不同光滑颈圈种植体修复时应力分布的三维有限元分析

背景:在口腔种植修复治疗中,软组织水平种植体区别于骨水平种植体采用非埋入式手术方式,良好的颈部设计能够促进骨结合或减少边缘性骨吸收,并有利于形成稳定的软组织封闭,故种植体颈部结构设计是种植修复成功的关键因素之一。目的:运用三维建模和有限元分析软件,模拟分析4种不同光滑颈圈种植体修复下颌磨牙时种植体修复体及种植体-骨界面的应力分布情况。方法:选取1例拟行下颌第一磨牙种植修复患者的锥形束CT影像资料,采用Mimics 21.0软件建立下颌骨模型,将颌骨模型导入Solidworks2018软件,构建标准常规颈种植体(高度2.8mm,直径4.8mm)、标准宽颈种植体(高度2.8mm,直径6.5mm)、美学常规颈种植体(高度1.8 mm,直径4.8 mm)、美学宽颈种植体(高度1.8 mm,直径6.5 mm)4组光滑颈圈种植体模型,对4种模型进行纯钛基台、氧化锆全冠螺丝固位修复,对比分析垂直向和斜向载力方向下,4组光滑颈圈种植修复体及种植体-骨界面的Von-Mises应力分布情况。结果与结论:①无论是垂直加载还是斜向加载,各组种植体Von-Mises应力峰值均位于种植体颈部区域,种植体-骨界面应力峰值均位于种植体颈部皮质骨区域;②当使用相同光滑颈圈种植体时,斜向加载的种植体所受Von-Mises应力峰值大于垂直加载;③垂直加载或斜向加载时,常规颈标准种植体所受最大Von-Mises应力大于宽颈标准种植体,常规颈美学种植体所受最大Von-Mises应力小于宽颈美学种植体;④垂直加载或斜向加载时,宽颈标准种植体组种植体-骨界面所受最大Von-Mises应力均小于其他光滑颈圈组;⑤结果表明,不同光滑颈圈种植体修复时种植修复体及种植体-骨界面应力分布存在差异。

利用卫星追踪颈圈对圈养野生双峰驼野化放归的监测

2012-2014年,通过对甘肃敦煌西湖国家级自然保护区野化放归的两峰野生双峰驼(Camelus ferus)佩带卫星追踪颈圈进行跟踪监测,利用最小凸多边形法和内核法开展了放归生境中野骆驼的活动范围和空间利用研究。研究期间,分别进行了22个月(ID:108444)和9个月(ID:108445)的跟踪监测,获得了3403个(ID:108444)和1573个(ID:108445)定位成功的GPS位点。野骆驼放归后的前两个月仍存在一定的对圈养环境的依赖,两个月后野骆驼的活动范围开始向外扩展,直至四个月后,基本扩展至整个放养的围栏,活动范围分别从9.5109 km^2增加到19.3694 km^2(ID:108444),8.8943 km^2增加到19.4192 km^2(ID:108445)。整个监测期间,95% Kernel活动范围分别为7.7181 km^2(ID:108444)和3.0321 km^2(ID:108445)。从整个监测期间(ID:108444)的50% Kernel活动范围(0.2811km^2)来看,野骆驼整个放归期间仍然比较依赖原先的圈养环境;野骆驼存在对胡杨疏林的偏好;同时,放归的野骆驼仍然保持了对人的亲近行为。从2013年整年来看,放归野骆驼实际生境利用,春、秋两季范围大,夏、冬两季范围较小。放归的野骆驼不同季节对主要生境的利用也有所不同,最为明显的是夏季,野骆驼活动范围集中在荒漠地区,避开植被多的区域以避免蚊虫叮咬。本研究进一步了解了野骆驼的行为习性及其适应环境的行为对策,为野骆驼圈养种群的科学管理和进一步野化放归提供了理论依据。

Amplatz鹅颈圈套经鞘取心血管腔内异物5例分析

心血管介入诊疗技术日益发展和普及,心血管腔内有时出现一些介入相关异物.Amplatz鹅颈圈套柔韧圆滑,不损伤组织,有直径15、25、35mm等多种规格,均配6F导管使用,可360°旋转,非常灵活,是一种取心血管腔内异物很好的工具(图1).本文报道用Amplatz鹅颈圈套导管经鞘取出5例心血管腔内不同的异物.

