)舒张功能:双侧PSV、EDV均与E峰、E/A比值、e’正相关(r为0.171~0.476;P<0.001),与E/e’比值负相关(r为-0.264~-0.166;P<0.001))。在校正混杂因素后,仅PSV与E峰以及e’的相关性仍然具有统计学差异(r为0.108~0.160;P≤0.011),其余上述单因素观察到的显著相关均不显著或减弱。最后,进一步校正cIMT和颈动脉斑块后结果相似。结论 在丹阳社区自然人群中,颈动脉PSV降低与左心室亚临床舒张功能减退相关。

CDFI检测高血压患者颈动脉血流动力学的价值分析

目的:分析彩色多普勒血流成像(CDFI)检测高血压患者颈动脉血流动力学的价值。方法:以60例高血压患者为对象,以同期60例健康人为对照组。均接受CDFI检查。结果:观察组颈总动脉、颈内动脉的颈动脉内径及颈动脉内-中膜厚度均高于对照组(P<0.05)。观察组颈总动脉、颈内动脉的收缩期峰值流速(PSV)、最大剪切率(SR)水平低于对照组,阻力指数(RI)高于对照组(P<0.05)。不同高血压分级患者颈动脉内径、颈动脉内-中膜厚度、PSV、RI、SR比较差异显著(P<0.05);Ⅰ级组颈动脉内径、颈动脉内-中膜厚度、RI低于Ⅱ级组、Ⅲ级组(P<0.05),PSV、SR高于Ⅱ级组、Ⅲ级组(P<0.05);Ⅱ级组RI低于Ⅲ级组,SR高于Ⅲ级组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,颈动脉内径、颈动脉内-中膜厚度、RI与高血压分级呈正相关(P<0.05);PSV、RI与高血压分级呈负相关(P<0.05)。结论:利用CDFI检查高血压患者颈动脉形态学、血流动力学参数有助于评估患者的病情。

精灸疗法对颈源性失眠睡眠及颈动脉血流阻力指数影响

目的探究精灸疗法对颈源性失眠患者睡眠及颈动脉血流阻力指数影响。方法选取2020年3月—2020年11月医院收治的52例颈源性失眠患者,按照数字表法随机分为对照组、观察组,两组各26例。对照组予常规西药治疗,观察组予常规西药联合精灸疗法治疗,对比分析两组临床疗效、匹兹堡睡眠指数(PSQI)及颈动脉血流阻力指数情况。结果观察组患者第1次随访时PSQI评分[(7.52±1.56)分]及第2次随访时的PSQI评分[(6.21±0.78)分]明显低于对照组患者的第1次随访时PSQI评分[(8.88±1.93)分]及第2次随访时的PSQI评分[(7.18±0.97)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的左侧颈内动脉RI(0.62±0.07)、右侧颈内动脉RI(0.60±0.05)、左侧椎动脉RI(0.55±0.08)、右侧椎动脉RI(0.55±0.06)、左侧椎动脉PI(1.50±0.14)、右侧椎动脉PI(0.81±0.11)明显低于对照组患者的左侧颈内动脉RI(0.76±0.09)、右侧颈内动脉RI(0.78±0.08)、左侧椎动脉RI(0.60±0.06)、右侧椎动脉RI(0.68±0.07)、左侧椎动脉PI(1.73±0.19)、右侧椎动脉PI(0.89±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的左侧颈内动脉EDV[(38.28±3.95)cm/s]、右侧颈内动脉EDV[(39.11±3.98)cm/s]、左侧颈内动脉PSV[(79.85±9.09)cm/s]、右侧颈内动脉PSV[(92.16±10.21)cm/s]明显高于对照组患者的左侧颈内动脉EDV[(35.19±3.23)cm/s]、右侧颈内动脉EDV[(33.17±3.51)cm/s]、左侧颈内动脉PSV[(74.76±8.08)cm/s]、右侧颈内动脉PSV[(84.16±9.01)cm/s](P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(96.15%,25/26)明显高于对照组患者的总有效率(76.92%,20/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论精灸疗法治疗颈源性失眠效果显著,可有效提高患者睡眠质量,改善颈动脉血流状况。

