高频超声在糖尿病颈动脉血管粥样硬化斑块诊断中的效果及检出率分析

目的:探究高频超声在糖尿病颈动脉血管粥样硬化斑块诊断中的效果及检出率。方法:本次研究选择2022年3月—2023年2月在我院接受诊治的糖尿病患者作为观察组,同期在我院进行健康体检的非糖尿病志愿者作为对照组展开,两组均纳入200例。所有的患者均行高频超声检查,对比两组研究对象的颈动脉血管粥样硬化检出情况、颈动脉血流动力学指标、颈动脉内中膜厚度。结果:观察组颈动脉血管粥样硬化斑块检出例数比例、斑块数量均高于对照组,而且稳定斑块占比低于对照组,易损斑块占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的EDV、PSV低于对照组,PI、RI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组左侧、右侧的颈总动脉主干、颈总动脉分叉处、颈内动脉处的颈动脉内中膜厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声在糖尿病颈动脉血管粥样硬化斑块诊断中具有良好的效果,能较为准确地检出斑块的数量和类型,判断血管受损和血流动力学的情况,为医师制定治疗方案提供了可靠的影像学依据。

高频超声在糖尿病颈动脉血管粥样硬化斑块诊断中的应用效果研究

目的:探究高频超声在糖尿病颈动脉血管粥样硬化斑块诊断中的应用效果。方法:选取2018年1月—2021年5月在连云港市赣榆区人民医院进行治疗的62例糖尿病患者,设为观察组,另把同一时期进行健康体检的62名非糖尿病者纳入对照组,两组对象均接受高频超声诊断,观察两组患者双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块检出情况与总斑块量、易损斑块类型、稳定斑块检出情况、患者颈动脉RI、PI、PSV、EDV值,并对比临床检验结果。结果:观察组患者双侧IMT较对照组更大,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者斑块检出率显著高于对照,总斑块量显著多于对照组(P <0.05);观察组易损斑块类型占比较大,对照组稳定斑块占比较大,差异有统计学意义(P <0.05);观察组颈动脉RI、PI值较对照组高,且PSV、EDV值较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:高频超声在糖尿病颈动脉血管粥样硬化斑块中的诊断价值较高,利于临床医师综合判断患者血管受损状态、斑块性质和血流动力学情况,为患者治疗方案的确定提供有价值的参考依据,临床应用效果显著,值得推广和应用。

高频超声在糖尿病颈动脉血管粥样硬化斑块诊断中应用效果分析

目的:探讨高频超声在糖尿病颈动脉血管粥样硬化斑块诊断中应用效果分析。方法:选择60例糖尿病患者为对象(作为研究组),另选取同时间段来院进行体检的60例非糖尿病自愿者为对象(作为对照组)。两组均接受高频超声检查,并比较分析两组检查结果。结果:研究组双侧颈动脉IMT均大于对照组(P <0.05);研究组斑块检出率、总斑块量均高于对照组(P <0.05),研究组以易损斑块类型占比例多,而对照组则以稳定斑块类型占比例多(P <0.05);研究组颈动脉RI、PI均高于对照组,PSV、EDV均低于对照组(P <0.05)。结论:在糖尿病颈动脉血管粥样硬化斑块诊断中应用高频超声的效果确切。

高频超声对糖尿病颈动脉血管粥样硬化斑块的诊断研究

目的研究高频超声对糖尿病颈动脉血管粥样化(CAS)板块的诊断价值。方法回顾性分析该院2014年1月—2016年1月收治的98例经DSA证实的CAS糖尿病患者的临床资料,所有患者均经高频超声检查。比较超声与DSA诊断结果,分析高频超声声像图特征。结果高频超声诊断轻、中度、重度狭窄及血管闭塞检出率与DSA结果比较差异无统计学意义(P>0.05),高频超声斑块检测率明显高于DSA(P<0.05)。结论高频超声对斑块识别率高,并可鉴别斑块性质,对CAS的诊断有一定指导意义,可用于CAS高危人群筛查,应用前景好。