挑络疗法中的“颈圈”应用体会

颈圈包括颈百劳、肩中俞、肩外俞、肩井、臑俞、大椎,可构成一个圈,主治颈部的疾患,左右各一,分别在颈部脊柱的两旁,简称为"颈圈"。在颈圈的指导下,运用挑络疗法治疗络脉不通所致的疾病具有较好的疗效,尤其对于络脉痹阻所致的颈部僵痛有明显效果。

蜡疗配合可调式压力颈圈及饮食护理在烧伤颈部增生性瘢痕的临床应用

目的:探讨蜡袋疗法配合可调式压力颈圈在防治烧伤患者颈部瘢痕增生挛缩的疗效。方法:选择2016年6月-2017年8月本科收治的12例颈部烧伤后3-6个月患者,在其创面愈合同时即给以蜡疗、瘢痕按摩、瘢痕牵引及使用我科自制的压力颈圈等综合治疗,然后应用温哥华瘢痕评估量表(Vancouver scar scale,VSS)、UNC4P瘢痕评定量表进行评价比较患者治疗前及治疗后6个月的各维度量化后的得分并且进行统计学分析(秩和检验)。结果:除色泽以外,其他指标均有显著统计学差异(p<0.05)结论:颈部烧伤患者在创面愈合同时即给以蜡袋疗法配合可调式压力颈圈持续治疗后,瘢痕的厚度、血管分布、柔软度、瘙痒、疼痛及感觉都得到明显改善,在防治烧伤颈部瘢痕增生挛缩有较明显效果。

种植体光滑颈圈的临床应用

牙齿缺失会导致功能和美学方面的缺陷,传统上应用活动义齿或者固定义齿进行修复。近些年种植体给我们提供了一个更优化的选择,它们被植入颌骨后可以支撑上部的修复体,从而恢复缺失牙。尽管种植体有极高的成功率,但也偶有边缘性骨吸收导致种植体失败的情况出现。为了获得良好的骨结合和种植体稳定性,学者们针对不同的骨质类型和临床条件设计了多种的种植体颈部表面结构。本文就种植体光滑颈圈这一设计及应用进展作一综述,主要介绍了光滑颈圈的几何结构,光滑颈圈与边缘性骨吸收的关系,光滑颈圈与种植体周围炎的关系。

评估荒漠猫的日活动节律:基于红外相机与卫星颈圈数据的对比

对于活动隐秘、难以直接观察的野生猫科动物,红外相机与卫星追踪颈圈是目前研究其日活动节律的两种主要采样工具。日活动节律基于对动物活跃状态(即活跃或不活跃)的判断,由于获取数据的机制不同,两种方法所获得的动物日活动节律模式之间可能存在差异,但缺乏基于野外实地调查的系统对比评估和分析。荒漠猫(Felisbieti)分布于青藏高原东部,是唯一的中国特有猫科动物,被列为国家I级重点保护野生动物。本研究以荒漠猫为例,使用红外相机和卫星追踪颈圈两种工具,于2020年6月至2021年12月对青海祁连山地区的荒漠猫进行调查,分别基于放置在荒漠猫洞口(相机位点2个,独立有效探测173次)、兽径(相机位点23个,独立有效探测423次)两种红外相机布设方式和卫星追踪颈圈(追踪个体10只,总有效定位点62,942个)所得的数据,评估了该物种的日活动节律,并对不同途径所得的活动节律模式间的差异进行了对比。结果显示,荒漠猫全天都有活动,在黄昏17:00–19:00时段存在一个活动高峰。全部红外相机探测数据与颈圈活动量数据获得的活动曲线重叠系数最高,为0.89。与卫星追踪颈圈方法相比,红外相机数据反映出16:00–21:00的活动水平更高;这一时间段较高的活动主要来自洞口位点的红外相机探测数据。荒漠猫行为谱的对比分析结果显示,不同方法所判断的动物“活跃”状态所对应的行为类型不同:安装在洞口处的红外相机记录以繁殖、育幼相关的社会行为为主;安装在兽径处的红外相机记录以移动、觅食等行为为主;而卫星追踪颈圈只能相对粗略地区分荒漠猫的移动和静止。本研究的结果表明,不同方法所获得的野生猫科动物的“活动节律”之间存在差异;在不同方法记录到的数据中,二元化的“活跃”或“不活跃”分类背后所反映的动物行为类别和含义是不同的。在对比不同方法获得的活动节律时需要谨慎,应在对动物的行为模式和规律深入全面了解的基础上,对数据做出恰当、准确的解读。