双功彩色多普勒测定正常颈动脉血流参数

材料和方法本组为无心血管、脑血管疾患、无糖尿病的健康人100例,测定200根颈总动脉、200根颈内动脉各参数,男女各50例,年龄自20～70岁,每10岁为一组,各组20例。使用的仪器为Aloka

脑白质疏松症患者的认知水平与颈动脉血流动力学的相关性

目的:探讨脑白质疏松症(LA)患者的认知水平与颈动脉血流动力学的相关性。方法:123例LA患者,按简易精神状态量表(MMSE)分为轻度认知功能障碍组(A组)、痴呆组(B组)及正常组(C组)各41例,均双盲法颈部血管超声仪(TCD)检测患者颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、椎动脉(VA)的血管动力学指标。结果:CCA、ICA及VA的收缩期峰值血流速度(SPV)及舒张末血流速度(EDV)C组>A组>B组(均P<0.05);血管博动指数(PI)及血管阻力指数(RI)C组<A组<B组(P<0.05)。结论:LA患者PI及RI越高,SPV及EDV越慢、认知损害越重。

徒手与机械心肺复苏颈动脉血流超声的初步研究

目的探讨徒手心肺复苏及机械心肺复苏过程中颈动脉血流超声的特点和监测作用。方法选取2015年11月~2016年11月我院急诊科心跳骤停的患者28例作为研究对象,随机分为徒手复苏组和机械复苏组,各14例。徒手复苏组给予患者徒手胸外按压30 min,机械复苏组应用心肺复苏机按压30 min。通过超声多普勒技术测量胸外按压过程中初始5 min和终末5 min颈动脉收缩期血流速度峰值均值(PSV)及每分钟按压频率。结果徒手复苏组初始5 min颈动脉PSV平均值高于终末5 min,差异有统计学意义(P<0.01),按压频率达标率高于终末5 min(P<0.05)。机械复苏组初始5 min、终末5 min PSV平均值及按压频率达标率分别高于徒手复苏组初始5 min、终末5 min,差异有统计学意义(P<0.01),机械复苏组按压达标率为100%。结论机械复苏较徒手心肺复苏可获得较好的颈动脉血流灌注,超声技术对按压频率及颈动脉的血流量可实时反馈,可作为一种无创CPR质量控制的方法。

CO_2气腹对动脉粥样硬化兔颈动脉血流量的影响

目的探讨CO2气腹对动脉粥样硬化兔颈动脉血流量的影响及其机理。方法将50只日本大耳白兔按随机数字表法分为正常对照组(n=13)和动脉粥样硬化组(n=37),后者根据气腹压的不同〔0、10及15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)〕分为3个亚组,n分别为12、12及13。通过高脂饮食制作兔动脉粥样硬化模型。采用电磁流量计检测实验兔颈动脉血流量变化,生化分析仪行血气分析。结果建立气腹后(10及15 mm Hg)各时点兔颈动脉血流量均明显高于0 mm Hg组及正常对照组(P<0.05),且随气腹持续时间延长而增加,均明显高于气腹前(P<0.05),解除气腹后30 min虽有下降,但仍高于气腹前(P<0.05);其中15 mm Hg组颈动脉血流量明显高于10 mm Hg组(P<0.05);0 mm Hg组与正常对照组颈动脉血流量差异无统计学意义(P>0.05)。建立气腹后(10及15 mm Hg)各时点,动脉血PaCO2逐渐升高,pH值逐渐下降,均明显高于或低于气腹前0、mm Hg组及正常对照组(P<0.05);各时点0 mm Hg组及正常对照组pH值及PaCO2差异无统计学意义(P>0.05);各组间及各时点间血HCO3-含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论动脉粥样硬化状态下,CO2气腹可引起颈动脉血流量增加,其机理可能与腹内压增高、CO2通过腹膜吸收导致PaCO2升高、pH降低、造成高碳酸血症等原因有关。

