叶酸联合阿托伐他汀对H型高血压患者颈总动脉内膜中层厚度的影响

目的 观察叶酸联合阿托伐他汀对H型高血压患者颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法 选取2020年6月—2022年1月重庆市东南医院收治的H型高血压患者76例,按随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。对照组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上给予叶酸片治疗,2组均连续服用3个月。比较2组治疗前后血压水平、颈动脉粥样硬化指标[IMT、颈动脉斑块积分(Crouse积分)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)]、血脂相关指标[同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能指标[血清胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)]、血液流变学指标[血小板计数(PLT)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(Fib)]变化,以及不良反应情况。结果 治疗3个月后,2组SBP、DBP、IMT、Crouse积分、baPWV,Hcy、TG、LDL-C、Cys-C、NGAL水平、UACR,以及PLT、HCT、Fib水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,观察组HDL-C水平高于治疗前和同期对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.79%vs.10.53%,χ^(2)=0.461,P=0.497)。结论 叶酸联合阿托伐他汀可调节H型高血压患者Hcy、血脂水平,增强血压控制效果,降低颈总动脉IMT,改善血管弹性,延缓动脉硬化,保护肾脏功能,安全性高。

急性脑梗死患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3和白细胞介素6水平与颈总动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、白细胞介素6(IL-6)水平与颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选取2017年1月至2019年6月中山大学孙逸仙纪念医院收治的200例急性脑梗死患者为观察组,另选取同期于本院门诊体检的200例健康志愿者为对照组,比较2组血清CTRP3和IL-6水平、颈总动脉IMT和内径。根据美国国立卫生研究院卒中量表评分将观察组分为轻度损伤组(62例)、中度损伤组(92例)、重度损伤组(46例)。根据IMT值将急性脑梗死患者分为正常组(24例)、增厚组(73例)、斑块形成组(103例)。比较神经缺损程度、动脉硬化程度不同患者血清CTRP3和IL-6水平。采用Pearson双变量相关性分析方法分析血清CTRP3、IL-6水平与颈总动脉IMT之间的关系。结果观察组患者血清CTRP3水平、颈总动脉内径低于/小于对照组[(87±14)μg/L比(137±36)μg/L、(4.0±0.4)mm比(5.7±0.6)mm],血清IL-6水平、颈总动脉IMT高于/大于对照组[(116±30)ng/L比(23±7)ng/L、(1.39±0.55)mm比(0.89±0.26)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。中、重度损伤组血清CTRP3水平、颈总动脉内径低于/小于轻度损伤组,且重度损伤组低于/小于中度损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05);中、重度损伤组血清IL-6水平、颈总动脉IMT高于/大于轻度损伤组,且重度损伤组高于/大于中度损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。增厚组、斑块形成组血清CTRP3水平低于正常组,且斑块形成组低于增厚组,差异均有统计学意义(均P<0.05);增厚组、斑块形成组血清IL-6水平高于正常组,且斑块形成组高于增厚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,急性脑梗死患者血清CTRP3水平与颈总动脉IMT呈负相关(r=-0.565,P=0.012),血清IL-6水平与颈总动脉IMT呈正相关(r=0.671,P=0.009),血清CTRP3水平与IL-6水平呈负相关(r=-0.463,P=0.017)。结论急性脑梗死患者血清CTRP3水平降低,IL-6水平升高,血清CTRP3、IL-6水平均与颈总动脉IMT密切相关,可能通过影响颈总动脉IMT参与急性脑梗死的发生进展。

颈总动脉内膜-中膜厚度及粥样斑块与冠心病的关系

目的:研究颈总动脉内膜-中膜厚度(CIMT)及粥样斑块检出率与冠心病发病及冠脉病变严重程度的关系。方法:114例具有至少一项冠心病危险因素的患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组(70例)和对照组(44例),测定所有病例的双侧CIMT、颈总动脉内径和颈总动脉粥样斑块情况。结果:两组间各项冠心病危险因素均无显著差异。超声结果显示,冠心病组CIMT、粥样斑块检出率均显著增高(P<0.01),颈总动脉内径略增大,但差异不显著。CIMT≥0.8mm和检出粥样斑块为预测冠心病发病的独立指标(P<0.01)。CIMT和粥样斑块检出率均与冠脉病变严重程度呈正相关,在控制了多项影响因素后,相关性仍显著。结论:CIMT增厚、粥样斑块检出为冠心病发病的独立预测因素,并且与冠脉病变严重程度正相关。

