美国甲状腺协会关于颈外入路甲状腺手术的声明解读

内镜下甲状腺切除术(endoscopic thyroid surgery,ETS)的发展已历经20年。随着器械与设备的更新,尤其是高清内镜与机器人辅助系统的应用,如今已经在世界范围内逐渐推广,并不断发展创新。美国甲状腺协会(ATA)于2016年发表了颈外入路内镜甲状腺手术声明。通过系统性回顾文献及综述,对颈外入路ETS的发展历程进行了归纳,以推动ETS规范、安全、有序地开展,并指导临床。该声明对于手术方式、治疗结局、术后并发症、发展障碍等方面进行了全面、系统的阐述。

经颈外入路茎突截短术治疗茎突综合征临床应用

目的：探讨经颈外入路茎突截短术临床应用的可行性。方法：采用经颈外入路茎突截短术治疗茎突综合征27例。结果：27例手术顺利，无重要神经血管损伤。术后随访2～3a，治愈20例，好转2例，无效5例；后者中1例2a后再次手术后治愈。结论：在颈外入路茎突截短术中，以二腹肌后腹为解剖标志定位，能够快捷找到茎突，可有效避免重要神经血管损伤。

胸部肿瘤手术患者行颈外静脉入路中心静脉置管术探讨

目的减少胸部肿瘤患者围术期因外周静脉输液、用药需反复穿刺、易渗漏等所带来的痛苦,减轻护理工作量。方法对335例患者于术前行颈外静脉入路中心静脉置管,用于输液与用药。结果一次置管成功333例,占99.4%;置管时间4～48(15.24±4.94)d。输液不畅16例,11例经对症处理恢复,5例拔除重置。1例置管后疼痛经扩大穿刺口好转。结论颈外静脉入路中心静脉置管术保证了患者输液、用药的畅通,且操作简便,成功率高,减轻了患者的治疗性痛苦和护理工作量。