谈谈颈性肩痛及治疗

年方36岁的木村先生是打保龄球的“发烧友”。两年前他感到右肩发痛，渐至打球难以“全中”，最后连穿衣梳头都困难。在日本诊断为肩周炎，治了一年多还是老样子，这次利用到羊城出差的机会顺便到市政医院康复科治疗。

电针疏密波对79例颈性肩痛的镇痛效应

颈性肩痛是神经根型颈椎病的症状之一,其主要表现是：颈项疼痛,经肩前至上臂前外侧和前臂桡骨前向腕部放射、疼痛为钝痛或烧灼痛,颈部后伸或咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧.笔者采用电针疏密波治疗颈性肩痛79例,取得较好的疗效,现报道如下：

“颈性肩痛症”260例报告

“颈性肩痛症”２６０例报告葛植厚，杜远书，端木庆颈椎病和肩周炎都是常见病，多发于４０岁以上的中老年人，都能引起肩痛症。但在临床上各具不同特点，是两个原因不同的疾病，治疗方法也各异，有重要的鉴别诊断意义。近年来我们诊治“颈性肩痛症”２６０例，有效率达１...

颈性肩痛

年方36岁的木村先生是“保龄球”发烧友，两年前他感到右肩痛，渐至打球难以全中，最后连穿衣梳头都困难，在东瀛诊断为肩周炎，治了一年还是老样子。后来利用来羊城出差的机会随便诊病。

舒筋活血祛痛膏联合九清温通按摩膏对劳损性颈肩痛的影响

目的 探讨舒筋活血祛痛膏与九清温通按摩膏联合治疗老年劳损性颈肩痛的临床疗效。方法 遴选2020年4月—2023年1月科室收治的老年劳损性颈肩痛患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。其中,对照组予以舒筋活血祛痛膏治疗;观察组在对照组基础上联合九清温通按摩膏治疗,比较2组临床疗效。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者疼痛程度、伴随症状积分较之前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者生活质量较之前明显改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 舒筋活血祛痛膏与九清温通按摩膏联合治疗老年劳损性颈肩痛效果显著,值得临床推广应用。

颈神经后支源性颈肩痛的临床特点和误诊分析

目的 :分析颈神经后支源性颈肩痛的临床特点并探讨其误诊原因。方法 :对 75例中颈痛 14例 ,颈肩痛 38例 ,肩背痛 2 3例 ,误诊为颈椎病 35例 ,肩背肌筋膜炎 2 1例 ,肩周炎 19例的病历资料进行回顾性研究。分别采取颈神经后支阻滞配合手法以及肩关节腔内液压扩张加手法松解。结果 :75例平均随访 8个月 ,总优良率 88%。与误诊疗效率、症状一时减轻 6 1 3%、完全无效 38 7%相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。该类型颈肩痛具有以下临床特点 :①疼痛常常不表现在它的病理改变部位 ;②缺乏神经病理阳性体征或神经根刺激征 ;③物理学和影像学结果不相符合 ;④颈椎关节突关节固定性压痛 ,受累后支支配区牵涉痛和压痛或肌痉挛 ;⑤影像学检查 ,关节突关节呈退行性改变。结论 :临床表现的相似性 ;可能存在的病理相关性 ;诊断思维的局限性 ;治疗方法的雷同性 ;疗效短暂的有效性 ;均可能是造成误诊的主要原因。重视病史和临床检查 ,以触诊定位 ,神经定位 ,结合影像学资料 ,是提高诊疗水平 ,防止误诊的关键。

推拿治疗颈性肩背痛及对相关炎性因子的调节作用

目的:观察推拿治疗颈性肩背痛的临床疗效以及对相关炎性因子的调节作用。方法:采用随机对照法把68例患者分为治疗组35例和对照组33例,治疗组采用推拿治疗,对照组采用药物治疗,观察两组治疗前后相关指标的变化。结果:两组在疼痛症状改善程度方面比较有显著性差异(P<0.01),炎性因子白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNFα)等在治疗前后平均差值的变化比较有显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率75.8%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:推拿治疗颈性肩背痛在改善症状、消除炎症方面优于药物治疗。

舒筋活血祛痛膏治疗劳损性颈肩痛的临床观察

目的：探讨舒筋活血祛痛膏治疗劳损性颈肩痛的临床疗效。方法：66例患者分为治疗组和对照组，治疗组采用舒筋活血祛痛膏，对照组采用六通筋骨康贴。结果：治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．05），且治愈率也高于对照组。结论：舒筋活血祛痛膏对劳损性颈肩痛有很好的治疗作用。

