颈外动脉结扎术治疗顽固性鼻出血24例报告

鼻出血是耳鼻喉科常见的症状之一,原因可分局部因素及全身因素,鼻出血多为单侧,亦可为双侧。可间歇反复出血,亦可为持续性出血。出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克。一般通过对症处理及填塞等方法可以治愈,

107例颈外动脉结扎术在头面部疾病中的应用

颈外动脉结扎术应用于顽固性鼻衄,外伤性颞浅动脉出血,外伤性上颌骨骨折反复出血,上颌窦新生物反复出血,鼻腔肿瘤术前及鼻咽纤维血管瘤术前等计107例,认为颈外动脉结扎术简单安全、疗效可靠。对顽固性鼻出血施以结扎栓塞疗效更佳;高血压或血管疾患的顽固性鼻衄,早期结扎为好。

颈外动脉结扎术在肿瘤外科中的应用体会

目的 介绍颈外动脉结扎术在头颈肿瘤外科中的应用体会。方法 41例术前、7例术中结扎一侧颈外动脉 ,在 48例中有 8例同时结扎同侧颈外动脉的部分分支。结果 结扎一侧颈外动脉后手术中出血明显减少 ,同时能起到有效止血 ,彻底根治肿瘤的作用。如同时再结扎其分支 ,出血进一步减少。结论 在头颈肿瘤外科中应用颈外动脉结扎术 ,对彻底切除肿瘤及在手术中控制出血都十分有效。

颈外动脉结扎术切口的解剖学观测

目的 为临床上设计颈外动脉结扎术的切口 ,施行颈外动脉结扎术提供解剖学资料。方法 逐层解剖经福尔马林固定的成人尸体共 5 2具 ,暴露颈总动脉分叉的部位 ,测量颈总动脉分叉的水平、甲状腺上动脉起始部位与颈总动脉分叉的距离 ,观察颈外动脉分支的形状。结果 (1)颈总动脉分叉水平低于甲状软骨上缘者达 :(17 30± 0 0 4 ) % ,平均距离 (8 91± 3 0 6 )mm ;高于下颌角水平者达 (2 88± 0 0 2 ) % ,平均距离 (11 93± 0 6 8)mm。(2 )甲状腺上动脉起始于颈总动脉分叉处者 (2 8 30 % ) ,高于颈总动脉分叉者 (4 4 34% ) ,低于颈总动脉分叉者(2 7 36 % )。 (3)观察颈外动脉分支的形状大多为树枝状 ,5 6 6 %为丛状。结论 临床行颈外动脉结扎术时 ,如遇舌骨大角、下颌角水平的高位分叉 ,可适当向上延长切口 ,若仍存在暴露困难问题 ,可改行颈外动脉栓塞术。如遇丛状分支 ,可以在丛状分支的根部结扎颈外动脉。

颈外动脉结扎术在急重症鼻出血中的应用

鼻出血为一临床常见症,其中急重症出血占相当比例,单用传统的前、后鼻腔填塞法很难奏效,有时还可能导致严重的合并症。我院自1991年对前后鼻腔填塞无效者应用颈外动脉结扎术,疗效确切,操作安全,痛苦少,远期效果良好。

扁桃体切除术与颈外动脉结扎术(附4例报告)

施行扁桃体切除术后,并发大出血,经压迫及缝扎不能奏效者,应施行颈外动脉结扎术。作者对扁桃体术后并发出血的原因,经验教训和止血方法进行了探讨。

颈外动脉结扎后能否再通的临床观察(附2例报告)

对颈外动脉结扎后,能否通过双重血管结扎处及结扎处上下血管间形成的侧支循环吻合再通,进行了临床观察,现总结如下.

颈动脉创伤患者的护理

颈动脉创伤因患病急、大出血,病情极为凶险,如救治不及时,多可危及患者的生命。1995年-2007年,我科救治严重的颈动脉破裂致大出血患者3例,其中2例行颈外动脉结扎术,1例颈外动脉修补术,通过全体医护人员的积极抢救,均救治成功。现将有关护理情况报告如下。

颈内静脉畸形1例

患者,男,58岁。因左鼻塞,流涕半年,左眼突10余天收入院。术前鼻腔鼻窦CT扫描显示病变主要位于左筛窦,向外突入眼眶,向下突入上颌窦及鼻腔,向上突入颅内,颅前凹骨质破坏。病理检查诊断为左鼻腔鼻窦鳞状上皮细胞癌。遂行肿瘤切除+脑膜修补术。在行左颈外动脉结扎术时。

口腔颌面部血管畸形动脉栓塞临床治疗

目的观察口腔颌面部血管畸形经导管动脉栓塞术(TCAE)治疗的临床疗效。方法将10例口腔颌面部血管畸形患者行经导管动脉栓塞术,观察术中平均失血量及与颈外动脉结扎法的疗效比较。结果术中平均失血量较颈外动脉结扎法相比减少65%～80%,输血量减少68%。结论采用TCAE止血效果显著。

口腔颌面部畸形16例临床分析

目的：观察口腔颌面部畸形经导管动脉栓塞术（TCAE）治疗的临床疗效。方法：将16例口腔颌面部血管畸形患者行经导管动脉栓塞术,观察术中平均失血量及与颈外动脉结扎法的疗效比较。结果：术中平均失血量较颈外动脉结扎法相比减少65%-75%,输血量减少65%。结论：采用TCAE止血效果显著。

1例顽固性严重鼻出血的治疗经验

患者,男,42岁。主诉左侧间断鼻出血1个月,持续出血3天,于1998年8月15日急诊住院。患者既往无出血史,无外伤史。入院前后共行鼻腔填塞5次,后鼻孔填塞1次未能止住。入院次日行左颈动脉造影,试图行血管栓塞,但未能找到责任血管,随即作左颈外动脉结扎木。术后撤出鼻腔纱条时仍出血,患者因失血过多呈严重贫血貌,有时烦躁、精神恍惚。血色素55g/L,血压12.5/7kPa。总失血量约在2000ml以上,先后输血4次,总量1600ml。

鼻咽血管纤维瘤无切口剥离术介绍

鼻咽血管纤维瘤常发生于10～25岁的男性青年,由于肿瘤内含有丰富的血管,很容易出血;加上肿瘤生长在鼻咽部,很隐蔽,增大时可以压迫和侵入邻近的重要器官。因此,该肿瘤在病理上虽然属于良性,但是,