一种医疗用头部支撑固定颈套的设计与临床应用

目的设计一种医疗用头部支撑固定颈套,并评价其在临床的应用效果。方法2018年1月至2019年1月,采用便利抽样法选取收治于上海市静安区中心医院手及上肢外科行左右颈七神经交叉移位术的40例患者作为研究对象。按患者住院顺序分为对照组(n=20)和观察组(n=20),对照组术后使用传统型颈托,观察组术后使用医疗用头部支撑固定颈套。比较两组患者颈部制动7d的患者颈部舒适度、睡眠质量、不良事件及对医疗用头部支撑固定颈套使用的满意度。结果观察组患者的睡眠质量、对颈托/颈套使用的满意度均优于对照组(P<0.05),术后颈部舒适度评分高于对照组(P<0.05),术后耳廓周边、锁骨周边皮肤出现压红/压迹的比例小于对照组(P<0.05)。结论医疗用头部支撑固定颈套设计科学合理,操作便利,能改善颈部术中制动过程中患者的舒适度及睡眠质量,值得临床推广应用。

一次性护颈套制作

在介入手术过程中,防护用品使用是必不可少的,如防护颈套、防护镜、防护帽、防护铅衣等。但它的卫生清洁度却不能得以保障,尤以防护颈套为主。手术中直接接触皮肤等物品,多人使用易发生交叉感染。为了避免减少不必的污染,笔者设计了一次性护颈套,这样既保证卫生,

乙炔瓶颈套填角焊缝缺陷的超声波检测

气密试验时发现有些乙炔瓶在颈套焊缝处有泄漏,对尚未泄漏的该批产品本文简述其缺陷产生原因。检测方法。1 缺陷产生的原因乙炔瓶颈套是采用埋弧自动焊单面全焊透角接结构(图1),厂方在试制过程中曾经过多次试验,已有一套较成熟的焊接工艺,且经工艺评定合格,在实际生产中就是以该工艺来控制和保证颈套填角焊缝的焊接质量的。从我们监检以来还没有因颈套焊缝质量而发生过事故。

胃代食管左颈部套入式吻合术治疗食管癌

目的 观察左经胸胃代食管 ,左颈部套入式吻合术治疗食管癌的近期疗效 ,并探讨其临床应用价值。方法 采用左经胸、胃代食管、左颈部食管胃端侧套入式吻合术治疗食管癌 ,重点观察术后食管返流、吻合口瘘、吻合口狭窄、切端阳性率等情况。结果 胃食管返流 9.36 % (1 9/ 2 0 3)、吻合口瘘 1 .97% (4 / 2 0 3) ,吻合口狭窄 7.88% (1 6 / 2 0 3)、切端阳性率 0 .4 9%(1 / 2 0 3) ,发现颈段食管阳性淋巴结 1 .97% (4 / 2 0 3)。 1年生存率 77.97% (92 / 1 1 8)。结论 胃食管返流发生率低 ,且程度较轻 ;吻合口狭窄发生率偏高、无吻合口瘘死亡 ,且都较易处理。切端阳性率低且有利于发现颈段食管旁可能存在的阳性淋巴结。

Compound48/80对载脂蛋白E基因敲除小鼠颈总动脉套环诱导斑块的影响

目的采用肥大细胞脱颗粒剂———Compound 48/80作用于颈总动脉套环的载脂蛋白E基因敲除小鼠,以探讨肥大细胞脱颗粒对动脉粥样硬化斑块的影响及其可能作用机制。方法载脂蛋白E基因敲除小鼠高脂高胆固醇饲料喂养,行右颈总动脉套环术后分为实验组和对照组,分别腹腔注射Compound 48/80或D-hank’s。第4次注射后30 min,安乐死,取材。全自动生物化学分析仪测定血清中脂质含量,比色法测定血清中类胰蛋白酶活性,苏木素—伊红染色观察颈总动脉病理改变,甲苯胺蓝肥大细胞染色,免疫组织化学检测平滑肌肌动蛋白和巨噬细胞特异性抗原在斑块内的表达。结果Compound 48/80对血清脂质水平无明显影响。Compound 48/80明显刺激肥大细胞脱颗粒(80.6%±17.8%比13.5%±4.1%,P<0.01),升高血清中类胰蛋白酶活性(0.57±0.13 u/L比0.36±0.10 u/L,P<0.05)。套环能加速颈总动脉斑块形成(未套环侧颈总动脉斑块面积均为0,套环侧颈总动脉均有斑块形成),Compound 48/80增大套环侧颈总动脉斑块最大横截面积(58 500±7 500μm2比8 600±2 800μm2,P<0.01),并使管腔最大狭窄程度加重(81%±15%比41%±12%,P<0.05)。Compound 48/80使颈总动脉斑块内α平滑肌肌动蛋白表达量增加(1 219±364 iu比522±137 iu,P<0.05)和巨噬细胞特异性抗原表达量增加(426±133 iu比169±38 iu,P<0.05)。结论套环能加速载脂蛋白E基因敲除小鼠颈总动脉斑块形成。Compound 48/80使套环侧颈总动脉斑块最大横截面积和颈总动脉最大狭窄程度增加,其机制可能与其刺激肥大细胞脱颗粒促使平滑肌细胞增殖和巨噬细胞聚集有关。

发动机缸套轴颈部滚压装置及其控制系统的设计

对发动机缸套轴颈部进行滚压加工的意义和要求进行了探讨,设计了一套滚压结构与控制系统。通过机械结构与液压伺服系统实现对滚压工艺过程及滚压力、滚压圈数、滚压速度等滚压参数的精确控制,解决了缸套轴颈部滚压实施过程中没有合适监控方法的问题,对发动机缸套的实际生产具有重要意义。

