重度子痫前期患者妊娠相关蛋白A与颈动脉血管壁僵硬度的相关性研究

目的研究重度子痫前期患者颈动脉血管壁僵硬度与妊娠相关蛋白A(PAPP-A)的相关性。方法随机选取山西医科大学第一医院59例重度子痫前期孕妇(重度子痫前期组)和42例正常妊娠孕妇(对照组)。所有研究对象均记录一般临床资料、测定血清PAPP-A水平,并行双侧颈总动脉超声检查;双侧颈总动脉中段收缩末期内径(Ds)和舒张末期内径(Dd)采用M型超声获取,双侧颈总动脉中段内-中膜厚度(IMT)采用QIMT技术获取,并计算颈动脉血管壁僵硬度指标[扩张系数(DC)、僵硬指数(SI)、杨氏弹性模量(YEM)]。比较两组上述指标的差异,将颈动脉血管壁僵硬度指标与一般临床资料、PAPP-A、IMT、Ds及Dd进行单因素相关性分析及多元线性回归分析。结果两组研究对象体质量、体质量指数、收缩压、舒张压、孕次、产次比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,重度子痫前期组PAPP-A升高,右侧颈动脉DC降低、YEM增高(均P<0.05),SI差异无统计学意义(P>0.05)。单因素相关性分析显示:重度子痫前期组DC与PAPP-A、舒张压、高血压孕期持续时间均呈正相关(r=0.314,0.318,0.279,均P<0.05),与年龄呈负相关(r=-0.355,P<0.05);YEM与PAPP-A、IMT、舒张压、高血压孕期持续时间均呈负相关(r=-0.277,-0.394,-0.421,-0.259,均P<0.05),与Dd、年龄均呈正相关(r=0.339,0.268,均P<0.05)。多元线性回归分析显示:重度子痫前期组PAPP-A是DC和YEM的独立影响因素(β=0.331,-0.384,均P<0.05)。结论PAPP-A与重度子痫前期患者颈动脉血管壁僵硬度增加存在相关性,是重度子痫前期患者颈动脉弹性降低的主要影响因素之一。