颈总动脉内膜中层厚度和脉搏波传导速度对维持性血液透析患者远期预后的影响

目的探讨颈总动脉内膜中层厚度(CCA-IMT)和颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)对维持性血液透析(MHD)患者远期预后的影响。方法选取2014年1—3月于北京积水潭医院和首都医科大学附属北京朝阳医院治疗的91例MHD患者的临床及随访资料进行回顾性分析。收集患者的基线资料,随访前检测CCA-IMT和cfPWV。随访85个月,记录MHD患者的生存情况,分为存活组(36例)和死亡组(55例);根据CCA-IMT将患者分为CCA-IMT增厚组(43例,≥0.9 mm)和CCA-IMT正常组(48例,<0.9 mm);根据cfPWV将患者分为cfPWV升高组(37例,≥12 m/s)和cfPWV正常组(54例,<12 m/s)。分析MHD患者全因死亡和心脑血管事件死亡的危险因素。结果死亡组年龄、糖尿病肾病比例、高敏C反应蛋白水平、血清铁蛋白水平、CCA-IMT均高于/大于生存组(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,CCA-IMT增厚组全因死亡率和心脑血管事件死亡率均高于CCA-IMT正常组(均Log-rank P<0.001);cfPWV升高组全因死亡率和心脑血管事件死亡率均高于cfPWV正常组(Log-rank P=0.017、0.025)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄(风险比=1.035,95%置信区间:1.005~1.066,P=0.023)、糖尿病肾病(风险比=3.497,95%置信区间:1.886~6.485,P<0.001)、CCA-IMT≥0.9 mm(风险比=2.077,95%置信区间:1.114~3.872,P=0.021)、SF(风险比=1.001,95%置信区间:1.000~1.002,P=0.019)是MHD患者全因死亡的独立危险因素;糖尿病肾病(风险比=2.632,95%置信区间:1.202~5.765,P=0.016)、CCA-IMT≥0.9 mm(风险比=6.261,95%置信区间:2.611~15.010,P<0.001)、cfPWV≥12 m/s(风险比=2.644,95%置信区间:1.253~5.577,P=0.011)是MHD患者心脑血管事件死亡的独立危险因素。结论CCA-IMT和cfPWV增加是MHD患者远期全因死亡和心脑血管事件死亡的独立危险因素。

2型糖尿病患者颈总动脉内膜中膜厚度和超敏C反应蛋白的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者颈总动脉内膜中膜厚度(IMT)和血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)的相关性。方法:选取上海市中心城区460例30岁以上已诊断2型糖尿病的患者,采用免疫比浊法测定HS-CRP及用高敏感B型超声仪测定颈总动脉IMT。同时检测身高、体质量、腰围、臀围、血压及空腹血样检查。根据IMT检测结果分为IMT正常组(IMT<1.1mm)317例和IMT增厚组(IMT≥1.1mm)143例。结果:(1)采用Spearman相关分析显示颈总动脉IMT和年龄、病程、BMI、腰围、臀围、收缩压、舒张压、HS-CRP、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血胆固醇、低密度载脂蛋白呈正相关(相关系数分别为r=0.438、0.182、0.105、0.146、0.116、0.328、0.187、0.217、0.131、0.119、0.093、0.094和0.113,P值均小于0.05。(2)逐步Logistic回归分析显示HS-CRP、年龄、收缩压、空腹血糖、血胆固醇是IMT增厚的独立危险因素(OR=1.048、1.106、1.023、1.354和1.357,P值均小于0.05)。结论:2型糖尿病患者颈总动脉内膜中膜厚度和血清HS-CRP相关,提示炎症可能是大血管病变的机制之一。

围绝经期综合征女性中医证型与颈总动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的:探讨围绝经期女性各中医证型之间与颈总动脉内膜—中层厚度(CIMT)的相关性。方法:依据围绝经期综合征诊断标准选取符合标准的围绝经期妇女70名,利用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度,分析内膜-中层厚度与中医证型的相关性。结果:肝肾阴虚、肝郁气滞型患者多于心脾两虚及阴阳两虚患者,且前两型患者CIMT不同程度的增厚,即二者之间呈正相关,回归方程有统计学意义。结论:中医各个证型之间(尤其是肝肾阴虚与肝郁气滞型)CIMT厚度呈逐渐增厚趋势,二者呈正相关,提示我们对围绝经期妇女在进行中医药治疗的同时应定期检查颈动脉的超声常规检查,以预防心脑血管疾病的发生,提高妇女的生活质量。

