颈椎旋转、半失稳与颈性头晕的相关研究

目的:探讨颈性头晕与颈椎旋转、椎体半失稳间的关系。方法:本组86例,按其主诉有无头晕分为无头晕组和颈性头晕组。应用图像存档和传输系统(PACS)测量患者X线正位片上每个颈椎椎体的旋转度和侧位片上椎体间的位移距离。结果:无头晕组C2、C6的旋转度分别比颈性头晕组C2、C6的旋转度小,两组间差异有显著性(P<0.05)。颈性头晕组患者椎体半失稳率为66.7%,椎体间位移距离(0.20±0.18)cm;无头晕组患者椎体半失稳率为44.7%,椎体间位移距离(0.12±0.15)cm。两组患者椎体半失稳率和椎体间位移距离差异均有显著性(P<0.05)。结论:颈性头晕与椎体的半失稳、C2、C6的旋转关系密切。

颈性头晕的发病机制

颈性头晕（cervicogenic dizziness）,顾名思义,是一种颈椎功能障碍引起的非特异性的空间定向和平衡功能障碍[1]。一个多世纪以来,颈性头晕一直困扰着临床医师和患者。颈性头晕临床症状复杂,缺乏明确的诊断手段,常需与耳鼻喉科和神经内科的多种疾病鉴别,容易误诊误治。究其根本原因,在于对该疾病的确切发病机制不了解。

旋转复位法治疗寰枢关节错位致颈性头晕疗效观察

目的:观察经颈坐位旋转复位法治疗寰枢关节错位所致颈性头晕的临床效果。方法:寰枢关节错位伴颈性头晕患者92例随机分为两组,每组46例;对照组经传统推拿手法治疗,治疗组经颈坐位旋转复位法治疗,对两组患者的临床治疗有效率以及治疗前后的头晕发作次数进行评价。结果:治疗组总有效率97.83%,明显高于对照组的84.78%,组间差异显著(P<0.05)。治疗组无复发,对照组复发率为8.70%,组间差异有意义(P<0.05)。结论:采用颈坐位旋转复位法治疗寰枢关节错位所致颈性头晕可以显著提高临床有效率,缓解头晕的发作次数和频率,有效控制复发。

软外理论指导下的改良粗毫针治疗颈性头晕头痛临床观察

目的观察软组织外科学(简称软外)理论指导下,选用经改良的、直径0.4mm的粗毫针行压痛点密集型针刺治疗颈性头晕头痛临床疗效。方法将本院2015年3月~2017年3月的100例颈性头晕头痛患者随机分为两组(治疗组和对照组),每组50例,治疗组50例患者采用压痛点密集型粗毫针针刺治疗,对照组50例患者采用传统细毫针按经络穴位治疗,治疗10d后观察两组患者的临床疗效和疼痛评分情况。结果治疗组患者中治愈的有35例,有效10例,无效5例,总有效率为90.0%;而对照组患者中治愈的有10例,有效15例,无效25例,总有效率为50.0%,治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的疼痛评分高于对照组的疼痛评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用压痛点密集型粗毫针针刺治疗颈性头晕头痛的效果显著优于传统细毫针按经络穴位治疗的效果,不仅患者痛苦减少、容易接受,操作还方便快捷、迅速取效,因此值得临床推广。

颈椎定位摇头推拿法治疗颈性头晕60例

目的观察颈椎定位摇头推拿法治疗颈性头晕的疗效。方法选取我院颈性头晕患者120例,采用数字表法随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用颈椎定位摇头推拿法,对照组采用常规口服药物,疗程2周。观察2组治疗前后颈椎功能障碍指数(NDI)评分、头晕视觉模拟评分(VAS评分)及本体感觉评估指标变化情况。结果与治疗前比较,治疗组NDI评分、VAS评分明显降低(P<0.05),本体感觉评估指标分值均明显升高(P均<0.05),且治疗组均优于对照组(P均<0.05)。结论颈椎定位摇头推拿法可以改善颈性头晕,疗效优于口服药物。

葛根汤及其类方治疗颈性头晕的meta分析

目的:系统评价葛根汤及其类方治疗颈性头晕的临床疗效。方法:在国际注册系统评价和meta分析协议平台中注册后,在中国知网、中文科技期刊数据库(维普网)、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase等数据库中检索,时间为建库至2023年8月30日所有葛根汤及其类方治疗颈性头晕的临床随机对照试验,结局指标主要选用总有效率、椎基底动脉血流、治愈率、血液降钙素基因相关肽等指标。由两位研究者通过纳入标准和排除标准独立筛选后,使用RevMan 5.4.1软件进行meta分析。结果:纳入14篇文献,共1471例患者。meta分析结果显示:葛根汤及其类方治疗颈性头晕的临床总有效率[OR=5.74,95%CI(3.92,8.40),P<0.00001]优于治疗组,差异有统计学意义,表明葛根汤及其类方相比与单纯西药治疗,疗效更优;两组患者椎基底动脉血流方面[MD=4.08,95%CI(2.61,5.56),P<0.00001],治疗组优于对照组;血液降钙素基因相关肽之间的比较[MD=8.74,95%CI(-0.83,18.31),P=0.07],差异无统计学意义,有待进一步研究;单纯葛根汤及其类方对比单纯西药治疗治愈率[OR=2.75,95%CI(1.75,4.33),P<0.00001],表明葛根汤及其类方较单纯西药治疗效果更明显;不良反应方面,只有1项研究描述了出现的不良反应。结论:葛根汤及其类方治疗颈性头晕能显著提高总效率并在一定程度上改善椎基底动脉血供,相比单纯使用西药治疗,葛根汤及其类方在治愈率方面效果更有优势。