子宫颈电圈切除术的护理要点

通过对1236例子宫颈电圈切除术患者的护理,认为良好的心理护理、术中默契的配合、熟练掌握器械的使用技巧及加强术后出血的预防护理是保证手术成功的关键,也是减少术后并发症的重要环节。

子宫颈电圈切除术对123例宫颈上皮内瘤变的疗效研究

目的探讨宫颈电圈切除术(LEEP)手术方法和有关术后并发症的关系及其预防措施,手术后标本的观察处理原则。方法2005年9月～2008年9月采用LEEP对123例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者进行治疗,对其疗效作回顾性分析。结果术前术后病理诊断一致占43.9%(54/123);术后病理诊断级别下降占52.0%(64/123),其中下降一级占25.6%,下降两级占19.2%,下降三级占8.3%;术后病理诊断级别上升占4.1%(5/123),其中上升一级占5.4%,上升两级占1.0%。宫颈管受累占8.1%(10/123)。合并单纯子宫内膜增生过长占22.8%(28/123)。手术切缘阳性4例,其中CINⅠ2例、CINⅡ、Ⅲ各1例。术后3个月细胞学检查为不典型鳞状上皮细胞占12.2%(15/123),其余均为正常。术中出血达10mL5例,92.1%(113/123)的患者术后第2～21天出现少量阴道血性分泌物。术后子宫颈管解剖狭窄4例,术后盆腔痛8例。术后半年无CIN占116例,治愈率为94.3%;宫颈CIN残留4例,占3.2%;第1年内复查发现CINⅡ持续3例。术后妊娠6例次,足月阴道分娩2例,4例现继续妊娠已达中晚期。早期妊娠人工流产6例,早孕延期流产1例,未发现早产及低出生体重儿。结论LEEP是治疗CIN的安全有效方法,只要掌握手术指征,规范手术步骤,注意术后病理观察,可获得满意疗效。

舒适护理在子宫颈电圈切除术中的应用

目的探讨舒适护理在子宫颈电圈切除术(LEEP)中的应用效果。方法将120例剖宫产患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组予常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理,观察2组术后患者舒适度、满意度指标。结果观察组舒适度、满意度均显著优于对照组。结论舒适护理可明显提高子宫颈电圈切除术患者的舒适程度,有利于患者术后康复。

高级别鳞状上皮内病变患者宫颈锥切术后人乳头瘤病毒转归及危险因素分析

目的探讨高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)患者经子宫颈电圈切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗后人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)持续阳性率及HPV持续阳性的危险因素分析。方法选取2019年1月至2020年1月合肥市第八人民医院妇产科实施LEEP治疗的60例患者,对所有患者进行为期12个月的随访,统计LEEP术后HPV持续阳性率。采用多因素logistic回归分析LEEP术后12个月HPV持续阳性的危险因素。结果随访12个月,60例患者12例(20.0%)HPV持续阳性,48例(80.0%)HPV阴性。单因素分析显示,HPV持续阳性组HPV亚型(8种高危亚型66.7%、其他亚型0.0%、多重感染33.3%)、切缘阳性率(75.0%)、术后性生活未使用避孕套率(83.3%)、绝经率(75.0%)和人工流产次数[(2.75±0.36)次]与HPV阴性组[16.7%、25.0%、58.3%、35.4%、31.2%、33.3%和(1.92±0.16)次]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,HPV 8种高危亚型(OR=1.382,95%CI:1.085~1.428,P=0.007)、切缘阳性(OR=1.314,95%CI:1.028~1.268,P=0.005、术后性生活未使用避孕套(OR=1.305,95%CI:1.032~1.272,P=0.006)、绝经(OR=1.405,95%CI:1.018~1.496,P=0.001)和人工流产次数多(OR=1.422,95%CI:1.024~1.488,P=0.003)均是LEEP术后12个月HPV持续阳性的危险因素(P<0.05)。结论HSIL患者LEEP术后HPV持续阳性率相对较低,HPV 8种高危亚型、切缘阳性、术后性生活未使用避孕套、绝经和人工流产次数多是导致HPV持续阳性的重要因素,应引起临床重视。

