颈外动脉结扎术治疗顽固性鼻出血24例报告

鼻出血是耳鼻喉科常见的症状之一,原因可分局部因素及全身因素,鼻出血多为单侧,亦可为双侧。可间歇反复出血,亦可为持续性出血。出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克。一般通过对症处理及填塞等方法可以治愈,

颈外动脉结扎治疗扁桃体切除术后活动出血五例

我院从1992年11月至2002年11月,采用颈外动脉结扎治疗扁桃体手术活动性出血5例,临床效果满意,现报告如下.

107例颈外动脉结扎术在头面部疾病中的应用

颈外动脉结扎术应用于顽固性鼻衄,外伤性颞浅动脉出血,外伤性上颌骨骨折反复出血,上颌窦新生物反复出血,鼻腔肿瘤术前及鼻咽纤维血管瘤术前等计107例,认为颈外动脉结扎术简单安全、疗效可靠。对顽固性鼻出血施以结扎栓塞疗效更佳;高血压或血管疾患的顽固性鼻衄,早期结扎为好。

颈外动脉结扎术在肿瘤外科中的应用体会

目的 介绍颈外动脉结扎术在头颈肿瘤外科中的应用体会。方法 41例术前、7例术中结扎一侧颈外动脉 ,在 48例中有 8例同时结扎同侧颈外动脉的部分分支。结果 结扎一侧颈外动脉后手术中出血明显减少 ,同时能起到有效止血 ,彻底根治肿瘤的作用。如同时再结扎其分支 ,出血进一步减少。结论 在头颈肿瘤外科中应用颈外动脉结扎术 ,对彻底切除肿瘤及在手术中控制出血都十分有效。

颈外动脉结扎与甲状腺上动脉起始部位的临床研究

本文对５５例成年男性头颈部标本的甲状腺上动脉起始部位进行观测，结果表明：甲状腺上动脉可起自颈总动脉（４０％）、颈外动脉（３６．３６％）和平颈总动脉分叉处（２３．６４％），并就颈外动脉结扎与甲状腺上动脉起始部位的临床意义进行了研究。

颈外动脉结扎术切口的解剖学观测

目的 为临床上设计颈外动脉结扎术的切口 ,施行颈外动脉结扎术提供解剖学资料。方法 逐层解剖经福尔马林固定的成人尸体共 5 2具 ,暴露颈总动脉分叉的部位 ,测量颈总动脉分叉的水平、甲状腺上动脉起始部位与颈总动脉分叉的距离 ,观察颈外动脉分支的形状。结果 (1)颈总动脉分叉水平低于甲状软骨上缘者达 :(17 30± 0 0 4 ) % ,平均距离 (8 91± 3 0 6 )mm ;高于下颌角水平者达 (2 88± 0 0 2 ) % ,平均距离 (11 93± 0 6 8)mm。(2 )甲状腺上动脉起始于颈总动脉分叉处者 (2 8 30 % ) ,高于颈总动脉分叉者 (4 4 34% ) ,低于颈总动脉分叉者(2 7 36 % )。 (3)观察颈外动脉分支的形状大多为树枝状 ,5 6 6 %为丛状。结论 临床行颈外动脉结扎术时 ,如遇舌骨大角、下颌角水平的高位分叉 ,可适当向上延长切口 ,若仍存在暴露困难问题 ,可改行颈外动脉栓塞术。如遇丛状分支 ,可以在丛状分支的根部结扎颈外动脉。

颈外动脉结扎术在急重症鼻出血中的应用

鼻出血为一临床常见症,其中急重症出血占相当比例,单用传统的前、后鼻腔填塞法很难奏效,有时还可能导致严重的合并症。我院自1991年对前后鼻腔填塞无效者应用颈外动脉结扎术,疗效确切,操作安全,痛苦少,远期效果良好。

颈外动脉结扎术治疗鼻出血疗效体会

目的颈外动脉结扎治疗鼻出血的临床效果观察。方法对我院收集从2002～2004年鼻出血患者应用其他方法无效的患者,采用颈外动脉结扎治疗。

颈外动脉结扎后能否再通的临床观察(附2例报告)

目的 :探讨已经结扎的颈外动脉能否通过结扎处或通过结扎处上下血管间形成的侧支循环吻合再通。方法 :1988年 9月至 1995年 4月对 9例严重顽固性老年鼻出血患者施行了颈外动脉结扎术 ,其中 2例分别于颈外动脉结扎后 5年和 7年在结扎侧鼻腔再次出血 ,为明确患者已经结扎的颈外动脉和复发鼻出血之间的关系 ,对患者已经结扎的颈外动脉进行血管数字减影造影。结果 :已经结扎的颈外动脉不会通过双重血管结扎处 ,也不会通过结扎处上下血管形成的侧支循环吻合再通 ,而且在结扎处周围也不可能形成侧支循环的吻合支 ,已经结扎的颈外动脉和复发鼻出血之间没有任何关系。结论 :已经结扎的颈外动脉不会随着时间的推移而重新再通。

颈外动脉结扎后能否再通的临床观察(附2例报告)

对颈外动脉结扎后,能否通过双重血管结扎处及结扎处上下血管间形成的侧支循环吻合再通,进行了临床观察,现总结如下.

颈外动脉结扎并筛前、后动脉电凝术治疗顽固性鼻出血35例

鼻出血是耳鼻喉科的常见病，而顽固性鼻出血处理颇为棘手。我科收治顽固性鼻出血患者35例，经颈外动脉结扎并筛前、后动脉电凝治疗效果满意，现报道如下。

颈外动脉结扎治疗老年人严重鼻出血

作者采用颈外动脉结扎治疗老年人严重鼻出血，讨论了手术时机的选择。

颈外动脉结扎治疗重症鼻出血

目的：探讨颈外动脉结扎对重症鼻出血的治疗价值。方法：对用颈外动脉结扎术止血的１８例重症鼻出血患者进行回顾性分析。结果：重症鼻出血来势很急，且老年患者多伴有高血压及动脉硬化等全身疾病，不易止血，易引起贫血、休克等并发症，鼻腔填塞特别是前后鼻孔一起填塞时间过长，可引起血中氧分压下降，二氧化碳分压升高，出血时间越长，全身情况越差。结论：鼻出血时可用纤维喉镜、鼻内窥镜边吸引边查找出血灶，填塞方法应正确，如经保守治疗无效且填塞在２次以上，应行血管结扎术。

颈外动脉结扎治疗严重颅底骨折伴发的口鼻腔大出血

在颅脑损伤患者中颅底骨折致耳鼻口出血比较常见，多数不需手术处理。部分鼻腔出血较多者可经鼻腔填塞方法治愈，但仍有少数严重患者不能控制，在短时间内引起窒息，血压下降甚至休克。不及时采取有效治疗手段，死亡率较高。作者自2000年1月～2010年1月采用颈外动脉结扎救治的6例严重颅底骨折伴发口鼻腔大出血的病例，取得满意效果。现报告如下。