磁共振血管成像联合颈动脉超声检查在急性脑梗死患者中的诊断价值分析

目的:探讨应用磁共振血管成像(MRA)与颈动脉超声联合诊断急性脑梗死的临床价值。方法:选取2022年1月—2023年7月期间寿光市人民医院收治的疑似急性脑梗死患者110例为研究对象,患者均接受MRA检查与颈动脉超声检查,将最终临床诊断结果视为金标准,统计不同方式检查结果,并比较MRA检查、颈动脉超声检查及两者联合检查的诊断效能。结果:共有90例(81.82%)患者经金标准诊断为急性脑梗死;MRA检查检出阳性84例(76.36%);颈动脉超声检查共检出87例(79.09%);联合检查共检出89例(80.91%)。联合检查的准确率97.27%、灵敏度97.78%、特异度95.00%均高于单一MRA检查、颈动脉超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死患者的颈部动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块检出率和颈动脉狭窄率均高于非脑梗死患者(P<0.05)。结论:应用MRA联合颈动脉超声检查对急性脑梗死患者的临床诊断价值较高。

超声检查在颈动脉斑块角度测量中的应用价值及其与新生血管的相关性研究

目的探讨超声检查在颈动脉斑块角度测量中的应用价值及其与新生血管的相关性。方法选择2019年4月至2023年4月颈动脉粥样软斑块导致血管狭窄患者148例作为对象,根据患者疾病类型分为脑梗死组(n=63例)和非脑梗死组(n=85例)。2组均完成超声检查,借助线阵探头对颈动脉斑块角度、软斑块厚度、颈动脉面积狭窄率进行计算;2组患者均行颈动脉斑块剥脱术治疗,采用超声造影检查2组新生血管检出率;采用Pearson相关性分析软件对颈动脉斑块角度与新生血管进行相关性分析。结果脑梗死组与非脑梗死组斑块厚度、斑块面积差异均无统计意义(P>0.05);脑梗死组斑块近心端角度大于非脑梗死组(P<0.05);2组均经超声造影完成新生血管检出率测定,其中,脑梗死患者新生血管检出46例,占比为73.02%,高于非脑梗死组(新生血管检出22例,检出率为25.88%)(P<0.05);Pearson相关性结果表明,颈动脉粥样软斑块患者中新生血管检出率与斑块厚度、斑块面积无相关性(P>0.05);与斑块近心端角度呈正相关(P<0.05)。结论超声检查用于颈动脉粥样软斑块患者中能准确地测量斑块的角度、厚度,且与新生血管存在强相关性,通过超声能更好地理解颈动脉斑块的生物行为,为预防脑卒中和指导临床治疗提供科学依据,直观预测评估斑块的易损性,是影像学评估和管理预防脑卒中的无损伤手段。

冠状动脉硬化患者应用颈动脉超声检查的临床预测作用

探究分析冠状动脉硬化患者在确诊前应用颈动脉超声检查的价值,分析其是否具有预测作用。方法 研究时间为2022年1月~2023年12月,样本对象为我院上述期间的冠状动脉硬化患者30例与同期在我院体检为健康的个体30例,前者为观察组,后者为对照组,均应用颈动脉超声检查,分析两组患者的检查结果情况。结果 检查数据结果显示,观察组患有冠状动脉硬化的患者在超声检查时发现斑块的数量更多,颈总动脉内中膜厚度更大,P值小于0.05。结论 颈动脉超声检查具有预测冠状动脉硬化的价值。研究结果表明,在冠状动脉硬化患者中,超声检查能够显示更多的斑块数量和更大的颈总动脉内中膜厚度。这提示颈动脉超声检查可以作为预测冠状动脉硬化的一种重要工具。