野生大熊猫与放牧家畜的空间利用格局比较

空间利用是野生动物对环境资源的利用模式和活动格局,影响着种群之间的基因交流和生存发展。我们于2010年至2012年在四川卧龙国家级自然保护区的"核桃坪"及其附近区域,采用GPS颈圈跟踪技术对分布和放养于该区域的野生大熊猫和放牧家畜—马群进行了定位监测和样地调查。分别选择了3只大熊猫和3个马群的代表性个体的GPS颈圈数据,在地理信息系统(GIS)中通过数字高程模型(DEM)、动物移动模块等工具提取和计算了它们活动区域的地形地势、巢域大小、日移动距离和核域数量,并检验了野生大熊猫和放牧家畜空间利用的差异性。结果表明:野生大熊猫和放牧家畜不同月份和整体之间在海拔高度、坡度坡向、巢域面积、日移动距离和核域数量等方面都具有显著性差异。野生大熊猫表现为随季节和食物类型(竹笋、竹秆、枝叶)丰度的变化分别活动于拐棍竹林、短锥玉山竹林和冷箭竹林中,活动空间较大(海拔范围、巢域大小)、日移动距离较短和核域数量多等特征的随机扩散模式,且不同个体和月份之间波动性较大;放牧家畜则因初始放养于不同区域的竹林(拐棍竹林、冷箭竹林)和人为干涉程度的大小差异,显示出不同的空间利用格局,但与大熊猫相比,总体都具有巢域面积小、日移动距离略大、核域数量极少等"步步为营"空间利用模式的特征,且不同畜群和不同时间之间的变化幅度也小于大熊猫。不同的空间利用格局对环境资源的影响强度截然不同,大熊猫的利用模式有利于竹子资源的更新恢复和生境结构的持续发展,而放牧家畜的利用模式将造成竹子资源的死亡衰败和生境结构的破坏退化。因此,加强放牧家畜的管控,有效协调社区经济发展和生物多样性保护成为卧龙自然保护区(特区)今后工作和管理的当务之急。

地形因素对羚牛家域估算的影响分析——以固定核域法与最小凸边形法为例

家域特征对物种基础生物学的认识和提出相关管理及保护对策有重要作用。本研究利用地理信息系统相关软件,以4只(2♀、2♂)佩戴GPS无线电颈圈的四川羚牛定位数据使用固定核域法(FKE)和最小凸多边形法(MEP)对春季(2007年和2008年)家域特征进行了估算,显示地形因素对家域估算结果影响显著,表面家域(FKE95%=7.50±2.27,MCP=7.01±1.99)要显著大于平面家域(FKE95%=5.94±1.54,t=3.31,df=3,P=0.045,MCP=5.47±1.52,df=3,t=3.43,P=0.041)。其次,固定核域法(95%)与最小凸多边形法所获得的平面家域(t=0.718,df=3,P=0.524)和表面家域(t=0.612,df=3,P=0.584)差异不显著。个体间家域差异显著(df=3,F=7.226,P=0.001),组间两两比较显示,M1与F1(P=0.001)、F2(P=0.031)、M2(P=0.02),F1与F2(P=0.044)间的家域均有显著差异,而M2与F2(P=0.221)、M2与F1(P=0.598)间差异不显著。两种家域估算方法对计算羚牛的家域重叠程度没有明显优劣之分(95%KernelVS100%MCP),但不同密度的核域可能得出不同的甚至是完全相反的结论,因此在选择核域密度时应尽量同时参照其他数据和其他估算方法。