复方丹参滴丸对动脉硬化粥样斑块及颈动脉血流的影响

动脉硬化一般最常见累及大中动脉血管,颈动脉硬化在一定程度上代表全身动脉粥样硬化的程度。目的:观察复方丹参滴丸对动脉硬化患者粥样斑块及动脉血流的影响。方法:97例经B超检查证实有颈动脉硬化粥样斑块形成的患者随机分成治疗组49例,对照组48例。治疗组以复方丹参滴丸10粒,1日3次,肠溶阿司匹林片100mg,每晚1次,连续服用6个月;对照组单用肠溶阿司匹林片。两组均于治疗前及治疗后6个月,用高分辨率超声测定颈动脉内膜厚度(IMT)、颈动脉斑块发生率及Crouse积分、颈动脉血流参数:颈动脉收缩期峰值血流速度(SV)、舒张期峰值血流速度(DV)、血管阻力指数(RI),测定血清C反应蛋白(CRP)、氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)。结果:治疗前两组各参数无明显差异(P>0.05)。治疗6个月后治疗组和对照组的IMT、Crouse积分、RI、SV、DV分别为(0.81±0.13)mm和(0.93±0.10)mm、(1.82±1.48)mm和(3.15±2.84)mm、(74.7±5.1)％和(78.5±4.7)％、(0.81±0.27)m/s和(0.75±0.26)m/s、(0.19 ±0.07)m/s和(0.16±0.08)m/s,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗6个月后治疗组和对照组的CRP、OX-LDL分别为(17.6±8.9)mg/l和(20.1±11.8)mg/l、(618±343)μg/l和(981±351)μg/l,两组比较也有显著差异(P<0.05)。

老年高血压患者颈动脉血流动力学的超声学特征

目的探讨老年高血压患者颈动脉血流动力学的超声学特征。方法选择2008年3月至2011年3月在青海省中医院就诊的80例老年高血压患者,设为观察组;选择同期在同一所医院进行健康体检的80例非高血压老年人设为对照组。采用彩色多普勒超声仪检测颈总动脉、颈内动脉的血流动力学参数:收缩期峰值血流速度(PSV)、血管阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(EDV)、平均流速(Vmean)、血管搏动指数(PI)、PSV/EDV。同时观察颈动脉病变情况并比较。结果观察组患者颈总动脉的EDV、Vmean明显低于对照组,RI、PI明显高于对照组(均P<0.05);颈内动脉EDV明显低于对照组,RI明显高于对照组(均P<0.05)。观察组患者颈动脉病变、斑块检出率明显高于对照组(均P<0.05)。结论老年高血压病人的颈动脉血流动力学参数EDV明显低于健康人,RI明显高于健康人,其总体变化以血流速度减慢为主。

不同超声技术检测颈动脉血流量的对照研究

目的探讨3种不同超声技术在颈动脉血流量检测中的应用价值。方法选取2016年1月‐2016年10月在该院进行健康体检的150名健康志愿者作为研究对象,对其分别运用二维灰阶血流成像(B-flow)、能量多普勒成像(PDI)、彩色多普勒血流显像(CDFI)超声技术进行颈动脉血流量检测,将3种超声技术的检测结果进行对比。结果 3种超声检测方法检出的颈总动脉、颈内动脉、椎动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、时间平均血流速度(TAMEAN)水平检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);但PDI、CDFI、B-flow检出的颈总动脉、颈内动脉、椎动脉内径和血流量值比较差异具有统计学意义(P <0.05),其中PDI检测数值最大。结论在颈动脉血流量检测中,B-flow超声技术、PDI超声技术对血流量和血管内径的检测结果更具有可靠性。

基于单片机辅助的颈动脉血流体外智能阻断仪的设计

目的 :设计一种可智能调控颈动脉体外阻断压力和阻断效果的新型仪器,以防止压迫移位。方法 :系统硬件选用MSP430单片机,配置RS232转换器和USB,压力调控器由压力传感器、驱动电路、压力信号处理电路、充气泵和放气阀构成;系统软件包括单片机应用程序与压力调控器控制程序,采用C语言编写,仿真机采用MSP-FET430P410。结果:经试用,该仪器可根据被压迫的颈动脉血流的阻断情况反馈调节压力调控器的输出充气压力,自动以设定压力和时间或以设定压力梯度完成颈动脉压迫。结论:该仪器减小了医务人员的劳动强度,提高了临床安全性和科研精确性,其自动记录和存储功能还为科学研究和临床资料收集提供了方便。