颈性头晕／眩晕：该淘汰的诊断概念

伴颈部疼痛不适的头晕或眩晕始终是神经科、骨科、耳科、全科及康复科的挑战，也是最容易发生诊断错误的临床情况。尤其是在影像学检查被广泛使用的今天，大量患者的头晕或眩晕被认为与影像学发现的颈椎退行性变有关，被诊断为“颈椎病”“椎基底动脉供血不足”“后循环缺血”或“颈性头晕”。

推拿联合心理干预治疗颈性头晕30例临床观察

目的：介绍以推拿联合心理干预为主治疗颈性头晕的综合疗法。方法：观察组予颈椎推拿牵引治疗每次50min，每日1次，联合心理疏导、药物舍曲林片50~100mgqd口服，同时予改善微循环药物口服治疗，连续7～14天为1个疗程：对照组未接受心理干预治疗，余治疗同观察组，比较两组临床疗效。结果：经治疗后，观察组痊愈6例，显效15例，有效7例，无效2例，总有效率为93．3％：对照组痊愈2例，显效4例，有效16例，无效8例，总有效率为73．3％：观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：推拿联合心理干预为主综合治疗是一种治疗颈性头晕的有效方法。

推拿结合功能锻炼治疗颈性头晕80例效果分析

目的：观察推拿结合功能锻炼治疗颈性头晕的临床效果。方法：我院80例颈性头晕患者实施推拿结合功能锻炼治疗，分析临床效果。结果：显效64例（80.0%），有效14例（17.5%），无效2例（2.5%），总有效率为97.5%。结论：推拿结合功能锻炼治疗颈性头晕效果良好。

手法治疗颈性头晕298例

颈性头晕是以眩晕为其主要临床表现,是临床常见病,主要是因颈椎及其有关组织的结构产生功能性和器质性变化,而引起的一系列症状,多发于中老年,近年来有年轻化的趋势,因而受到临床的重视,笔者自2001年来采用手法治疗本病298例,疗效满意,现报告如下.

益气活血法治疗颈性眩晕的Meta分析

目的应用Meta分析法研究在临床观察类文献中益气活血法治疗颈性眩晕的疗效。方法检索自建库至2019年6月的Wanfang、CNKI、VIP等中文数据库,纳入采用益气活血疗法治疗颈性眩晕的随机对照临床资料,由3名研究者按照要求提取文献资料,使用Cochrane协作网推荐的评估方法进行偏倚风险评价,应用RevMan5.3软件对临床疗效指标进行Meta分析。结果共有11篇文献符合纳入标准,Meta分析结果表明,治疗组的临床有效率优于对照组(RR=1.13,95%CI [1.08,1.18],Z=5.43,P<0.00001);治疗组的《颈性眩晕症状与功能评估表》评分改善情况优于对照组(WMD=0.95,95%CI [0.42,1.47],Z=3.55,P=0.0004)。结论益气活血法治疗颈性眩晕的临床疗效显著。

黄韧带肥厚压迫后索致颈性本体感觉性头晕（附四例病例报道）

传统的“颈性眩晕”主要指“椎动脉性颈椎病”和“颈交感性颈椎病”．但是否存在“颈性眩晕”这一疾病目前有很大争议。黄韧带肥厚或骨化是老年人的常见疾病，常存在于脊椎的胸段、颈段或腰段，与椎间盘病变伴存．导致椎管狭窄。笔者在临床工作中发现，脊椎黄韧带肥厚或骨化压迫后索可致头晕并较为常见，但目前尚未得到普遍认识。现将烟台山医院神经内科近期收治的四例头晕患者报道如下，以期引起临床工作者的注意。

针刀联合丹鹿通督片治疗颈性眩晕300例临床观察

颈性头晕在医学上是指颈椎及有关软组织（关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等）发生器质性或功能性变化所引起的眩晕,亦称Barre-Lieon综合症。临床上多由颈椎骨质损害、颈部软组织病变和颈椎凝滞（为颈椎段性功能障碍,因颈椎负荷过重或不当所致）引发,如颈椎退行性改变、骨质增生、颈肌损伤、椎间盘突出、炎症、神经根损害等,起病和发作时,眩晕与颈痛症状密切相关。中老年人为多发人群,男性发病率偏高,

重视头晕与眩晕的正确诊断

初步调查头晕、眩晕症候的诊断，使用最多的术语是“颈性头晕”、“颈性眩晕”、“脑供血不足”或“椎基底动脉供血不足”。连患者本人也会像大多数医生一样给自己冠以颈性头晕／眩晕（认为与颈椎病有关）或椎基底动脉脑供血不足（误以为动脉受压）的诊断。这正是由于部分医师不能正确理解头晕或眩晕的概念，缺乏仔细区分和判断病因所致。

同样头晕，为何用不同的止痛药

柯大夫： 最近，我和老公因头昏、头晕，颈背酸痛等同时去看中医。医生检查后说我们是颈性头晕，但后来给我滴注的是川芎嗪注射液，给我老公滴注的却是复方丹参注射液。这是为什么？