谈颈咽综合征的中医外治

颈咽综合征是指由于各种病因导致的颈椎病变引起的颈椎轻度错缝、移位及增生,造成咽喉部的肌肉与黏膜被刺激、牵拉、挤压,使组成咽丛的各神经支及颈交感神经分支紧张,通过神经的反射和传导作用,使咽部发生感觉异常,从而产生一系列临床症状的病证.

颈咽综合征的推拿治疗现状

颈咽综合征是指由于各种病因导致的颈椎病变均可引起颈椎的轻度错缝、移位及增生,造成咽喉部的肌肉与黏膜被刺激、牵拉、挤压,使组成咽丛的各神经支及颈交感神经分支紧张,通过神经的反射和传导作用,使咽部发生感觉异常,产生一系列临床症状的病证.由于目前临床对本病的认识尚不够全面,所见报道的病名亦较乱,如:"颈性咽部异物感"、"颈性吞咽困难"、"颈源性咽炎"等等.为了准确地阐述本病,笔者在翻阅大量文献资料,并结合自身临床经验的基础上,特将其定名为"颈咽综合征".近年来随着颈椎增生症的低龄化和颈肌劳损患者的不断增加,该病发生率明显地提高,但常极易被忽视而误诊[1,2].目前,临床对本病的治疗以推拿手法为多,现就其现状作一概述.

抗体阳性的咽-颈-臂变异型吉兰-巴雷综合征1例

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)是一种急性周围神经病。80%~85%表现为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病[1]。咽-颈-臂(pharyngeal-cervical-brachial,PCB)变异型为GBS的一种特殊亚型,约占所有GBS的3%[2],表现为快速进行性的咽喉、颈肩部及上肢肌肉无力。GBS患者常可检测出多种抗神经节苷脂抗体,与疾病的诊断、病变部位及预后相关[3]。PCB变异型GBS患者最常检测出抗GT1a抗体和抗GQ1b抗体[2,4]。现报道1例血液与脑脊液中均有抗GT1a、GQ1b抗体阳性的PCB变异型GBS,并进行相关文献复习。

罗才贵运用广笔鼠粘汤治疗颈咽综合征经验

介绍罗才贵教授运用广笔鼠粘汤治疗颈咽综合征的经验。广笔鼠粘汤原方主治喉癣,罗老根据颈咽综合征的病因病机,辨证选用广笔鼠粘汤加减治疗,临床疗效确切,值得临床推广。

颈咽综合征1例

1病例报告患者,男,63岁,因咽部异物感半年就诊。半年前无明显诱因出现咽异物感,无明显咽痛及进食梗阻感,曾就诊于当地医院按＂咽炎＂予以药物治疗（具体不详）,效果不佳,2017年6月19日就诊于我院。行电子喉镜检查见喉咽后壁会厌水平隆起,表面黏膜光滑,余咽喉部查体未见明显异常。

咽-颈-臂综合征2例报道

目的讨论咽-颈-臂综合征(PCB)的临床表现及诊断。方法对2例咽-颈-臂综合征进行临床及辅助检查资料分析。结果咽-颈-臂综合征主要表现为口咽部肌肉、颈肌及上臂肌肉无力,其腰穿脑脊液检查及磁共振神经成像符合格吉兰-巴雷综合征(GBS)的改变。结论咽-颈-臂综合征是一种GBS的罕见变异型,临床容易漏诊和误诊。通过仔细询问病史并结合脑脊液、电生理以及磁共振神经根成像等检查可以早期诊断及时治疗。

咽颈臂型重叠Miller-Fisher综合征的吉兰-巴雷综合征一例

病例报告 患者男，49岁。主因“头晕、步态不稳3 d”于2016-11-09入院。于入院前3 d患者“感冒”后出现头晕，呈持续性，严重时有视物旋转感，并有步态不稳，需他人扶持。无言语不清、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难及尿便障碍。未予治疗，病情逐渐加重。既往体健。发病前无不洁食物进食史，未进食腌制食品。入院查体：体温36.7℃，脉搏96次/min，呼吸19次/min，血压130/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心、肺、腹查体未见异常。意识清楚，言语流利，双眼球各向运动自如，可见水平眼震，双侧瞳孔直径3 mm，对光反射灵敏。双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力、肌张力、腱反射正常，左下肢巴宾斯基征阳性，右下肢病理征可疑。

误诊为咽-颈-臂型吉兰-巴雷综合征的不典型重症肌无力一例

1病例报告患者女,71岁。因“双上肢无力3 d”于2023-5-24入院。患者入院前10余天有上呼吸道感染病史,入院前3 d出现双上肢无力、抬臂困难,症状持续无波动;无眼睑下垂及眼球活动障碍,无饮水呛咳,无吐词不清,无抬头及转颈困难,无呼吸困难,无下肢无力,无肢体感觉障碍等。既往体健,否认近期进食不洁及过期食物,否认近期疫苗接种史,否认相关家族史。