邱玲教授基于经筋理论治疗颈-心综合征经验浅析

颈-心综合征是由于颈椎退行性变压迫颈部神经、血管等正常组织出现类似冠心病心绞痛的临床症候群,可归属于中医“胸痹”“心痛”“项痹”等范畴。邱玲教授认为本病多因体虚受邪,经筋失养,心脉痹阻不通而痛,治疗多通过补益气血、濡养经筋以治其本,针筋解结、畅通经络以治其标,注重辨筋论治,常根据筋结分布选穴布针,临床取得良好疗效。

针刺联合推拿治疗颈心综合征35例

颈心综合征又叫颈椎性类冠心病综合征,是一种由颈椎病引起的类似心血管方面临床症状的症候群,多发于中老年人群,以颈肩痛及左上肢疼痛麻木、头晕、头痛、心悸、气短、胸闷、心前区不适为常见,重则出现心律失常、高血压、颈性心绞痛等;严重影响患者的工作和生活[1-2]。颈心综合征的发病率约占颈椎病患者的13%[3-4],发病率随年龄增加而加重。现代临床对于颈心综合征的治疗方法较多[1-3,5],以保守治疗为主,重则可以采取手术治疗[6]。保守治疗多以药物对症治疗,其疗效不稳定,副作用亦较大。中医针灸[7-9]、推拿[10-11]治疗颈心综合征疗效显著。本研究采用针灸联合推拿治疗颈心综合征患者,进行疗效观察,以期为颈心综合征的治疗提供更有效的治疗手段。

观察针灸加推拿治疗颈心综合征的临床效果研究

对于颈心综合征患者,以针灸联合推拿予以治疗,观察其对患者临床效果的影响。方法 就我院收治的颈心综合征患者作为研究主体,患者人数共计80例,研究开始时间为2022年06月,一直到2023年06月结束,以随机数字表法作为分组依据,对照组纳入40例患者,为其提供中成药口服治疗,观察组纳入40例患者,为其提供联合治疗方式,即针灸+推拿。就两组以下指标展开比较:临床治疗效果测定值、疼痛程度测定值、中医症候积分测定值、生活质量测定值。结果 就临床治疗效果测定值而言,观察组较对照组呈更高情况(P<0.05);就不同组别患者展开治疗后,观察组疼痛程度测定值、中医症候积分测定值较对照组呈更低情况(P<0.05);就不同组别患者展开治疗后,生活质量测定值方面,观察组较对照组呈更高情况(P<0.05)。结论 治疗颈心综合征患者时,予以联合方式,即针灸+推拿,减轻了其疼痛感,治疗效果、生活质量均呈提升趋势,值得肯定。

98例颈心综合征心电图改变的临床分析

目的：分析颈心综合征（CHS）患者出现心电图改变的类型、特点,由此进一步与冠心病等其他疾病进行鉴别诊断。方法：选取我院2012年6月~2014年6月收治的CHS患者150名,其中52名患者为心电图正常组,98名患者为心电图异常组,心电图改变发生率为65.33%。比较两组患者颈椎病的类型、职业的差异性,并对心电图出现异常者分析其异常类型。结果：交感神经型颈椎病在心电图异常组中的发生率明显明显高于心电图正常组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。心电图异常组中打字员与司机的比例明显高于心电图正常组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。心电图异常组患者中,C4-C6节段病变容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞,C3-C4节段病变容易引起窦性心动过速,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：CHS患者约65.33%会发生心电图改变,在临床诊断中,要与冠心病等其他疾病进行鉴别诊断。打字员和司机这两种职业较其他职业更容易CHS,在工作当中应注意预防。

颈心综合征的研究现状

颈心综合征日益引起临床医师的关注,以正骨推拿为主的治疗可取得满意疗效。国内临床报道较多,基础理论研究较少;国外早期有一定的理论研究,近年来进展缓慢。如今其发病机制呈现出多源化趋势,缺少统一的命名、诊断标准、治疗规范等,因此必须在加强基础理论研究的同时开展其临床规范化研究,以促进颈心综合征及脊柱相关疾病不断向前发展。

星状神经节阻滞配合归脾汤治疗颈心综合征临床疗效观察

目的:通过观察星状神经节阻滞配合归脾汤治疗颈心综合征的临床疗效,为中西医结合治疗该病提供理论依据。方法:将80例临床诊断为颈心综合征的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组41例,对照组39例,治疗组采用星状神经节阻滞配合归脾汤治疗,对照组单纯口服归脾汤。以1个月为1疗程,评价治疗前、治疗后心悸、头晕、胸闷、胸痛等症状改善的总有效率及早搏变化情况。结果:治疗组在临床症状缓解的总有效率及早搏减少等方面均明显优于对照组(P<0.01),具有统计学意义。结论:星状神经节阻滞配合归脾汤在改善患者心悸、头晕、胸闷、胸痛等方面优于对照组,且可明显减少早搏的发生,值得临床推广应用。