心脏彩超联合颈动脉超声在老年冠心病检查中的应用价值研究

目的探究心脏彩超联合颈动脉超声在老年冠心病检查中的应用价值。方法选取2022年4月—2023年10月本院接收的104例疑似冠心病老年患者为研究对象,以冠状动脉造影检查为金标准,分为冠心病组(58例)、非冠心病组(46例),所有研究对象均进行心脏彩超与颈动脉超声两种方法检查,分析两组IMT、斑块积分和LVEF、LVEDD、LVESD、LA指标水平,观察IMT、斑块积分及各项心脏彩超指标以及两种检查方法的准确性。结果和非冠心病受检者相比,冠心病患者的IMT、斑块积分和LVEDD、LVESD、LA指标均明显更高,LVEF则明显比非冠心病组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);IMT、斑块积分及LVEDD、LVESD、LA指标依次升高,LVEF则依次降低,组间差异有统计学意义(P<0.05);对比心脏彩超、颈动脉超声和联合诊断阳性率,发现联合检查阳性率明显比单独检查高,组间差异有统计学意义(P<0.05);心脏彩超和颈动脉超声单独检查阳性率对比区别不显著(P>0.05)。结论对冠心病的筛查应用心脏彩超与颈动脉超声联合检查能够更好评估患者的病情,提高诊断的准确性。

颈动脉超声联合心脏彩超检查在老年冠心病中的诊断价值分析

分析颈动脉超声+心脏彩超检查在老年冠心病中的诊断价值。方法 研究时间段为2018年5月~2022年12月,共计50例云南省保山市人民医院收治的老年冠心病患者参与,并选择50例非老年冠心病患者进行数据对照,均接受颈动脉超声、心脏彩超检查,研究指标为量化数值、检出结果、诊断效能。结果 量化数值组间对比结果显示老年冠心病患者Tei指数、IMT、斑块积分均更高,差异有统计学意义P<0.05;联合检查检出结果高于颈动脉超声、心脏彩超检查,差异有统计学意义P<0.05。结论 颈动脉超声+心脏彩超检查在诊断中更具优势,不仅可以较为精准的筛查冠心病患者,并且可以直接观察到血管健康状况。

颈动脉超声检查在缺血性脑卒中患者诊疗评估中的应用价值

目的:分析缺血性脑卒中患者诊疗中颈动脉超声检查的临床应用价值。方法:选择南京市浦口区江浦街道社区卫生服务中心2022年1月—2023年2月诊治的缺血性脑卒中患者74例为观察组,另选取同期体检健康者74例为对照组,均行颈动脉超声检查,观察颈动脉粥样硬化斑块情况以及稳定性,颈动脉内-中膜厚度,血流动力学参数,颈、脑部血流参数,治疗前后颈、脑部血流变化。结果:观察组患者颈动脉粥样硬化斑块、易损斑块占比高于对照组,左、右颈动脉内-中膜厚度大于对照组(P<0.05);观察组患者阻力指数、搏动指数高于对照组,舒张末期最低流速、收缩期最高流速低于对照组(P<0.05);观察组患者颈总动脉、颈内动脉、椎动脉、脑部血流量指标水平均高于对照组(P<0.05);治疗7d后观察组患者总动脉、颈内动脉、椎动脉、脑部血流量明显高于治疗前水平(P<0.05)。结论:颈动脉超声检查指标与脑卒中的进展存在相关性,颈动脉超声检查可为缺血性脑卒中的诊疗提供临床依据,具有很好的临床应用价值。