斜角肌源性颈肩痛的应用解剖

目的探讨斜角肌源性颈肩痛的解剖和病理基础,为临床治疗提供科学依据。方法随机对20具(40侧,男17具,女3具)成人湿性防腐尸体进行颈胸部局部解剖,观察前、中斜角肌的形态、位置和与颈丛神经的毗邻关系。结果前、中斜角肌均起自颈椎的前后结节,其起点处的腱纤维将C3、C4神经根包裹。结论前、中斜角肌起始部的腱纤维卡压C3、C4神经根,是引起斜角肌源性颈肩痛的重要原因,在临床上解除前、中斜角肌起始部的腱纤维对C3、C4神经根卡压,是治疗斜角肌源性颈肩痛的关键。

经皮射频热凝治疗小关节源性颈肩痛

目的 应用经皮射频热凝技术治疗小关节源性颈肩痛。方法 对 82例诊断明确的小关节源性颈肩痛患者 ,采用经皮射频热凝技术进行治疗 ,按Barnsley评定标准对疗效进行分析。结果 82例患者中 ,优 4 6例 ,良 2 8例 ,可 8例。优良率 90 .2 4 %。

舒筋活血祛痛膏治疗劳损性颈肩痛的临床观察

颈肩部软组织劳损是引起颈肩痛的常见原因，可导致脊柱关节损伤，加速椎间盘退变，发生小关节紊乱，形成颈椎病及颈肩综合征。劳损是颈椎病的早期阶段，宜早期治疗。我们自2005年4月至2007年6月用舒筋活血祛痛膏治疗颈肩部劳损性软组织损伤66例，并设立对照组进行对照观察，现将结果报道如下。

穴位注射A型肉毒毒素治疗软组织劳损性颈肩痛的疗效观察

劳损性颈肩痛是临床常见的一种急慢性软组织疾病,疼痛可持续数年甚至影响终生,降低人们的生活、工作质量。病因多与局部外伤、慢性劳损、风寒侵袭相关。因病程较长、病理改变较复杂,其治疗较为棘手。A型肉毒毒素(Botulinum toxin type A,BTXA)是一种人类大分子蛋白神经毒素,低浓度A型肉毒素对肌肉产生化学去神经作用,可以抑制注射部位神经源性疼痛,国外许多研究证明A型肉毒毒素可以治疗慢性颈肩、腰背劳损性疼痛[1-3]。中医学认为,劳损性颈肩痛是血瘀气滞、经络不畅、血不荣筋所致,常在疼痛部位的相应穴位处采用针灸、针刀、中药贴敷等治疗。

舒筋活血胶囊治疗劳损性颈肩痛43例临床观察

目的:观察舒筋活血胶囊治疗劳损性颈肩痛的临床疗效。方法:86例本病患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用美洛昔康和盐酸乙哌立松,治疗组口服舒筋活血胶囊。结果:两组治疗前后疼痛积分、伴随症状均有明显的改善(P<0.05);治疗后治疗组疼痛积分改善及疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:舒筋活血胶囊对劳损性颈肩痛有很好的治疗作用。

颈椎管狭窄后路减压术后颈肩轴性痛的研究进展

随着颈椎管狭窄症（cervical canal stenosis,CCS）实施手术减压患者增多,术后颈肩轴性痛（postoperative axial pain,PAP）在临床上罹患率逐渐增高,一直困扰着广大医师和患者,目前已经成为后路减压椎板切除融合或椎管成形非融合术后常见非神经学并发症（non-neurological complications,NNC），多表现为颈项背及肩臂酸胀、疼痛、僵硬、沉重或肌肉痉挛感。

铍针治疗颈椎病性颈肩痛的临床效果观察

目的：观察铍针治疗颈椎病性颈肩痛的临床效果。方法选择2013年5月-2014年6月来我院治疗颈椎病性颈肩痛的患者92例，随机将其分成对照组和治疗组，每组各46例。对照组采用中、低频电子脉冲治疗，治疗组采用铍针治疗，观察两组患者治疗效果。结果治疗组患者治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组VAS评分及压痛值均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对颈椎病性颈肩痛患者采用铍针治疗效果明显，能有效提高疗效，降低疼痛感及压痛感，可推广应用。

牵伸松调法在颈神经后支源性颈肩痛中的临床应用评价

目的：评价牵伸松调法治疗颈神经后支源性颈肩痛的可行性及时效。方法：62例颈神经后支源性颈肩痛患者不完全随机分为观察组和对照组，分别采用牵伸松调法及脊柱推拿手法，评价其时效及可行性。结果：观察组耗时及疼痛积分明显低于对照组（P〈0.01）；观察组总有效率为96.77%，显著高于对照组的80.65%（P〈0.05）。结论：牵伸松调法治疗颈神经后支源性颈肩痛高效、省时省力，值得推广。