颈心综合征的认识及中西医结合治疗进展

颈心综合征又名颈源性心脏病,是由于颈椎病变而引起的心血管症状的疾病.由于本病临床表现的特殊性,常常被误诊为冠心病.为了加深对颈心综合征的认识,避免忽视原发性颈椎病而出现失治误治延误病情的情况出现,现就颈心综合征的发病机制、现代诊疗设备对颈心综合征的诊断价值及治疗进展做一综述. 1

酒石酸美托洛尔联合归脾汤口服治疗颈心综合征的临床观察

目的:观察酒石酸美托洛尔联合归脾汤口服治疗颈心综合征的疗效及安全性。方法:将2016年6月至2018年1月收治的78例颈心综合征患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各39例。对照组采用归脾汤治疗,治疗组在对照组基础上加用美托洛尔口服,以4周为1个疗程,观察各组患者早搏次数变化及SF-36生活质量评分变化,并记录两组患者是否有不良反应。结果:治疗后,两组患者早搏次数均较治疗前减少,生活质量SF-36评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后在早搏次数减少和生活质量SF-36评分升高方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔联合归脾汤口服能减少颈心综合征患者的早搏次数,改善患者生活质量,且无明显不良反应。

傍针刺配合走罐治疗颈心综合征临床研究

目的:观察傍针刺配合走罐法治疗颈心综合征的疗效。方法:将63例颈心综合征患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用傍针刺配合走罐法治疗,对照组采用常规针刺配合走罐法治疗。两组均1周治疗3次,连续治疗8周。观察两组治疗前后临床症状积分和中医证候总积分,并评定疗效。结果:治疗组总有效率为96.88%(31/32),优于对照组的74.19%(23/31)(P<0.05);治疗后,两组临床症状积分和中医证候总积分均有明显改善,且治疗组在改善颈痛、心悸、胸闷、胸痛及中医证候总积分方面均优于对照组(P<0.05);治疗组心电图复常率为47.37%(9/19),对照组心电图复常率为23.53%(4/17),两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:傍针刺配合走罐法治疗颈心综合征能够有效改善临床症状,其疗效优于常规针刺配合走罐疗法。

对国内发表颈心综合征的文献计量学分析

目的分析我国关于颈心综合征的文献质量。方法将近30年我国国内有关颈心综合征的文献进行统计分析,从文献的逐年积累量、地域分布、文献内容的分类、文献期刊的分类及其颈心综合征相关内容等进行统计分析。结果发现近年关于颈心综合征的研究文献逐年增加;文献发表地区分布为北方多于南方,东部多于中部和西部,而尤以沿海居多;文献主要被误诊类和针灸类杂志所收录;疾病研究的内容大部分以临床研究为主,临床误诊报道较多,占文献总量的14%;基础研究、动物实验的数量较少;颈心综合征的中医治疗方法以针灸治疗为主。结论国内关于颈心综合征的文献数目较少,缺少RCT研究,中医治疗颈心综合征的疗效尚需要更多高质量的临床试验和系统评价的研究。

颈心饮结合针灸治疗颈心综合征34例疗效观察

目的:观察颈心饮结合针灸治疗颈心综合征的临床疗效。方法:将68例符合纳入标准的颈心综合征患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组予颈心饮结合针灸治疗,对照组患者予常规对症治疗,两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察比较两组患者临床症状、生活质量的变化及临床疗效。结果:两组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者症状积分、SF-36评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),表明两组患者临床症状、生活质量均改善;治疗后组间比较,治疗组症状积分、SF-36评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组症状、生活质量改善情况优于对照组。结论:颈心饮结合针灸治疗颈心综合征有较好临床疗效,可改善患者临床症状,提高生活质量。

葛根汤加减联合推拿治疗颈心综合征的疗效观察

目的:探讨葛根汤加减联合推拿治疗颈心综合征的临床疗效。方法:将60例颈心综合征患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予葛根汤加减联合推拿治疗,对照组采用药物保守治疗。经治疗后,观察两组患者症状及体征改善状况,对患者治疗前后症状体征、生活质量以及疼痛状况进行评估,并随访分析患者复发状况。结果:治疗组愈显率为73.3%,总有效率为100%,对照组愈显率50.0%,总有效率为80.0%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者中医证候总评分均降低(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组中医证候总评分显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后SF-36评分和VAS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后SF-36评分和VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后半年随访中,治疗组复发率为8.3%,对照组复发率为57.3%,治疗组低于对照组。结论:葛根汤加减联合推拿治疗颈心综合征疗效确切,复发率低,能有效改善患者临床症状,提高生活质量。