颈总动脉流速对创伤合并休克患者容量反应性的评价

目的探讨颈总动脉呼气末及吸气末流速对评估创伤合并休克患者容量反应性的意义。方法前瞻性研究2017年7月—2019年1月上海市浦东新区人民医院重症监护室收治需要机械通气控制呼吸的创伤合并休克患者60例,根据液体复苏后是否具有容量反应性(VR)且扩容前后心输出量(CO)变化是否≥15%将患者分为有反应(VR+组)及无反应(VR-组),各30例。VR+组男性23例,女性7例;年龄18~86岁,平均46.9岁。VR-组男性21例,女性9例;年龄18~90岁,平均46.1岁;采用迈瑞M9便携式多普勒超声取右颈总动脉长轴方向上测量两组患者呼气末最大血流速度(ex-Vmax)、吸气末最大血流速度(in-Vmax)与呼气末平均血流流速(ex-TAmax)、吸气末平均血流流速(in-TAmax),并计算出各自的变异度值:颈总动脉吸呼气末最大血流速度变异度(△Vmax)、吸呼气末平均血流速度变异度(△TAmax),分析不同组别上述数值的变化;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析以上各项指标在容量反应性评估方面的价值。结果VR+组与VR-组in-Vmax[(71.72±18.67)cm/s vs.(79.47±24.04)cm/s]、in-TAmax[(40.67±11.44)cm/svs.(46.44±15.84)cm/s]比较无明显差异,但ex-Vmax[(61.00±17.84)cm/s vs.(76.86±25.28)cm/s]、ex-TAmax[(34.83±11.01)cm/s vs.(44.66±15.43)cm/s]比较差异有统计学意义(P<0.05)。VR+组与VR-组△Vmax(19.42%±14.18%vs.5.09%±13.59%)、△TAmax(18.19%±11.63%vs.4.29%±7.57%)比较差异有统计学意义(P<0.001)。ex-Vmax与ex-TAmax对创伤合并休克患者容量评估的ROC曲线下面积分别为0.695和0.678,而△Vmax与△TAmax的ROC曲线下面积均>0.800,分别是0.803和0.863,提示△Vmax、△TAmax对于创伤合并休克患者容量的评估更敏感。结论呼气末颈总动脉最大血流流速及平均血流流速、吸呼气末最大血流流速差异度及平均血流流速变异度均可用来评估机械通气创伤合并休克患者的容量反应性,且吸呼气末最大血流流速变异度及平均血流流速变异度对容量反应性的评估效果更佳。

基于灰阶超声构建症状性颈动脉斑块影像组学模型的临床研究

目的:探讨基于灰阶超声构建症状性颈动脉斑块影像组学模型的可行性及应用价值。方法:由两名超声医师独立收集颈动脉斑块病例分别作为训练集和验证集。在训练集和验证集内部根据患者近期是否出现对应的脑缺血症状分为症状组和非症状组。比较两组患者一般临床资料情况。提取基于灰阶超声图像的颈动脉斑块影像组学特征。在训练集中,以是否存在脑缺血症状为因变量,以斑块影像组学特征为自变量,采用LASSO回归筛选自变量构建影像组学模型。采用ROC曲线、校准曲线及决策曲线对模型进行内部验证和外部验证。结果:训练集和验证集内部症状组和非症状组一般临床资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。训练集中共精选出6个斑块影像组学特征构建模型,该模型在训练集中的AUC为0.913[95%CI(0.862~0.964)],C-index为0.887;在验证集中的AUC为0.837[95%CI(0.758~0.917)],C-index为0.798。训练集和验证集中校准曲线与理想曲线拟合良好,DCA曲线净获益值高。结论:基于灰阶超声构建影像组学模型识别症状性颈动脉斑块具有可行性及一定的应用价值。

颈动脉粥样斑块超声造影与其组织病理学的对比研究

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块患者超声造影时斑块增强强度与组织学所确定的斑块内新生血管密度和巨噬细胞数量间的关系。方法 53例颈动脉内膜剥脱术患者分别行术前颈动脉斑块超声造影及术后斑块组织病理学分析。应用肉眼半定量和定量分析超声造影观察颈动脉斑块内造影剂增强强度,免疫组织化学分析斑块内新生血管和巨噬细胞的数量。结果 53例患者中,10例患者斑块显影为0级,25例为1级,18例为2级。斑块造影显影强度与斑块内新生血管个数、新生血管密度和斑块内巨噬细胞数量间具有良好的相关性(r分别为0.78、0.73、0.75,均P<0.01)。结论颈动脉斑块造影显影强度与颈动脉斑块内新生血管数量、密度及巨噬细胞数量密切相关。

