颈性眩晕的中医病机、证型特点及中医治疗进展

颈性眩晕的发生与椎动脉颅外段受压、病变有关,临床以头晕、颈部疼痛、恶心欲呕、耳鸣、眼球震颤等为主要症状,严重者可出现脑干症状肢体麻木和感觉异常,给患者的工作和日常生活造成严重影响。随着生活方式的改变及智能设备的普及,颈性眩晕的发病率逐年递增,并呈年轻化趋势。颈性眩晕属于中医学“眩晕”范畴,其病因病机和中医证型分布尚存争议,在临床诊断和治疗方面仍具有极大的挑战性。大量研究表明,中医药在治疗颈性眩晕方面具有独特的优势,可显著改善其临床症状。本文基于国内近年来颈性眩晕的研究成果,对颈性眩晕的病机、证型特点及中医治疗研究进行了归纳和总结,旨在为颈性眩晕的诊断分型及治疗提供参考。

按摩治疗“环枕型”颈性眩晕症

按摩治疗“环枕型”颈性眩晕症郭尚文（内蒙古包头市第三医院，０１４０４０）“环枕型”颈性眩晕症，是由于环枕区软组织损伤或肌痉挛挤压椎动脉后所致椎动脉供血不足而出现的一类颈性眩晕症。人体环枕区有一组小肌群，称之为椎枕肌群。由头后大直肌、头后小直肌、头上斜...

颈椎运动负荷试验对不同中医证型颈性眩晕患者血流动力学指标的影响

目的探讨颈椎运动负荷试验经颅多普勒(TCD)在颈性眩晕诊断及中医辨证分型中的应用价值。方法分别对正常组30例受试者以及颈性眩晕组120例患者中医辨证分型后进行常规和颈椎运动负荷试验后TCD检测,统计分析比较各数据集的差异。结果 1)不同中医证型颈性眩晕患者的脑血流动力学指标改变有各自的特点。痰湿中阻证表现为血流速度增快,搏动指数降低,呈低阻力波形;肝阳上亢证表现为血流速度增快,但搏动指数增高,呈高阻力波形;肝肾亏虚证以血流速度减慢为主,搏动指数增高,呈高阻力波型;气血不足证表现为血流速度减慢,而搏动指数降低,呈低阻力波形。2)痰湿阻络证和肝阳上亢证患者的血流动力学变化对颈椎运动负荷试验更加敏感,而肝肾亏虚证与气血不足证患者对颈椎运动负荷试验的敏感性较差。结论不同中医证型患者的血流动力学变化存在差异,颈椎运动负荷试验对于颈性眩晕患者的诊断与中医辨证分型具有一定价值,对中医实证型患者的敏感性更佳。

中医综合疗法治疗颈性眩晕的临床研究

颈性眩晕指由颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕,其发病机制至今仍是学术争论的重点。1992年全国颈椎病专题座谈会后将其定义为＂椎动脉型颈椎病＂,其理论基础是椎动脉受钩椎关节等增生骨赘的机械性压迫导致其管径狭窄或梗阻而引起椎基底动脉供血不足。然而,随着基础研究和临床研究的不断深入,该观点已受到明显质疑[1],而围绕颈交感神经因素的交感神经受刺激学说对临床现象的解释显得更为合理,因而受到广泛认同。该观点认为颈交感神经受颈椎疾患的刺激而兴奋,

椎动脉型颈椎病发病机制及中医治疗的研究进展

椎动脉型颈椎病是临床常见的颈椎病类型之一,以发作性眩晕、颈痛、恶心、耳鸣、耳聋等为临床症状,严重影响患者生活质量。本病发病机制复杂,目前尚未形成统一的认识,治疗上多以保守治疗为主。中医学具有简便验廉的特点,安全有效,常作为本病的主要治疗选择。本文结合同领域的前沿热点,就椎动脉型颈椎病发病机制、中医治疗椎动脉型颈椎病的潜在作用机制及研究现状进行总结,为中医治疗椎动脉型颈椎病的研究及应用提供依据。

基于数据挖掘的中医药治疗颈性眩晕证治方药规律研究

目的基于数据挖掘方法探讨中医药治疗颈性眩晕的证治方药规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)2013年1月1日-2023年1月1日中医药治疗颈性眩晕研究文献,运用WPS Office 11.1.0.14036软件统计方剂、疗法、证型、药物及药物性味归经的频次、频率;运用SPSS Statistics 25.0、SPSS Modeler 18.0软件对方药进行聚类分析和关联规则分析。结果纳入研究文献155篇,包含中医证型24种,方剂162首,中药119味。证型以痰湿中阻证、气血亏虚证为主,常用方剂类别为祛痰剂、补益剂,其中半夏白术天麻汤、益气聪明汤使用频次最高;常用药物类别为补虚药、解表药、活血化瘀药、平肝息风药、化痰药;药性以温性为主,药味以甘味为主,归经以脾经为主。聚类分析得出4个聚类方,关联规则分析得出11组药物组合。结论颈性眩晕主要证型为痰湿中阻证、气血亏虚证,治以化痰祛湿、益气升阳,方剂多选用半夏白术天麻汤、益气聪明汤;用药多性温味甘,以白术、半夏、天麻、葛根、茯苓为主。

自拟“颈七针”疗法辅于推拿治疗颈性眩晕症50例

颈性眩晕症是针灸、推拿科常见病、多发病，多见于椎动脉型颈椎病（CSA），好发于中老年人。笔者运用自拟“颈七针”疗法辅于推拿治疗颈性眩晕症50例取得良好效果，现报道如下。