重引入林麝的家域利用与个体迁移

林麝(Moschus berezovskii)是典型的林栖偶蹄目动物,被列为国家Ⅰ级保护野生动物。栖息地破坏引起的家域丧失是导致其濒危的重要因素。了解其家域面积,生境偏好等基本信息,是更好保护这一重要珍稀濒危动物的前提。但是,由于林麝生性机警,在野外环境中难以人为追踪,这些数据相对缺乏。2017年6月,我们为8只野化训练后的圈养林麝佩戴GPS项圈,并放归到陕西省平河梁国家级自然保护区。经过一年的监测,共获取6只林麝的野外活动点位,利用固定核空间法计算出家域面积,并分析了其家域特征和迁徙行为。结果显示:林麝在非繁殖期间各自占据独立的家域,表现出独居的特征;它们倾向于选择植被丰富、接近水源、半阴半阳、坡度陡峭并多悬崖峭壁的区域作为栖息地;一雄一雌两个个体全年家域面积分别为168.85hm^2、64.87hm^2,全年核心家域面积分别为40.08 hm^2、15.36 hm^2;在交配期间,雄性林麝会主动向雌性靠近,从而发生家域重叠。基于以上数据,本研究提出,林麝的实际家域面积,可能高于此前粗估,并建议在后续保护工作中,需要注重保障其基本生存面积。

野生大熊猫与放牧家畜的活动格局比较

活动格局是动物内在机制和环境作用所表现出来的昼夜活动节律及其活动水平的行为生态特征,影响着动物的能量代谢能力、觅食行为策略和进化适应。通过内置活动传感器的GPS颈圈,于2010—2012年在四川卧龙国家级自然保护区的"核桃坪"及其毗邻区域,采集了野生大熊猫和放牧家畜的大量活动数据。分别选择3只成年大熊猫和3个马群的代表性个体作为样本,引入活动强度、活动时间百分率、活动时间片段率和活动片段时长等指标进行了两者之间的比较,以揭示大熊猫和放牧家畜在时间利用方面的内在特征。结果表明:野生大熊猫和放牧家畜在活动强度、活动时间百分率和活动时间片段率等方面都具有极显著性差异(P<0.0001),仅两者之间的活动片段时长无明显的统计学意义(P=0.4107)。野生大熊猫表现为活动水平低、活动时间少、活动片段率高和活动片段时长短等特征的活动格局,且不同月份(季度)之间变化较大(P<0.0001);放牧家畜则呈现出相异的时间利用规律,即活动水平高、活动时间多、活动时间片段率稍低和活动片段时长略长等特性。不同的时间利用规律和不同的空间利用模式,造成动物之间对栖息地、食物资源和伴生动物的利用方式、影响强度和空间分布的截然不同。因而,合理规划和管控放牧家畜的散养区域与数量,是自然保护管理与社区经济发展相协调的有效途径之一。

子宫颈电圈切除术在宫颈上皮内瘤变诊治管理中的应用分析

目的:评价子宫颈电圈切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治与管理中的应用价值。方法:回顾性分析实施LEEP治疗的79例CIN患者,对比其病理结果、术中出血、术后粘连等并发症的发生以及随访中病变的消长情况。结果:①79例CIN患者中25～36岁占54.43%;术中平均出血量为15.26ml;术后宫颈粘连、红线反应等并发症发生率为2.5%。②LEEP术后病理诊断升级5例占6.3%,术后标本仍有CIN存在18例占22.8%;LEEP组织标本不影响病理诊断,且具有弥补细胞学和阴道镜活检诊断治疗宫颈病变不足的优点。③治疗结局以病变的自然消退为主,占88.6%。结论:LEEP在宫颈上皮内瘤变的诊治与随访管理中具有重要的临床应用价值。