超声评估围绝经期血脂异常女性与颈总动脉内膜-中层厚度的相关性分析

围绝经期是指妇女绝经期前后，卵巢功能逐渐衰退，内分泌学及生物学出现绝经趋势，围绕着月经紊乱或绝经，出现一系列临床体征的一段时期。多发生于45～55岁女性，属于一个特殊时期、特殊群体。而妇女进入围绝经期后，由于雌激素分泌水平不足，则逐渐失去了对血脂的调控和对血管壁的直接保护作用，进而降低了雌激素抗动脉硬化的作用[1]，导致了这一时期颈动脉血管的变化。现就二者之间的相关性结果报告如下。

微炎症和营养与颈总动脉内膜中层厚度的相关性

目的 探讨微炎症、营养与颈总动脉内膜中层厚度（CCA-IMT）的关系，寻找预防和早期干预缺血性脑卒中的措施。方法收集250例老年个体，通过B超测定CCA-IMT，并按照CCA-IMT分为5组，即小于0．60mm组、0．60～0．79mm组、0．80～0．99mm组、1．00～1．19mm组和≥1．20mm组；同时测定血清中超敏c反应蛋白（hsCRP）、铁蛋白、白蛋白（ALB）、前白蛋白（pre-ALB）和转铁蛋白（TF）的水平，分析它们与CCA-IMT的相关性。结果反映微炎症状态的血清hsCRP和铁蛋白含量随CCA-IMT值增加而上升，呈正相关（r分别为0．862和0．896，P〈0．01）；反映营养状态的血清ALB、pre-ALB和TF含量随CCA-IMT值增加而下降，呈负相关（r分别为-0．633、-0．772和-0．655，P〈0．01）。结论动脉粥样硬化的发生、发展与人体微炎症反应和营养状况密切相关。测定hsCRP和铁蛋白等炎症血清标志物以及ALB、pre-ALB和TF等营养状况指标的含量变化对预测和反映CCA-IMT发展趋势有一定的价值。

颈总动脉内膜中膜厚度和冠状动脉斑块形态与急性冠状动脉综合征危险分层的关系

目的探讨颈总动脉内膜中膜厚度及冠状动脉病变形态与急性冠状动脉综合征患者TIMI危险积分的关系，进而评估颈总动脉内膜中膜厚度在急性冠状动脉综合征患者危险分层中的作用。方法检测132例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的颈总动脉内膜中膜厚度，分析冠状动脉造影以观察有无多个复杂冠状动脉狭窄病变，考察他们与TIMI危险积分及其各个变量之间的关系。结果123例（99．2％）患者获得满意的颈动脉超声显像，颈总动脉内膜中膜厚度为0．83±0．22mm，62例（50．4％）患者的颈总动脉内膜中膜厚度值有病理意义（≥0．8mm）；仅有单个冠状动脉复杂病变患者为52例（39．4％），多个复杂病变患者有80例（60．6％）。同无病理意义颈总动脉内膜中膜厚度（〈0．8mm）的患者相比，在具有病理意义颈总动脉内膜中膜厚度的患者中，年龄≥65岁、糖尿病以及既往有缺血性心脏病史的患者比例均增多（均有P〈0．05）；而同仅有单个复杂冠状动脉病变患者相比，有多个复杂寇状动脉病变患者中，年龄≥65岁、糖尿病：既往有缺血性心脏病史的患者比例也增多（均有P〈0．05）。颈总动脉内膜中膜厚度与TIMI危险积分显著相关（r=0．25，P=0．004），多个复杂病变也与TIMI危险积分相关（r=0．31，P〈0．01）。Logistic回归分析显示，年龄≥65岁[OR：3．52（CI：1．48～9．37），P=0．001]和糖尿病[OR：3．83（CI：1．66～8．91），P=0．004]为有病理意义颈总动脉内膜中膜厚度的的预测因子，有多个复杂冠状动脉病变也与年龄≥65岁[OR：17．32（CI：6．53～52．34），P〈0．001]和糖尿病[OR：3．06（CI：1．84～8．73），P=0．006]有关。结论非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的颈总动脉内膜中膜厚度及有无多个冠状动脉复杂病变均与TIMI危险积分有一定程度的关联，颈总动脉内膜中膜厚度可作为非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者危险分层的重要补充。

颈总动脉内膜-中膜厚度及粥样斑块与冠心病的关系

目的:研究颈总动脉内膜-中膜厚度(CIMT)及粥样斑块检出率与冠心病发病及冠脉病变严重程度的关系。方法:114例具有至少一项冠心病危险因素的患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组(70例)和对照组(44例),测定所有病例的双侧CIMT、颈总动脉内径和颈总动脉粥样斑块情况。结果:两组间各项冠心病危险因素均无显著差异。超声结果显示,冠心病组CIMT、粥样斑块检出率均显著增高(P<0.01),颈总动脉内径略增大,但差异不显著。CIMT≥0.8mm和检出粥样斑块为预测冠心病发病的独立指标(P<0.01)。CIMT和粥样斑块检出率均与冠脉病变严重程度呈正相关,在控制了多项影响因素后,相关性仍显著。结论:CIMT增厚、粥样斑块检出为冠心病发病的独立预测因素,并且与冠脉病变严重程度正相关。