颈动脉斑块超声影像组学特征结合临床特征构建脑梗死预测模型

目的探究基于临床特征的临床模型、颈动脉斑块灰阶超声特征的影像组学模型以及两者的联合模型预测脑梗死的应用价值。方法收集2022年1月至2023年2月在黄石市中心医院就诊的237例颈动脉斑块患者临床资料。由两名超声医生独立收集颈动脉斑块病例分别作为训练集和验证集,根据头颅CT或MR检查有无斑块同侧脑梗死病灶分为脑梗组和非脑梗组。在训练集中,构建以临床特征或(和)斑块灰阶超声特征预测脑梗死的临床模型、影像组学模型以及临床-影像组学联合模型。在训练集和验证集中,采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型的预测效能,并计算ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确度;采用决策曲线评估模型的临床应用价值。结果训练集134例患者,其中脑梗死患者61例,非脑梗死患者73例;验证集103例患者,其中脑梗死患者49例,非脑梗死患者54例。训练集中9个临床特征经过LASSO回归筛选出高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、超重这5个关键特征构建预测脑梗死的临床模型;6个关键影像组学特征构建影像组学模型,共包含1个形态学特征、2个一阶特征、3个二阶特征;9个临床及影像组学特征构建联合模型。训练集中,临床模型的AUC为0.724、准确度为66.42%,影像组学模型的AUC为0.886、准确度为80.60%,联合模型的AUC为0.908、准确度为83.58%,联合模型的校准曲线和决策曲线优于影像组学模型和临床模型。验证集中也显示影像组学模型和联合模型预测性能达到较高水平,联合模型的预测效能和决策曲线净获益值最高,其次为影像组学模型,临床模型最低。结论基于灰阶超声的影像组学模型和基于临床-影像组学的联合模型均能作为脑梗死的预测模型,联合模型的预测效能和获益更高。

血管内超声在颈动脉粥样硬化研究中的应用——与血管造影和组织病理学的比较研究

目的对离体颈动脉分别进行血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)与数字减影血管造影(digital subtractive angiography,DSA)以及组织病理学检查,将结果进行比对分析,探索IVUS在颈动脉狭窄诊断中的应用价值。方法采用国人尸体离体颅外段颈动脉共14根,连接于脉冲泵闭合环路循环系统,分别进行IVUS、DSA和组织病理学检查,测量血管管径、观察血管壁情况,并将结果进行比对分析。结果14根血管共42幅IVUS血管横断面图像和42张相对应部位血管的石蜡切片分析,IVUS共检测出15个粥样硬化斑块与组织病理检查相符合,1个IVUS怀疑为溃疡性斑块,病理检查为血栓附壁无明显斑块,IVUS检测斑块的灵敏度为88%,特异度为96%。而DSA诊断颈动脉轻度粥样硬化的灵敏度为47%。IVUS、DSA和组织病理学测量血管管径经相关分析,三者的测得值具有相关性。结论IVUS能清晰地显示颈动脉粥样硬化性质,精确地测量血管管径、狭窄程度和长度,特别是在病变早期,这在DSA影像中往往不易察觉,IVUS弥补了DSA的不足。

犬实验性颈总动脉动脉瘤的血管内支架治疗系列研究之三:载瘤动脉血管内支架置入后组织病理学研究

目的： 从组织病理学角度研究血管内支架置于动脉瘤附近载瘤动脉闭塞动脉瘤的作用机制。材料与方法： 对７ 个动脉瘤附近载瘤动脉内置入支架后３ 天、１ 周、３ 周动脉瘤及附近载瘤动脉取材，观察其组织病理学改变。结果： 支架置入后瘤腔完全被血栓充填，且血栓质地由软变硬，最后与瘤壁连为一体，支架表面被纤维肌样组织覆盖。结论： 将血管内支架置于动脉瘤附近载瘤动脉，可同时促使瘤腔内形成血栓而闭塞动脉瘤。