高位食管癌根治食管胃颈部包套式吻合术应用体会(附116例报告)

我们自1990年1月～1997年9月,共施行高位食管癌根治、胃代食管颈部包套式吻合手术116例,占同期食管(贲门)癌手术病人的10.65％(116/1089),无手术死亡,吻合口瘘发生率为0,其他并发症发生率为2.75％,术后3年生存率为91.5％,5年生存率为39.2％,无1例乳糜胸及喉返神经损伤。查阅有关资料,国内未见有完全相同报道。作者认为:严格掌握手术指征,充分游离胃脏并保证胃的血液供应,正确掌握食管胃颈部包套式吻合技术,是防止术后发生吻合口瘘及其他术后并发症的重要措施。

全面呵护，美颈无限

女性颈部素来以纤细、修长及光滑为美。但如果不注意对颈部的护理，随着年龄的增加和受紫外线的影响，从25岁起，女性的颈部就开始显露岁月的痕迹，颈部的皮肤渐渐失去弹性……

输卵管结扎的辅助器械——阴道内子宫托

我们自制一种阴道内子宫托,先托起子宫,再开腹做输卵管结扎木。由于操作简单,取管方便,耗时短,受术者无痛苦,深受医生和孕龄妇女欢迎,现介绍如后。

高尿酸血症对尿酸氧化酶基因敲除小鼠动脉粥样硬化的促进作用及其相关分子表达机制的研究

目的探讨高尿酸血症(HUA)在促进尿酸氧化酶基因敲除小鼠动脉粥样硬化(AS)的作用以及相关分子表达的机制。方法①入组试验的为雄性SPF级C57BL6J鼠,10周龄,体重为26~28 g,共计24只,其中12只为尿酸氧化酶(UO)基因敲除(UOX-/-)小鼠,即KO小鼠;另12只为野生型小鼠,即WT小鼠。将野生型小鼠采用随机数字表法分为WT组和WT套环组(行颈动脉套环干预的WT小鼠),将KO小鼠采用随机数字表法分为KO组和KO套环组(行颈动脉套环干预的KO小鼠)。四组小鼠均接受8周的高脂肪高胆固醇(HF/HC)西式饮食喂养,其中胆固醇含量0.15%,脂肪含量各为21.00%。②WT套环组和KO套环组于高脂饮食的第4周实施此项干预,完成AS模型的制备。③待实验进行至第4周与第8周,分别由实验动物尾静脉取血,检测血尿酸水平(SUA)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和C-反应蛋白(hs-CRP)水平。借助酶联免疫吸附法(ELISA)对其单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)以及细胞间黏附因子-1(ICAM-1)的血清含量进行测定;④待实验至第8周,即对部分小鼠行动脉放置套环干预后的第4周,用过量水合氯醛将全部小鼠处死,分别提取各组小鼠的颈动脉组织,同时完成总RNA与蛋白质的提取,借助逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)对MCP-1、VCAM-1与ICAM-1在颈动脉内的mRNA表达强度进行测定,用Western blotting对上述3种因子于颈动脉内的蛋白表达强度进行测定。⑤此外,通过苏木精-伊红染色法对四组小鼠颈动脉血管的中膜面积与厚度进行分析。⑥利用免疫组化法(IHC)对巨噬细胞于颈动脉中浸润状况以及细胞核增殖抗原(PCNA)于血管平滑肌细胞(VSMC)内的表达状况进行测定。结果①在SUA、TG与HDL-C水平上,对比KO组和KO套环组,未发现明显不同,然而在这3项指标上,这两组相比WT组和WT套环组均处存在明显提高表现(P<0.05);在hs-CRP水平上,对比KO套环组和WT套环组,未见明显不同,但在此项指标上,这两组相比KO组和WT组均存在显著升高表现(P<0.05)。在LDL-C水平上,四组间未见明显不同。②经ELISA测定发现,在MCP-1含量上,相较于另3组,KO套环组显著较高(P<0.01);且在VCAM-1与ICAM-1含量上,该组相比WT组与WT套环组也明显较高(P<0.05),然而对比KO组未见明显不同。由RT-PCR法对ICAM-1、MCP-1与VCAM-1在颈动脉内mRNA表达强度的测定结果相符于ELISA法。经Western blotting测定发现,在颈动脉VCAM-1与ICAM-1蛋白表达强度上,相较于WT组与WT套环组,KO套环组均存在显著上升表现(P<0.05),然而对比KO组未发现明显不同。在MCP-1蛋白水平上,KO套环组有所上调,且相较于另3组表现为明显偏高(P<0.05)。③经苏木精-伊红染色实验发现,在中膜面积与厚度方面,相较于WT小鼠,UOX-/-小鼠存在明显升高表现(P<0.05),且相较于WT组和KO组,套环组明显偏高(P<0.05)。④经IHC检测发现,KO组与KO套环组,颈总动脉斑块中存在数量可观的F4/80+巨噬细胞浸润表现,但在WT组和WT套环组中,颈总动脉斑块中未见或只见小部分巨噬细胞浸润表现。⑤IHC检测结果表明,UOX-/-小鼠可见PCNA于颈动脉内皮细胞内表达明显,在内膜下可观察到明显增多的棕褐色颗粒。针对切片,借助图像分析软件实施分析计算,结果为,在PCNA表达方面,相较于WT组、WT套环组,另两组显著较高(P<0.01)。结论在HUA小鼠(UOX-/-小鼠)制备的AS模型中,高尿酸血症可使黏附分子表达上调、巨噬细胞浸润加剧、PCNA表达提升等,由此对AS的产生与加剧发挥促进作用。