56例甲状腺功能减低患者脂肪肝和颈总动脉内膜增厚检出率分析

目的:了解甲状腺功能减低患者脂肪肝和颈动脉内膜-中层增厚的检出率。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪对56名甲状腺功能减低患者进行肝脏和颈动脉进行检查,并对145名正常人检测进行对照。结果 :病例组脂肪肝和颈动脉内膜中层增厚的检出率均较对照组高,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:甲状腺功能减低患者脂肪肝和颈动脉内膜-中层增厚患病率明显增高,肝脏超声检查和颈动脉超声检查对甲状腺功能减低患者有重要意义。

2型糖尿病颈总动脉内膜病变相关危险因素及对大血管病变的影响

回顾分析2型糖尿病患者114例,颈总动脉内膜增厚或斑块形成72例(A组),内膜无明显变化的44例为B组。结果:A组年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TC)、胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)高于B组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低于B组,P<0.05,结论:2型糖尿病患者颈总动脉内膜病变与大血管病变有较好的相关性。

颈总动脉内膜-中层厚度与大面积脑梗死预后的回顾性队列研究

目的回顾性分析影响大面积脑梗死患者预后的预测因子。方法随访2007年1月至2008年12月确诊大面积脑梗死患者40例,分析影响梗死后生存时间的可能因素。结果 Kaplan-Meier分析示年龄≥71岁平均生存时间(16.62±2.98)个月,<71岁平均生存时间(30.60±1.59)个月;IMT≥0.80 mm平均生存时间(22.70±2.12)个月,IMT<0.80 mm平均生存时间(32.83±2.03)个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。吸烟史、糖尿病、高血压及脂质代谢异常均影响梗死后生存时间(P<0.05)。Cox风险模型分析仅年龄和IMT可成为大面积梗死后生存独立预测因子(HR=1.185、16.461,P<0.05)。结论年龄和颈总动脉IMT可作为大面积脑梗死患者预后预测因子,且颈总动脉IMT预测风险优于年龄。

急性脑梗死病人血清miR-23b、miR-34a水平与颈总动脉内膜中层厚度相关性研究

目的:探究微小RNA-23b(miR-23b)、微小RNA-34a(miR-34a)在急性脑梗死(ACI)病人血清的表达水平与颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性研究。方法:选择2016-06~2019-01于本院收治的168例ACI病人进行研究,称ACI组;并收取同期本院172例体检正常者进行对照研究,称对照组。比较分析两组一般资料;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测两组血清miR-23b、miR-34a、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;使用彩色多普勒超声仪检测IMT;分析ACI病人血清miR-23b、miR-34a、IMT水平与VCAM-1、TNF-α的关系及miR-23b、miR-34a水平与IMT水平的相关性;Logistic回归分析ACI的影响因素。结果:ACI组病人血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、miR-23b、miR-34a、IMT、VCAM-1、TNF-α水平均高于对照组(P均<0.05),高密度脂蛋白低于对照组(P<0.05);ACI病人血清miR-23b、miR-34a、IMT水平均与VCAM-1、TNF-α水平、miR-23b、miR-34a表达水平与IMT均呈正相关(P均<0.05);低密度脂蛋白、miR-23b、miR-34a、IMT、VCAM-1、TNF-α是影响ACI发生的危险因素(P<0.05)。结论:ACI病人血清miR-23b、miR-34a高表达,两者均与IMT呈正相关,miR-23b、miR-34a可能与IMT相互作用,共同影响ACI疾病的发展过程。

中西医结合治疗对颈动脉粥样硬化患者颈总动脉内膜-中层厚度和粥样斑块横切面面积的影响

目的探讨自拟中药方对颈动脉粥样硬化颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)和粥样斑块横切面最大面积(Smax)的影响。方法将60例颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服自拟中药方,观测用药前后两组患者IMT及Smax的变化情况。结果治疗前两组患者的IMT及Smax间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的IMT及Smax间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗能显著降低颈动脉粥样硬化患者的IMT及Smax。