超声检查颈动脉血流动力学评估颅内动脉狭窄的价值

目的:研究采用超声检查患者颈动脉血流动力学评估颅内动脉狭窄的价值。方法:选取2021年由于颅内动脉发生狭窄实施治疗的80例患者作为研究组,选取同期体检正常的80例健康者作为对照组,分析两组血流动力学参数的差异。结果:组内对比,观察组患侧与健侧相比参数降低,体现在颈内动脉(ICA)收缩期峰值流速(VP)、舒张期末流速(Vm)、平均流速(Vd),差异均有统计学意义(P<0.05);对照组两侧Vp、Vm、Vd相比差异无统计学意义(P>0.05)。组间对比,观察组患侧与对照组相比参数降低,差异均有统计学意义(P<0.05);健侧血流动力学相关参数差异无统计学意义(P>0.05)。组内对比,观察组患侧阻力指数(RI)值要高于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);对照组两侧RI值差异无统计学意义(P>0.05)。组间对比,观察组患侧ICA的RI值要高于对照组;两组健侧PI值差异无统计学意义(P>0.05);观察组RI值差值大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明Vp(ICA)特异度为84.3%,Vm(ICA)特异度为74.4%,Vd(ICA)特异度为79.4%。结论:超声检查可以用以评估颅内动脉狭窄。

颈动脉粥样斑块超声造影与其组织病理学的对比研究

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块患者超声造影时斑块增强强度与组织学所确定的斑块内新生血管密度和巨噬细胞数量间的关系。方法 53例颈动脉内膜剥脱术患者分别行术前颈动脉斑块超声造影及术后斑块组织病理学分析。应用肉眼半定量和定量分析超声造影观察颈动脉斑块内造影剂增强强度,免疫组织化学分析斑块内新生血管和巨噬细胞的数量。结果 53例患者中,10例患者斑块显影为0级,25例为1级,18例为2级。斑块造影显影强度与斑块内新生血管个数、新生血管密度和斑块内巨噬细胞数量间具有良好的相关性（r分别为0.78、0.73、0.75,均P〈0.01）。结论颈动脉斑块造影显影强度与颈动脉斑块内新生血管数量、密度及巨噬细胞数量密切相关。

超声二维应变成像定量评估2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉弹性

目的探讨应用超声二维应变成像(two-dimensional strain imaging,2DSI)评估2型糖尿病(type 2 diabetes mel-litus,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者颈动脉弹性。方法选取98例T2DM患者分为三组,A组不合并NAFLD 35例,B组合并轻度NAFLD 33例,C组合并中-重度NAFLD 30例。2DSI测量左侧颈动脉收缩期正向峰值圆周应变(CS)、收缩早期及晚期整体圆周应变率(CSr)。分别通过M型超声及2DSI计算僵硬系数(β1和β2)。结果三组Ds、Dd、PSV相比差异无统计学意义(P>0.05)。C组IMT、β1较A、B组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组相比IMT、β1差异无统计学意义(P>0.05),而B、C组β2较A组升高,差异有统计学意义(P<0.05),CS、收缩早期及晚期整体CSr较A组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2DSI可以早期有效评估T2DM合并NAFLD患者颈动脉弹性。

多模态超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块易损性研究进展

易损斑块的不同病理特征可致其在形成和发展过程中的超声表现具有异质性。联合应用多模态超声技术可通过多种超声表现分析斑块内成分、评估其易损性,在预测缺血性脑卒中风险、指导临床早期干预及评估疗效和预后等方面具有独特优势及发展潜力。本文就多模态超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块易损性的研究进展进行综述。

床旁超声监测颈总动脉峰流速随正压通气的周期性变异率评估外科ICU患者容量状态的可行性

目的探讨床旁超声监测颈总动脉峰流速随正压通气的周期性变异率,评估外科ICU患者容量状态的可行性。方法选取2019年12月至2020年12月滕州市中医医院ICU收治的68例正压有创控制通气、未发生心律失常的患者作为研究对象,以补液试验的δ每搏输出量(SV)为金标准,根据δSV值不同分为有反应组(n=36)与无反应组(n=32),比较两组δ峰流速(Vpeak),采用Vpeak评估患者容量反应状态的临床价值。结果无反应组峰流速最大值(Vpeak max)和峰流速最小值(Vpeak min)均高于有反应组,颈总动脉峰流速变异率(δVpeak-CA)明显低于有反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,AUC=0.92,δVpeak预测容量反应性的最佳临界值为11.98%,灵敏度为95.36%,特异度为79.58%,约登指数为0.75,95%CI为0.87~0.98。结论床旁超声是评估ICU患者容量反应性的高效工具,通过对患者δVpeak-CA进行测量计算,能预测患者的容量反应性,为临床提供参考。