不同眩晕症型颈、颅血管弹性指标的研究

为观察颈部血管的内膜增厚与颅内血管弹性减退之间的关系,用超声检查颈部血管内膜的厚度,用经颅多普勒超声检查颅内血管弹性。结果表明,在血管弹性减退方面上,两者的发生例数十分接近,证实了血管频谱的变化对诊断血管弹性减退是一种有效方法,用这些方法可诊断早期血管动脉硬化。

头颈部针灸按摩治疗颈型眩晕30例

颈型眩晕是眩晕型颈椎病的主要表现.以椎-基底动脉痉挛、供血不足、颅内缺氧为主要病理机制,兼有头痛、恶心、甚至猝倒等症状.我们2000年3月～2002年9月以头颈部针灸加按摩治疗本病,取得满意效果.现报告如下.

刃针配合手法治疗颈性眩晕症(椎动脉型颈椎病)临床疗效观察

综合分析刃针配合手法治疗颈性眩晕症(椎动脉型颈椎病)患者的临床疗效。方法:本次研究的主要对象为:疗颈性眩晕症(椎动脉型颈椎病)患者(共36例,病例选取时间开始于2020年10月,截止时间为2021年10月);主要研究方法为:回顾性研究。按照检验方法的不同命名为2组(每组均为18例),一组为对照组(应用常规针灸推拿治疗方法),另一组为实验组(应用刃针配合手法治疗方法)。采用统计学分析两组疗颈性眩晕症(椎动脉型颈椎病)患者的临床疗效、治疗前后临床症状积分以及血流动力学指标(①椎动脉-基底动脉平均血流速度、②收缩期峰值血流速度、③血管搏动指数、④阻力指数)。结果:治疗前,两组临床症状积分以及血流动力学指标比较无差异(P>0.05);治疗后实验组临床症状积分、椎动脉-基底动脉平均血流速度、收缩期峰值血流速度明显高于对照组(P<0.05);实验组血管搏动指数、阻力指数明显低于对照组(P<0.05);临床治疗总有效率比较,实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论:刃针配合手法治疗颈性眩晕症(椎动脉型颈椎病)患者的临床疗效显著,既能够提高临床症状积分,又能够积极改善血流动力学指标。

颈性眩晕症的手法治疗

手法治疗颈性眩晕症具有调节脊柱的生物力学平衡,增强稳定性,松解软组织挛缩、黏连,镇痛和减轻椎动脉、椎-基底动脉以及交感神经系统的刺激或压迫,从而达到正骨整复、理筋顺筋、气机流通、气血调和、脑府得养之治疗功效。临床研究证明,手法治疗颈性眩晕症,机制明确,疗效显著,安全可靠,费用低廉,倍受广大医务工作者和患者的青睐。

高脂血症颈动脉粥样硬化的中医证候分布特点

目的:分析高脂血症颈动脉粥样硬化与中医证型的关系,确立其分布特征。方法:运用四诊对高脂血症患者进行症候调查,并结合动脉粥样硬化斑块的临床超声评估及血脂成分的变化,分析有/无斑块患者在各证型的分布特点。结果:高脂血症颈动脉粥样硬化的中医证型分布规律按痰浊阻遏证(46.3%)、气滞血瘀证(14.8%)、阴虚阳亢证(13.9%)、肝肾阴虚证(12.9%)、脾肾阳虚证(12.0%)依次递减,高脂血症无斑块患者出现的频数依次为痰浊阻遏证(38.0%)、气滞血瘀证(21.7%)、肝肾阴虚证(16.3%)、脾肾阳虚证(13.0%)、阴虚阳亢证(10.9%);颈动脉内中膜增厚与颈动脉粥样硬化以痰浊阻遏为主证,其中脾肾阳虚证患者斑块严重程度较重,与其他证型比较差异显著,P<0.05。结论:高脂血症合并颈动脉粥样硬化患者的证型存在一定的规律,以痰浊阻遏证为最主要的证型,脾肾阳虚证患者斑块严重程度较重。

半夏白术天麻汤加减治疗颈型眩晕痰浊上蒙证临床观察

目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗颈型眩晕痰浊上蒙证患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的痰浊上蒙型颈型眩晕患者32例,随机分为两组各16例。对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,治疗组予半夏白术天麻汤加减口服,连续治疗6周。分别在治疗前后通过比较颈型眩晕症状与功能评估、中医证候积分及椎基底动脉血流速度,评估其有效性及安全性。结果:治疗后,两组各指标均出现不同程度的好转,ESCV评分较治疗前明显升高,中医证侯积分较治疗前明显降低,椎基底动脉血流速度较治疗前明显改善,各组组内比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);与对照组比较,治疗组各指标改善更加明显,组间比较具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:半夏白术天麻汤治疗痰浊上蒙型颈型眩晕患者,可以有效地改善患者椎基底动脉的血供,疗效较好。

理升降法治疗颈性眩晕症

通过对200多例颈性眩晕症病人进行中医证型分型,分为:风邪痹阻型、痰浊中阻型、中气不足型和肝阳上亢型,其比例分别为30%、20.3%、36.5%、13.2%,发现与中医内科之"眩晕"有所不同。"清阳不升,浊阴不降"是其共同的病理特点,针对不同证型进行中医辨治,以达到"升清阳,降浊阴"的目的。对其病症的治疗经验及用药心得作简单介绍。