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸与颈总动脉内膜中膜厚度的相关性研究

目的研究血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)和同型半胱氨酸(Hcy)与颈总动脉内膜中膜厚度(IMT)的相关性。方法选择2018年7月至2019年1月在聊城市中医医院内科行颈动脉超声的住院患者116例为研究对象,经颈动脉彩色多普勒超声检查,根据颈动脉IMT分为IMT<1.0 mm(正常组)和IMT≥1.0 mm(增厚组),检测这些患者的血清sdLDL-C和Hcy水平,并与颈总动脉IMT进行相关性分析。结果颈总动脉IMT增厚组sdLDL-C和Hcy水平显著高于正常组(P<0.01),且增厚组sdLDL-C、Hcy与颈总动脉IMT呈显著正相关(r sdLDL-C=0.838,P<0.001;r Hcy=0.801,P<0.01)。结论sdLDL-C和Hcy水平对颈总动脉IMT的评价具有价值。

老年人血糖异常波动与颈总动脉内膜中层厚度增厚的相关性研究

目的探讨老年人血糖异常波动与颈总动脉内膜中层厚度(common carotid artery-intimal medialthickness,CCA-IMT)的相关性。方法选取本院2017年1月至2018年1月收治的血糖异常老年病人97例,依据CCA-IMT分为2组,CCA-IMT≥0. 9 mm者为试验组(46例),CCA-IMT<0. 9 mm者为对照组(51例),均进行血糖检测,观察血糖波动与CCA-IMT的关联性。结果试验组收缩压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0. 05);试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平与血糖值标准差、平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差均较对照组高,差异有统计学意义(P<0. 05);二元Logistic回归分析发现血糖异常波动幅度大是CCA-IMT增厚的主要危险因素。结论老年人血糖异常波动与CCA-IMT增厚呈正相关,会导致动脉粥样硬化风险增大。需注重血糖合理控制,以减少动脉粥样硬化发生率。

脑梗死患者血浆lncRNA-MALAT1水平与颈总动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探究脑梗死患者血浆中长链非编码核苷酸(lncRNA)肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)表达水平及其与颈总动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法以2015年10月至2017年4月于本院就诊的脑梗死患者94例为研究对象,另以本院同期体检健康者80名为对照组,检测两组受试者血浆lncRNA MALAT1表达水平及CIMT,分析其相关性。结果两组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、糖尿病史、高血脂等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死组患者血浆lncRNA MALAT1表达水平显著低于对照组(P<0.05),脑梗死患者CIMT显著高于对照组(P<0.05)。脑梗死患者不同脑血管病变类型血浆lncRNA MALAT1表达水平高低依次为:无SVD及LAD组、单纯SVD组、单纯LAD组、SVD合并LAD组;CIMT厚薄依次为:SVD合并LAD组、单纯LAD组、单纯SVD组、无SVD及LAD组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示lncRNA MALAT1表达水平与CIMT呈负相关(P<0.05);lncRNA MALAT1表达水平与TC有关(P<0.05);多重线性回归分析结果显示LncRNA MALAT1表达水平、BMI、TC是脑梗死患者CIMT的影响因素(P<0.05)。结论脑梗死患者血浆lncRNA MALAT1表达下调,CIMT增厚,lncRNA MALAT1表达水平与脑梗死患者CIMT呈负相关,lncRNA MALAT1、BMI、TC是影响脑梗死患者CIMT的重要相关因素。

烟酸联合阿托伐他汀在颈总动脉内膜-中层增厚或斑块形成中的疗效与安全性分析

目的探析烟酸联合阿托伐他汀在颈总动脉内膜-中层增厚或斑块形成中的疗效与安全性。方法选取2013年1月~2014年12月收治的存在颈总动脉内膜-中层增厚或斑块形成的住院患者160例,根据随机数字表法分为A、B、C、D四组,每组40例,A组采用1 000 mg/d烟酸缓释片＋10 mg阿托伐他汀联合治疗,B组采用1 000 mg/d烟酸缓释片＋20 mg阿托伐他汀治疗,C组采用10 mg/d阿托伐他汀疗法,D组采用20mg/d阿托伐他汀疗法,均治疗6个月,6个月后比较四组的血脂水平、颈动脉斑块面积、颈动脉斑块厚度、颈总动脉内膜-中层厚度等指标。结果 A、B组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平均优于C、D组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,A组与B组间、C组与D组间的血脂水平差异均无统计学意义（P〉0.05）;A、B组的颈动脉斑块面积、颈动脉斑块厚度、颈总动脉内膜-中层厚度等指标改善均优于C、D组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,A组与B组间、C组与D组间的颈动脉临床指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;A、C、D组的用药后的肝功能指标显著优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;A、C、D组组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托伐他汀联合烟酸疗法可显著改善患者的血脂水平及颈动脉硬化程度,效果确切。