经尿道前列腺电切患者颈外静脉压和中心静脉压的相关性研究

目的评价经尿道前列腺电切(TURP)患者颈外静脉压(EJVP)和中心静脉压(CVP)的相关性。方法选择河北医科大学附属哈励逊国际和平医院麻醉科2012年3～12月行择期TURP术患者14例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。记录行腰硬联合麻醉前,麻醉后、摆截石位前后、术前、术中、术毕即刻、恢复平卧位和出手术室时EJVP和CVP配对测量值数据。采用SPSS19.0软件对EJVP和CVP变量间行线性相关性分析和回归分析。结果 CVP平均为(6.56±1.46)mm Hg,EJVP平均为(7.02±1.47)mm Hg。EJVP和CVP变量间行直线相关分析呈高度正相关(r=0.935,P<0.01),直线回归方程描述为CVP=EJVP×0.930+0.033。结论 TURP患者EJVP与CVP呈高度正相关,在临床中可替代CVP监测。

小儿心脏手术后颈外静脉压与中心静脉压相关性研究

目的探讨小儿心脏手术后颈外静脉压(EJVP)和中心静脉压(CVP)的相关性。方法选择行心脏手术的患儿16例,在术后10 h内同时测量EJVP与CVP,每小时记录EJVP和CVP数据1次。对EJVP和CVP变量间行线性相关分析和回归分析。结果 CVP和EJVP的整体平均差异为(1.48±0.98)mmHg。EJVP和CVP变量间行直线相关分析显示呈显著正相关(r=0.929,P<0.01),直线回归方程描述为CVP=EJVP×0.932+0.032。结论 EJVP获得简单、经济、创伤小,与CVP相关性良好,可作为小儿心脏手术后CVP的有效替代。

经颈外静脉穿刺置中心静脉导管对中心静脉压与颈外静脉压的对比观察

本文报告经颈外静脉穿刺置中心静脉导管179例,并进行中心静脉压(CVP)与颈外静脉压(EJVP)对比观察。结果表明,穿刺成功率为97.2%。置管均获成功,但9例不能达到预计长度。测压满意率为99.4%。同时测量 CVP 与 EJVP 共39例,在四个时点上 EJVP 平均高于CVP0.201±0.053kPa,CVP 与 EJVP 呈直线正相关(P<0.01)。结论是经颈外静脉穿刺置中心静脉导管成功率高,无并发症,应用 EJVP 可代表 CVP 反映右心功能及容量状况。

急诊改良真空负压颈外静脉穿刺相关因素分析及护理对策

目的:分析急诊改良真空负压颈外静脉穿刺相关因素及护理对策。方法:采用横断面研究法,选取2022年5月1日~2023年5月31日急诊科收治的87例改良真空负压颈外静脉穿刺患者作为研究对象,依据穿刺结果分多次穿刺组21例和一次穿刺成功组66例,采用一般资料调查问卷、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)等,对患者进行单因素分析、Logistic多因素分析。结果:87例改良真空负压颈外静脉穿刺急诊患者中,年龄、进针角度、休克指数、穿刺体位、心理恐惧等为急诊改良真空负压颈外静脉穿刺失败的影响因素(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,老年患者、平卧位穿刺、30°~40°进针角度、心理恐惧、休克指数等为急诊改良真空负压颈外静脉穿刺失败的主要影响因素(P<0.05)。结论:年龄、进针角度、休克指数、穿刺体位、心理恐惧均为影响急诊改良真空负压颈外静脉穿刺患者成功率的主要因素,护理人员应强化患者血管、生命体征等评估监测与管理,提高自身穿刺操作技能水平,纠正患者休克状态、维持适宜穿刺体位的同时,缓解恐惧等不良情绪,提高一次穿刺成功率。

颈外静脉留置针测压在手术中的应用

目的 探讨静脉留置针行颈外静脉压监测在外科手术中的应用效果.方法 外科手术患者56例,年龄3~78岁,ASAⅠ～Ⅲ级,选择Y形静脉留置针在颈外静脉穿刺置管,成功后留置针Y性接头通过三通连接输血器和压力传感器进行常规输液和测压,零点固定在平腋中线第四肋间.参考压力变化调整补液量、速度及补液种类,选择血管活性药物,调整麻醉深度,评估心肺功能.结果所有患者全部穿刺置管成功,平均穿刺时间（1.2±0.8）min,测得压力范围2~16 mmHg,所有患者均顺利完成手术麻醉及术中补液及给药.结论颈外静脉留置针测压创伤小,操作简单,可替代传统的CVP指导临床工作,值得推广应用.

颈外静脉留置针置管在小儿心脏外科手术中的应用

目的 分析颈外静脉留置针置管在小儿心脏外科手术中应用的可行性.方法 2011年3月～2013年4月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院心脏外科手术患儿92例,分为中心静脉压组（CVP组）和颈外静脉压组（EJVP组）,每组各46例.CVP组患者右侧颈内静脉穿刺置入单腔中心静脉导管；EJVP组将Y型静脉留置针置入颈外静脉.观察记录两组患儿穿刺成功所需时间、穿刺次数、失败例数及相关并发症发生情况;持续监测并记录手术前（T1）、切开胸骨（T2）、主动脉插管（T3）、体外循环开始（T4）、体外循环中（T5）、停体外循环（T6）、主动脉拔管（T7）及术毕（T8）时EJVP和CVP.使用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 两组患儿均通过颈内静脉和颈外静脉置管顺利完成静脉压监测、药物输注和术中补液,均未发生静脉炎、气胸、血胸及神经、气管损伤等并发症；EJVP组穿刺置管全部成功,CVP组3例穿刺置管失败,误穿颈内动脉2例；EJVP组穿刺所需时间[（3.0±1.2）min]明显短于CVP组[（11.0±3.1）min],穿刺一针成功例数（35例）多于CVP组（23例）,超过两针穿刺成功例数（3例）少于CVP组（10例）,差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组两针穿刺成功例数、失败例数比较差异无统计学意义（P＞0.05）；EJVP和CVP均值在T1～T8时走形趋势一致,T1～T3、T6～T8时平均差值为（0.32±0.11）mm Hg,T4、T5时平均差值为（2.80±0.51）mmHg.结论 颈外静脉留置针穿刺置管可以安全、有效的用于小儿心脏外科手术中.

经尿道前列腺电切综合征的防控方法分析

目的:对应用颈外静脉压监测法防止接受经尿道前列腺电切术治疗的患者出现经尿道前列腺电切综合征的效果进行研究。方法:抽取292例接受经尿道前列腺电切术治疗的患者,随机分为对照组和试验组,各146例。采用颈内静脉穿刺测压法对对照组患者在治疗期间进行监测;采用颈外静脉留置针测压法对试验组患者在治疗期间进行监测。结果:试验组患者出现经尿道前列腺电切综合征的人数、血钠水平、住院时间、前列腺增生症治疗效果均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用颈外静脉压监测法防止接受经尿道前列腺电切术治疗的患者出现经尿道前列腺电切综合征的效果非常明显。