斑块内新生血管分级与颈动脉粥样硬化程度相关性的新进展

颈动脉粥样硬化是导致缺血性事件发生的重要危险因素。颈动脉斑块负荷及颈动脉狭窄均与缺血性事件发生密切相关,此外,颈动脉斑块内成分也与缺血性事件发生息息相关。斑块内新生血管(intraplaque neovascularization,IPN)作为易损斑块的特征成分,通过多种机制参与颈动脉粥样斑块形成。本篇综述重点关注IPN分级与颈动脉粥样硬化程度的关系。

脂必泰联合阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的 探讨脂必泰胶囊对脑梗死急性期患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法 选取90例脑梗死急性期患者,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各45例。对照组给予西医常规治疗(阿托伐他汀钙片),治疗组联合脂必泰胶囊强化降脂治疗,疗程3个月。比较两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、血脂水平、颈动脉斑块积分、斑块面积及中医证候评分。结果 治疗后,两组患者血清hs-CRP、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白水平(low densith lipoprotein, LDL-C)、颈动脉硬化斑块积分、斑块面积、中医证候评分均明显低于治疗前(P<0.05);且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脂必泰胶囊联合阿托伐他汀钙能够明显降低脑梗死急性期患者血脂和hs-CRP水平,减轻颈动脉粥样斑块,改善中医临床证候。

多层螺旋CT与MR在颈动脉狭窄和粥样硬化斑块中的应用对比

目的:对比粥样硬化斑块和颈动脉狭窄诊断中多层螺旋CT(MSCT)与MR的应用价值。方法:回顾性选取2020年2月-2022年2月本院粥样硬化斑块和颈动脉狭窄患者120例,依据诊断方法分为MSCT组、MR组两组,各60例。统计分析两组粥样硬化斑块、颈动脉狭窄、检查时间、成本费用、满意度。结果:两组患者的各粥样硬化斑块检出率之间的差异不显著(χ^(2)=1.06,P>0.05),其中MSCT组患者的纤维斑块检出率30.00%(18/60)低于MR组53.33%(32/60)(P<0.05),钙化斑块检出率43.33%(26/60)高于MR组26.67%(16/60)(P<0.05),但两组患者的脂质斑块、混合斑块检出率之间的差异均不显著(P>0.05)。MSCT组和MR组患者的颈动脉狭窄率之间的差异均不显著(χ^(2)=0.10,P>0.05),其中0级、1级、2级、3级、4级比率之间的差异均不显著(P>0.05)。MSCT组患者的检查时间短于MR组(P<0.05),成本费用低于MR组(P<0.05)。MSCT组患者的满意度73.33%(44/60)低于MR组96.67%(58/60)(χ^(2)=4.71,P<0.05)。结论:粥样硬化斑块和颈动脉狭窄诊断中MSCT与MR的应用价值基本相当,MSCT更适用于钙化斑块的诊断,MR更适用于纤维斑块的诊断,值得注意的是,MR的满意度显著高于MSCT,临床可以依据患者的实际病情合理选择检查方法。

颈动脉粥样硬化斑块超声结合血脂指标对心脑血管疾病的预测价值评价

对于颈动脉粥样硬化斑块超声结合血脂指标探讨其用于心脑血管疾病预测的应用价值。方法 抽选2022年1月——2023年1月本院中经彩超检查的1000名被诊断为颈动脉粥样硬化的筛查对象为观察组,同时期入院体检的健康志愿者1000例为对照组,全部对照实验对象均实施颈动脉粥样硬化斑块超声检查同时测量两组人员的血脂指数。结果 观察组IMT为(0.72±0.12)mm,对照组IMT为(1.58±0.23)mm,经过对比观察组IMT更低,(P<0.05);经过血脂指标检测,观察组的TG为(1.84±0.64)TC为(4.89±1.25)HDL-C为(1.12±0.49)LDL-C为(3.11±1.03),对照组TG为(1.69±0.95)TC为(4.67±0.82)HDL-C为(1.36±0.28)LDL-C为(2.66±0.69),经过对比后,观察组的TG、TC、LDL-C的指数更高,同时HDL-C指数更低,(P<0.05)。结论 颈动脉粥样硬化斑块的形成造成的心脑血管疾病与机体的血脂异常具有密切关联,TG、TC、LDL-C指数的升高会造成动脉IMT的增厚进而形成颈动脉粥样硬化斑块。所以,对于存在高血脂症的患者应及时去做彩超检查进而判断和检测颈动脉粥样硬化斑块的情况,并早期及时调理自己的血脂指数,并以此来预防心脑血管疾病及其相关并发症。

