猪颈总动脉(CCA)有形成分与血管顺应性的关系

目的探讨正常成年家猪颈总动脉(common carotid artery,CCA)近段、远段主要组织学成分与特定压力段(低压段:50～90mmHg,常压段:80～120mmHg,高压段:110～150mmHg,1mmHg=0.133kPa,下同)周向顺应性之间的关系。方法取正常成年家猪双侧CCA,用特殊染色方法检测其左侧近段和远段胶原纤维、弹性纤维占血管中膜面积的百分比;HE染色检测中膜单位面积平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)的数目;Bose生物动态测试仪检测右侧颈总动脉周向顺应性。结果近段管腔面积、内中膜厚度明显大于远段,近段弹性纤维占中膜面积的百分比多于远段;近段和远段中膜内单位面积SMCs数目的差异无统计学意义;近段和远段胶原纤维含量的差异无统计学意义,近段Ⅰ型胶原纤维多于远段,而Ⅲ型胶原纤维则远段多于近段;血管顺应性在常压段获得最大值。结论血管顺应性在正常压力范围内最大,胶原纤维分型及弹性纤维沿CCA分布的变化对改变及维持血管顺应性有重要作用。

70～99岁老人冠状动脉钙、颈动脉壁厚度与心血管病的关系

少见群体研究评估冠状动脉钙(coronary artery calcim,CAC)与心血管病变时的颈动脉超声的关联,尤其在年龄大于70周岁的群体中。美国匹兹堡心血管健康研究中心在1998～2000年期间选择了559名平均年龄在80.2岁的男性和女性,用电子束计算机断层摄影术评估CAC值,用颈动脉超声评估颈总动脉(CCA-IMT)和颈内动脉内膜中层的厚度(ICA-IMT),并全部进行跟踪调查至2003年6月,观察其心血管病的发生。分别通过调整和非调整心血管风险因子检测总的和偶然事件的粗率及危险比。5年后,有127例心血管病例发生;48例心肌梗塞或心血管病致死;28例中风或中风致死。总的和偶然的心血管病发生率在冠状动脉钙(CAC)和颈总动脉内膜厚度(CCA-IMT)各自的四分位数均高于颈内动脉内膜增厚患者(ICA-IMT)。对于总的心血管病,调整后的危害率第四个四分位数对第一个四分位数在CAC为2.1(95%CI:1.2～3.9),在颈总动脉内膜厚(CCA-IMT)为2.3(95%CI:1.3～4.1)。虽然(CAC是预示中风发生的一个重要因素,但CCA-IMT与中风的相关性强于CAC。虽然心血管病的发生尤其是中风在女性的相对风险较强,但没有显著的性别差异。由此推断,在年龄大于70岁的人群中,CAC和CCA-IMT对总的心血管病和冠心病有类似危险比。尽管CAC也是中风发生的一个预示因子,但CCA-IMT与中风发作的相关性大于CAC。

某些药物对大鼠双侧CCA结扎后脑内NE及卒中指数的影响

本文观察了某些药物对大鼠双侧颈总动脉结扎后脑内 NE 浓度及卒中指数的影响,结果发现 NE 耗竭剂利血平能使卒中症状显著加重(P<0.05);蛇毒抗栓酶和人参叶皂甙能使结扎动物脑内 NE 浓度较实验对照组显著升高(P<0.05),其卒中指数有下降的倾向或显著下降,提示蛇毒抗栓酶和人参叶皂甙可能通过影响 NE 代谢来改善脑缺血症状。