老年人颈动脉血流变化与微量元素的相关性

目的对34例颈动脉彩超显示的颈动脉血流量改变与外周血中微量元素水平相关性研究,探讨微量元素改变对脑血流量的影响。方法采用美国产ViViD-7型彩色多普勒超声7～12 MHz探头检查颈动脉血流量,LK98B型微量元素分析仪检测外周血中Ca2+、Zn2+、Mg2+、Fe2+、Cu2+、Cr2+、Pb2+的含量。结果 D、C两组微量元素值均有差异,其中Ca2+、Zn2+D组显著高于C组(P<0.01),而Mg2+、Cu2+、Pb2+D组又低于C组(P<0.05)。相关研究表明,D组右颈总动脉血管管径、血管收缩期血流速度、舒张期血流速度均与外周血中Mg2+、Cu2+、Cr2+、Pb2+呈正相关(P<0.05)。结论不同的微量元素在体内对生物膜起不同的生物效应,研究提示微量元素的体内水平变化可能是引起颈动脉硬化致脑血流量改变的原因之一。平素应注意饮食结构中微量元素的补充。

颈动脉血流监测在心内直视手术中的应用

目的：在体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术中，术后脑部并发症仍时有发生，颈动脉血流可间接反映脑循环状态。我们用颈动脉血流结合脑电图（ＥＥＧ），对脑功能的判断进行了研究。方法：选择２０例心内直视手术患者，用日本ＱＦＭ－１０００型激光多普勒颈动脉血流测定仪测量颈动脉平均血流量、颈动脉平均血流速度、颈动脉血管直径。用日本ＮＩＨＯＮＫＯＨＤＥＮ７２０９型八导脑电图仪进行枕部脑电波波率、波幅的连续观察。结果：①ＣＰＢ开始前及结束后颈动脉流量基本平稳（Ｐ＞０．０５），而ＣＰＢ结束后颈动脉平均流速较ＣＰＢ开始前有所加快，颈动脉血管直径也较ＣＰＢ开始前略小，分析其原因可能与ＣＰＢ结束后麻醉偏浅及血液的稀释有关。②颈动脉平均血流量与平均动脉压有较好的相关性（ｒ＝０．８１１５，Ｐ＜０．００１）。③颈动脉平均血液流速与血管直径呈明显负相关（ｒ＝－０．８３６１，Ｐ＜０．００１），与脑电波幅呈明显负相关（ｒ＝－０．７５１５，Ｐ＜０．００１）。④在ＣＰＢ中，平均动脉压与脑电波呈明显正相关。⑤鼻咽温度与脑电波有明显正相关（ｒ＝０．８９６７，Ｐ＜０．００１），说明ＣＰＢ中脑电波随温度而变化，即温度愈低对脑电波的抑制愈明显。结论：①脑电图既无创?

彩色多谱勒检测颈动脉血流对单纯性主动脉瓣关闭不全的评估

目的:应用彩色多谱勒技术检测颈动脉血流用于评估单纯性主动脉瓣关闭不全。方法:检测33例主动脉瓣关闭不全的患者的颈动脉血流频谱,并对比31例正常患者。结果:主动脉瓣关闭不全的患者的颈动脉可以观测到舒张期异常反向血流,其发生率和返流时间/全舒张期时间比值(△T/T)与主动脉瓣膜关闭不全的程度有关。结论:彩色多谱勒技术检测颈动脉血流可用于评估主动脉瓣关闭不全的程度。

颈动脉血流阻断试验对脑循环机能不全的评估作用

本文报告了93例EEG监护下的颈动脉血流阻断试验的结果,阳性率34.41％。观察到EEG有慢波型、懒波型、失律型和发作波型四种改变,并推测了其发生的可能机理。其结果有助于脑循环机能不全患者受累血管的定位、血管造影选侧及治疗前后脑循环状况的评估。

TIA患者TCD颈动脉血流速度的检测

ＴＩＡ患者ＴＣＤ颈动脉血流速度的检测陶峰何小峡胡文云本文比较分析了颈动脉系统ＴＩＡ患者与正常人之间的颈动脉颅外段血流速度差异，并就其临床意义作了初步探讨。对象和方法一、对象：（１）ＴＩＡ组：５８例，男３２例，女２６例，年龄３４～７７岁，平均５８±１１...