症状性颈动脉粥样硬化斑块与缺血性卒中后短期mRS评分的相关性

目的 使用高分辨磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HR-VWI)检查分析症状性颈动脉粥样硬化斑块构成与首次发生缺血性卒中患者进行卒中二级预防3个月后mRS评分的相关性,为此类患者的预后评价提供理论依据。材料与方法 2022年11月至2023年6月,在石河子大学第一附属医院招募出现缺血性卒中症状并在症状侧存在颈动脉粥样硬化斑块的患者。将其中符合纳入及排除标准且完成了3个月卒中二级预防的患者连续入组本研究并进行改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分,根据mRS评分将入组患者分为不良预后组(mRS≥2)和良好预后组(mRS<2)。比较两组患者的临床数据、首次HR-VWI检查的斑块成分和卒中二级预防3个月后的斑块成分。分析斑块中不同成分与mRS评分的相关性。结果 共计入组66例(不良预后组39例,良好预后组27例),两组患者的临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。首次检查中,不良预后组含有斑块内出血的比例高于良好预后组(P<0.05),良好预后组斑块内存在钙化的比例以及钙化体积均大于不良预后组(P<0.05);卒中二级预防3个月后,不良预后组和良好预后组间含有斑块内出血的比例无明显差异(P>0.05),良好预后组中斑块内存在钙化的比例更大、钙化体积更大(P<0.05)。结论 症状性颈动脉粥样硬化斑块中的钙化及钙化体积与首次发生缺血性卒中患者进行卒中二级预防3个月后mRS评分具有相关性;症状初期行HR-VWI检查可对因颈动脉粥样硬化斑块发生缺血性卒中患者的预后评价提供理论依据。

颈动脉粥样硬化斑块声学特征与缺血性脑卒中的相关性

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块声学特征与缺血性脑卒中的相关性。方法采取整群抽样的方法,以2017年度陕西汉中地区城固县沙河营镇和宁强县大安镇常住居民为研究对象,共1069例受试者纳入本研究,随访2年后,根据有无缺血性脑卒中分为两组。采用Logistic回归分析缺血性脑卒中的危险因素。结果在1069例观察队列中,385例患有颈动脉粥样硬化斑块,其中34例(8.8%)发生缺血性脑卒中。单因素分析显示,缺血性脑卒中组中既往有缺血性脑卒中病史、瓣膜性心脏病或心房颤动病史、弱回声斑块和≥50%狭窄的比例高于无缺血性脑卒中组,差异有统计学意义(χ^(2)=110.801、5.484、13.003、33.782,P<0.05)。Logistic回归分析结果提示既往有缺血性脑卒中病史、弱回声斑块和≥50%狭窄是缺血性脑卒中的危险因素[OR(95%CI)=35.514(11.331~111.405)、5.987(1.923~18.647)、9.931(3.114~31.921),P<0.01]。结论弱回声斑块可能可以作为预测亚临床动脉粥样硬化患者发生缺血性脑卒中的临床标志物,为社区缺血性脑卒中的防控提供理论基础。

彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块相关性脑梗死诊断中的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块诊断中的应用价值。方法 选择2021年9月至2023年6月我院接收的50例脑梗死患者作为本次研究的观察组,再随机选取同期入院接受健康体检的50名作为对照组,对2组均行彩色多普勒超声检查,然后对2组的颈动脉粥样硬化斑块的分布情况及斑块类型、颈动脉狭窄情况、左颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、血流参数等进行比较。结果 观察组的斑块检出率为68.0%,高于对照组的34.0%(χ^(2)=11.565,P=0.001);2组的斑块分布情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组的斑块类型以软斑、混合斑为主,对照组以硬斑为主(χ^(2)=27.506,P<0.05);观察组的狭窄率(轻度、中度、重度)高于对照组(P<0.001);对照组的左颈动脉IMT高于观察组[(1.12±0.31)mm与(0.95±0.12)mm,t=3.616,P=0.001],PSV[(69±15)cm/s与(76±9)cm/s,t=2.516,P=0.012]、EDV[(23.6±2.1)cm/s与(20.1±6.5)cm/s,t=3.617,P=0.001]、RI(0.65±0.26与0.78±0.12,t=3.210,P=0.002),则低于观察组。结论 彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块诊断中具有较高的临床价值。