颈动脉易损斑块的多模态超声评估现状及展望

超声作为诊断颈动脉粥样硬化斑块的首要手段,在显示斑块形态、结构、回声、血流等方面具有显著优势。当斑块内存在新生血管时,可应用超声造影、超微血管成像进行补充,对于合并钙化的斑块,常规超声评估困难时,弹性成像对斑块内部结构的评估更具优势。多模态超声能评估颈动脉粥样硬化斑块病变特征及易损斑块破裂的危险性,为临床早期介入、有效防治提供参考。

颈动脉超声联合ABCD3-Ⅰ评分及血清miR-146a预测短暂性脑缺血发作后继发脑梗死的临床价值

目的探讨颈动脉超声联合ABCD3-Ⅰ评分及血清miR-146a预测短暂性脑缺血发作(TIA)后继发脑梗死的临床应用价值。方法选取我院收治的90例TIA患者,根据TIA后30 d内是否继发脑梗死分为脑梗死组42例和非脑梗死组48例,比较两组临床资料、颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分及血清miR-146a的差异。采用Logistic回归分析筛选TIA后继发脑梗死的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分、血清miR-146a单独及联合应用预测TIA后继发脑梗死的诊断效能。结果脑梗死组与非脑梗死组颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分和血清miR-146a比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分和血清miR-146a均为TIA后继发脑梗死的独立危险因素(OR=2.807、2.680、2.762,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,颈动脉狭窄程度、ABCD3-Ⅰ评分和血清miR-146a预测TIA后继发脑梗死的曲线下面积分别为0.892、0.854和0.889,其联合应用的曲线下面积为0.925。结论颈动脉超声联合ABCD3-Ⅰ评分及血清miR-146a在预测TIA后继发脑梗死中具有较好的临床应用价值。

超声多普勒系统联合神经电生理监测技术对颈动脉内膜剥脱术中血压控制及术后认知功能的影响

目的 探讨经颅超声多普勒系统(transcranial doppler ultrasound, TCD)联合神经电生理监测技术(neurophysiological monitoring, SEP)对颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy, CEA)患者术中个体化血压管理、心肌耗氧及术后认知功能的影响。方法 纳入择期行CEA治疗的老年患者120例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组通过血管活性药物升高血压,研究组术中根据TCD和SEP联合监测结果指导血压调节工作。收集2组麻醉前(T00),麻醉后10 min(T0)、颈动脉阻断前5 min(T1)、颈动脉阻断前后即刻(T2)、解除颈动脉阻断即刻(T3)及解除颈动脉阻断后1 h(T4)时大脑中动脉血流速度(Vm)值和外周动脉收缩压,比较2组术中一般情况(心肌耗氧量、血管活性药物用量等)、术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)发生率和半年后超声复查结果。结果 研究组术中麻黄碱用量、尼卡地平用量、去甲肾上腺素用量、心肌耗氧量及术中发生心动过缓患者比例均低于对照组(P<0.05)。2组手术侧Vm与外周动脉收缩压呈波动趋势,研究组Vm与外周动脉收缩压的波动幅度小于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。2组POCD总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组C反应蛋白、丙二醛水平呈先升高后降低趋势,超氧化物歧化酶水平呈先降低后升高趋势,研究组C反应蛋白、丙二醛水平明显高于对照组,超氧化物歧化酶水平明显低于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。研究组60例患者中有25例术中阻断颈动脉后,TCD监测提示达到流转标准,其中7例患者同时达SEP波幅下降流转标准,给予转流术操作。TCD监测阳性率高于SEP监测(P<0.05),两种手段共同监测达到转流标准的比例一致性一般(Kappa=0.243,P<0.05)。研究组术后半年发生术后再狭窄和形成继发血栓的患者例数均较对照组明显偏少(P<0.05)。结论 TCD联合SEP对CEA患者术中个体化血压管理具有较高的指导价值,可显著减少术中心肌耗氧量,降低术后不良事件的发生风险,其中TCD对CEA术中脑血流高灌注现象监测效果较好,而SEP对术中转流的实施指导意义更高。