秦俊岭教授诊治颈性心律失常经验总结

秦俊岭教授,主任医师,山东省著名中医药专家,当代著名中医临床学家和中医药教育家,享誉鲁西北,秦老勇于创新,不泥于古,深求于临床实践,在内科疑难杂症及危重疾病的诊疗方面积累了丰富的经验,形成了自己独特的学术思想.笔者多年来跟随秦老应诊体会,受益匪浅.颈性心律失常为颈心综合征的一种,临床上以心悸主要表现,多伴有胸闷不适、头晕、乏力、气短,颈肩肌肉痉挛板硬,酸痛、胀麻等不适感等.

采用聚类分析法对颈性心律失常中医证型规律的研究

目的:研究颈性心律失常的发病类型及中医证型分布情况,为中医辨证分型治疗提供依据。方法:采取回顾性调查方法,抽取2014年6月-2016年6月期间在德州市中医院名医堂诊疗的颈性心律失常病例共计132例,填写《颈性心律失常临床资料调查表》,进行统计分析,统计患者症状,采用系统聚类法分析,将症状条目作为变量进行聚类,根据聚类结果确定证型名称,并对证型进行分析。结果:瘀阻经络、心神失养型55例,痰浊阻滞、心神不安型46例,肝肾亏虚、心肾不交型21例,风寒阻络、心阳不足型10例,证型按比例由低至高依次为风寒阻络证,肝肾亏虚证,痰浊阻滞证,瘀阻经络证,各证型例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈性心律失常有多种发病因素,但以血瘀、痰浊阻滞为主要证型,均以心虚胆怯、心神失养为辅,可为临床中医辨证治疗提供依据。

自拟舒筋通络汤联合颈椎牵引治疗颈性心律失常的临床效果

目的观察自拟舒筋通络汤联合颈椎牵引治疗颈性心律失常的临床效果。方法选取山东省德州市中医院名医工作室2015年1月。2016年1月诊治的颈性心律失常患者72例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，各36例。在颈椎牵引治疗的基础上，治疗组给予舒筋通络汤口服，对照组给予常规抗心律失常药物治疗，2周为1个疗程．3个疗程后观察两组患者的临床疗效及心电图改善情况。结果治疗组临床总有效率为94．4％，显著高于对照组的55．6％（P〈0．01）。治疗组心电图总有效率为94．4％，对照组为72．2％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论因颈椎病变导致心脏神经功能紊乱而引起的心律失常，常规抗心律失常药物治疗效果不佳，应用自拟舒筋通络汤联合颈椎牵引效果理想。

“颈化综合征”的自我调治

颈椎骨质增生可刺激压迫交感神经，影响内脏；可累及心血管系统，产生心前区痛、胸闷、心悸，心电图可出现缺血性心肌变化，可见室性早搏或房性早搏；还可引起血压升高。这些表现分别被称之为“颈性心绞痛”、“颈性心律失常”、“颈性高血压”，统称为“颈心综合征”。

颈心综合征疑诊为ST段抬高型心梗1例分析

颈心综合征是由颈椎病骨质增生刺激压迫交感神经,影响内脏,累及心血管系统,产生心前区疼痛、胸闷、心悸等症状,心电图出现缺血性心肌改变、室性早搏或房性早搏等表现,还可引起血压升高等症状,这些表现分别被称之为颈性冠心病、颈性心律失常、颈性高血压[1]。由于颈心综合征临床表现多且不典型,

颈心综合征136例诊治体会

由颈椎病引起颈脊神经根受刺激致心前区疼痛不适的一组综合症状称为颈心综合征。临床上由各种颈椎病而引起的心血管损害，都归为颈心综合征，心前区疼痛称之为“颈性心绞痛”，心律失常称之为“颈性心律失常”。除心前区疼痛外，还可有胸闷不适、心悸、气促等。心电图上可见有ST段和T波变化，可有早搏，此外还可有血压升高。这与椎骨增生或椎周组织无菌性炎症刺激交感神经有关。因其疼痛不适分布区和心源性通过脊神经后根反射弧的内脏感觉反射疼痛相似，故易与冠心病心绞痛混淆。

迎战颈椎病引起的“蝴蝶效应”

如今,颈椎病已不满足于“传统”的颈部胀痛、头痛、头晕、手麻等症状,而出现许多“特别症状”,并与其它疾病结上了“亲家”。有人也将此称为“蝴蝶效应”。何谓蝴蝶效应？即亚洲蝴蝶拍拍翅膀,将使美洲几个月后出现比狂风还厉害的龙卷风,可见蝴蝶效应的危害性。现将颈椎病可能引发的“蝴蝶效应”披露如下：颈椎病与心脑血管病●颈性心绞痛;●颈性心律失常;●颈源性心脏病●颈性血压异常（高血压或低血压）;●颈椎病与脑梗塞;●颈椎病与阿尔茨海默病。

颈椎 比你想象的更加重要

从事秘书工作的王小姐,今年23岁。最近,总觉得头晕、眼花,颈部疼痛,手脚麻痹。前往医院就诊后,医生告知其得了颈椎病。王小姐感到非常纳闷,在她的印象中,颈椎病是一种老年人才会得的疾病。