急性脑梗死患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1、锌指样转录因子2水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的分析

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清中C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)、锌指样转录因子2(KLF2)的表达水平及其与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块稳定性的关系。方法收集黑龙江省传染病防治院分院2021年6月至2023年1月期间进行治疗的128例ACI患者作为ACI组,根据ACI患者CAS斑块的特性,将患者分为无斑块组19例,稳定斑块组45例和不稳定斑块组64例,另选取128例同期健康体检者作为对照组。比较各组血清CTRP1、KLF2水平;Spearman法分析ACI组患者血清CTRP1、KLF2水平与CAS斑块稳定性的相关性;多因素Logistic回归分析ACI患者CAS斑块稳定性的影响因素;受试者工作特征曲线分析血清CTRP1、KLF2水平对ACI患者CAS斑块不稳定性的预测价值。结果与对照组相比,ACI组血清CTRP1水平较高、KLF2水平较低(t=15.949、78.545,P<0.01)。无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组血清CTRP1、中性粒细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分依次升高(F=49.819、27.014、17.143、335.582,P<0.01);KLF2水平依次降低(F=127.385,P<0.01)。ACI组患者CTRP1水平与CAS斑块稳定性呈正相关(r=0.532,P<0.01);KLF2水平与CAS斑块稳定性呈负相关(r=-0.614,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示CTRP1、KLF2、LDL-C、中性粒细胞计数、NIHSS评分是ACI患者CAS斑块稳定性的影响因素[OR(95%CI)=3.154(1.533~6.488)、0.763(0.648~0.898)、2.373(1.328~4.239)、2.148(1.278~3.611)、2.723(1.355~5.471),P<0.01]。CTRP1、KLF2两者联合预测ACI患者CAS斑块不稳定性的曲线下面积为0.897,敏感度为90.62%,特异度为75.56%,优于单独预测(Z=2.585、2.237,P<0.05)。结论ACI患者血清CTRP1水平较高,KLF2水平较低,两者均与ACI患者CAS斑块稳定性相关,且两者联合对ACI患者CAS斑块不稳定性具有较好的预测效能。

瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸治疗高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效及对动脉斑块的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸治疗高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效及对动脉斑块的影响。方法选择2021年1月—2021年12月120例高血压病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,两组患者均给予抗血小板聚集及瑞舒伐他汀稳定斑块等治疗措施,观察组在此基础上联合芪参益气滴丸治疗。比较两组患者临床疗效,心功能、血脂水平、颈动脉斑块及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随之治疗时间延长,两组患者左心射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)及左心室收缩末内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)均逐渐改善(P<0.05);治疗后14 d、3月观察组LVEF及LVEDD均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C-反应蛋白均逐渐改善(P<0.05);治疗后3个月、6个月观察组甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C-反应蛋白低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,IMT)及不稳定斑块比例逐渐降低(P<0.05);治疗后3个月、6个月观察组IMT急不稳定斑块比例低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀联合芪参益气滴丸可以更好地促进高血压病伴颈动脉硬化急性心肌梗死患者恢复,更快使血脂异常达标,更有效地抑制颈动脉不稳定斑块形成,且并未增加不良反应。

冠状动脉粥样硬化斑块不同稳定性患者血管内超声特征分析

目的:研究分析冠状动脉粥样硬化斑块不同稳定性患者血管内超声(IVuS)特征。方法:选取2021年4月—2022年3月南京医科大学附属南京医院收治的拟行支架介入术治疗85例冠心病患者为研究对象,收集患者外弹力膜(EEM)面积、脂核大小、重构指数、最小管腔横截面积(MLA)、纤维帽厚度、斑块负荷、斑块稳定性以及介入术后最小支架面积、参考管腔面积、支架膨胀率、支架对称性等资料,根据斑块稳定性情况将患者分为稳定组与不稳定组,比较两组患者IVuS特征。结果:85例患者不稳定性斑块40例(47.06),设为不稳定组;稳定性斑块45例(52.94),设为稳定组。不稳定组患者EEM面积、脂核大小、重构指数、斑块负荷均大于稳定组,MLA面积、纤维帽厚度以及最小支架面积、参考管腔面积、支架膨胀率、支架对称性均小于稳定组(P<0.05)。结论:冠状动脉粥样硬化斑块不同稳定性患者IVuS特征存在显著差异,可将IVuS用于评估冠状动脉粥样硬化斑块稳定性及冠心病患者支架介入术后效果。

颈动脉血管超声联合心脏彩色超声在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值研究

目的探讨颈动脉血管超声联合心脏彩色超声在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的诊断价值,为临床治疗提供参考。方法选取2021年6月至2023年6月西安市高陵区医院收治的180例因疑似冠心病行冠状动脉(简称冠脉)造影的患者为研究对象,进行回顾性分析。所有患者均行颈动脉血管超声和心脏彩色超声检查。以冠脉造影检查结果为金标准,根据冠脉造影检查结果分为冠心病组(111例)和非冠心病组(69例),根据病变部位不同将冠心病组患者分为单支病变组(59例)和多支病变组(52例)。比较冠心病组与非冠心病组、单支病变组与多支病变组患者的超声指标,分析颈动脉血管超声、心脏彩色超声及两种超声联合诊断冠心病的价值。结果冠脉造影检查结果显示:冠心病111例、非冠心病69例,单支病变59例、多支病变52例;颈动脉血管超声检查结果显示:冠心病105例、非冠心病75例,单支病变55例、多支病变50例;心脏彩色超声检查结果显示:冠心病108例、非冠心病72例,单支病变58例、多支病变50例;两种超声联合检查结果显示:冠心病110例、非冠心病70例单支病变59例、多支病变51例。颈动脉血管超声联合心脏彩色超声检查诊断冠心病的敏感度为98.20%,特异度为98.55%,准确度98.33%,与冠脉造影检查结果一致性较高(Kappa值=0.832)。冠心病组患者颈动脉内中膜厚度(IMT)大于非冠心病组,心肌做功(Tei)指数、斑块积分均高于非冠心病组,左心室射血分数(LVEF)低于非冠心病组(均P<0.05)。单支病变组患者IMT小于多支病变组,Tei指数、斑块积分均低于多支病变组,LVEF高于多支病变组(均P<0.05)。结论颈动脉血管超声联合心脏彩色超声可有效诊断冠心病,与冠脉造影检查结果一致性较好,可为患者病情评估提供量化依据。

急性脑梗死患者不同性质颈动脉粥样斑块及预后的sdLDL-C、Lp-PLA2水平观察

目的 观察急性脑梗死(ACI)患者的小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,探讨其与颈动脉粥样斑块稳定性的关系,以期为早期识别和改善患者预后提供思路。方法 依据颈部血管超声检查粥样斑块性质结果,164例急性脑梗死患者(观察组)中无粥样斑块者49例、稳定粥样斑块者58例、不稳定粥样斑块者57例,以47例健康体检者为对照,比较2组的同型半胱氨酸(Hcy)、sdLDL-C、Lp-PLA2表达水平。统计患者入院时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)得分,随访患者发病30 d的预后情况,并分析影响ACI预后的相关因素。结果 脑梗死患者的空腹血糖、甘油三酯、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/TC、Lp-PLA2水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组;有粥样斑块者的Hcy、sdLDL-C水平高于无粥样斑块者及对照组;不稳定粥样斑块者的TC、LDL-C水平高于无粥样斑块者及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组的不稳定粥样斑块发现率(45.78%)高于预后良好组(23.46%),入院时NIHSS评分及血糖、sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/TC、Lp-PLA2水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 sdLDL-C、Lp-PLA2水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的稳定性密切相关,对预后判断有积极意义。

高分辨率MRI血管成像评估颈动脉粥样硬化斑块特点与缺血性脑卒中的相关性

目的采用高分辨率磁共振成像(MRI)血管成像评估颈动脉粥样硬化的斑块特点,并分析其与缺血性脑卒中的关系。方法回顾性分析78例缺血性脑血管病患者的临床资料,根据有无发生过脑梗死事件分为脑梗死组(35例)和非梗死组(43例),对比两组斑块检出情况、斑块特点及实验室检查指标,并分析责任斑块和非责任斑块的差异性。结果脑梗死组颈动脉狭窄率高于非脑梗死组,易损斑块数目多于非梗死组,斑块偏心指数与强化程度均高于非梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总斑块数目、动脉重塑类型和斑块分布位置差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson检验结果显示颈动脉狭窄率、斑块偏心指数与强化程度三项指标与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及脑钠肽(BNP)水平存在正相关性(r=0.613-0.721,均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示颈动脉狭窄率、斑块偏心指数与强化程度对预测脑梗死发生均有较高价值[曲线下面积(AUC)=0.813、0.772、0.854,P<0.05]。两组共鉴定出88个斑块,责任斑块中易损斑块数目多,斑块偏心指数与动脉正向重塑率高,与非责任斑块相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率MRI对颈动脉斑块的形态学和成分评估利于早期甄别脑梗死风险人群,及时制定防治措施。

彩色多普勒超声和CT血管造影对颈动脉狭窄患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声和CT血管造影对颈动脉狭窄患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法:以便利抽样法,选取2020年1月—2021年12月武穴市中医医院收治的112例(287条血管)颈动脉狭窄患者为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声、CT血管造影及数字减影血管造影检查,以数字减影血管造影检查结果作为金标准,比较两种检查方式对颈动脉狭窄的诊断效果及斑块检出情况。结果:数字减影血管造影检查结果显示,112例(287条血管)患者中,轻度狭窄96条(23.30%),中度狭窄131条(45.64%),重度狭窄37条(12.89%),闭塞23条(8.01%)。CT血管造影中重度狭窄检出率为86.39%(165/191),明显高于彩色多普勒超声的76.96%(147/191)(P<0.05)。CT血管造影诊断颈动脉中重度狭窄的敏感度、准确度均高于彩色多普勒超声(P<0.05)。两种检查方式颈总动脉斑块检出数量一致,CT血管造影颈内动脉、颈外动脉斑块检出数量多于彩色多普勒超声。彩色多普勒超声颈总动脉易损斑块检出率为51.94%(214/412),高于CT血管造影检查的23.30%(96/412)(P<0.05)。结论:对于颈动脉狭窄患者,CT血管造影在颈动脉狭窄评估及颈内动脉斑块检出方面均优于彩色多普勒超声,彩色多普勒超声在颈总动脉易损斑块检出方面优于CT血管造影,临床上可根据两者优点,以提高颈动脉狭窄患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断效果。

7 T MR血管成像对颅内动脉粥样硬化病变评估的进展

颅内动脉粥样硬化性病变(ICAD)是亚洲人群缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的重要原因。MR血管成像(MRA)对ICAD的诊断与评估起着重要作用。7 T超高场强MR可提供超高分辨力及信噪比,能够较好地显示和评估脑血管病变,并可直接进行小血管在体成像,为ICAD的研究提供新方向。就7 T MR颅内血管成像技术在ICAD中的应用及研究进展进行综述。

2型糖尿病患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块及10年心血管疾病风险分析

目的血清尿酸(UA)与许多心血管危险因素相关,但其作为心血管病的独立危险因素仍存在争议。本研究探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块(CAP)以及10年心血管疾病风险之间的关系。方法选择2020年1月至2021年12月于西安交通大学第一附属医院健康医学科T2DM患者6667例,按照尿酸水平男性>420µmol/L,女性>360µmol/L定义为高尿酸血症,分为高尿酸血症组(1217例)和无高尿酸血症组(5450例)。µ采用单因素和多因素Logistic回归分析血清尿酸水平与CAP以及国人缺血性心血管病(ICVD)10年发病风险之间的相关性。结果T2DM患者的高尿酸血症组的CAP发生率(39.3%)显著高于无高尿酸血症组(34.6%,P<0.001),高尿酸血症组的ICVD 10年发病风险(8.08%)显著高于无高尿酸血症组(7.02%,P<0.001)。高尿酸血症组的年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示尿酸水平(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.010)与颈动脉粥样硬化有关,尿酸水平(OR=1.001,95%CI:1.001~1.003,P=0.030)与心血管发病风险相关。结论在T2DM患者中,血尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块发生和10年心血管疾病风险相关,高尿酸血症可能促进T2DM患者心血管疾病的发生。