叶酸联合阿托伐他汀对H型高血压患者颈总动脉内膜中层厚度的影响

目的 观察叶酸联合阿托伐他汀对H型高血压患者颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法 选取2020年6月—2022年1月重庆市东南医院收治的H型高血压患者76例,按随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。对照组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上给予叶酸片治疗,2组均连续服用3个月。比较2组治疗前后血压水平、颈动脉粥样硬化指标[IMT、颈动脉斑块积分(Crouse积分)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)]、血脂相关指标[同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能指标[血清胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)]、血液流变学指标[血小板计数(PLT)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(Fib)]变化,以及不良反应情况。结果 治疗3个月后,2组SBP、DBP、IMT、Crouse积分、baPWV,Hcy、TG、LDL-C、Cys-C、NGAL水平、UACR,以及PLT、HCT、Fib水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,观察组HDL-C水平高于治疗前和同期对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.79%vs.10.53%,χ^(2)=0.461,P=0.497)。结论 叶酸联合阿托伐他汀可调节H型高血压患者Hcy、血脂水平,增强血压控制效果,降低颈总动脉IMT,改善血管弹性,延缓动脉硬化,保护肾脏功能,安全性高。

急性脑梗死患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3和白细胞介素6水平与颈总动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、白细胞介素6(IL-6)水平与颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选取2017年1月至2019年6月中山大学孙逸仙纪念医院收治的200例急性脑梗死患者为观察组,另选取同期于本院门诊体检的200例健康志愿者为对照组,比较2组血清CTRP3和IL-6水平、颈总动脉IMT和内径。根据美国国立卫生研究院卒中量表评分将观察组分为轻度损伤组(62例)、中度损伤组(92例)、重度损伤组(46例)。根据IMT值将急性脑梗死患者分为正常组(24例)、增厚组(73例)、斑块形成组(103例)。比较神经缺损程度、动脉硬化程度不同患者血清CTRP3和IL-6水平。采用Pearson双变量相关性分析方法分析血清CTRP3、IL-6水平与颈总动脉IMT之间的关系。结果观察组患者血清CTRP3水平、颈总动脉内径低于/小于对照组[(87±14)μg/L比(137±36)μg/L、(4.0±0.4)mm比(5.7±0.6)mm],血清IL-6水平、颈总动脉IMT高于/大于对照组[(116±30)ng/L比(23±7)ng/L、(1.39±0.55)mm比(0.89±0.26)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。中、重度损伤组血清CTRP3水平、颈总动脉内径低于/小于轻度损伤组,且重度损伤组低于/小于中度损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05);中、重度损伤组血清IL-6水平、颈总动脉IMT高于/大于轻度损伤组,且重度损伤组高于/大于中度损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。增厚组、斑块形成组血清CTRP3水平低于正常组,且斑块形成组低于增厚组,差异均有统计学意义(均P<0.05);增厚组、斑块形成组血清IL-6水平高于正常组,且斑块形成组高于增厚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,急性脑梗死患者血清CTRP3水平与颈总动脉IMT呈负相关(r=-0.565,P=0.012),血清IL-6水平与颈总动脉IMT呈正相关(r=0.671,P=0.009),血清CTRP3水平与IL-6水平呈负相关(r=-0.463,P=0.017)。结论急性脑梗死患者血清CTRP3水平降低,IL-6水平升高,血清CTRP3、IL-6水平均与颈总动脉IMT密切相关,可能通过影响颈总动脉IMT参与急性脑梗死的发生进展。

微炎症和营养与颈总动脉内膜中层厚度的相关性

目的 探讨微炎症、营养与颈总动脉内膜中层厚度（CCA-IMT）的关系，寻找预防和早期干预缺血性脑卒中的措施。方法收集250例老年个体，通过B超测定CCA-IMT，并按照CCA-IMT分为5组，即小于0．60mm组、0．60～0．79mm组、0．80～0．99mm组、1．00～1．19mm组和≥1．20mm组；同时测定血清中超敏c反应蛋白（hsCRP）、铁蛋白、白蛋白（ALB）、前白蛋白（pre-ALB）和转铁蛋白（TF）的水平，分析它们与CCA-IMT的相关性。结果反映微炎症状态的血清hsCRP和铁蛋白含量随CCA-IMT值增加而上升，呈正相关（r分别为0．862和0．896，P〈0．01）；反映营养状态的血清ALB、pre-ALB和TF含量随CCA-IMT值增加而下降，呈负相关（r分别为-0．633、-0．772和-0．655，P〈0．01）。结论动脉粥样硬化的发生、发展与人体微炎症反应和营养状况密切相关。测定hsCRP和铁蛋白等炎症血清标志物以及ALB、pre-ALB和TF等营养状况指标的含量变化对预测和反映CCA-IMT发展趋势有一定的价值。

颈总动脉内膜中层厚度和脉搏波传导速度对维持性血液透析患者远期预后的影响

目的探讨颈总动脉内膜中层厚度(CCA-IMT)和颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)对维持性血液透析(MHD)患者远期预后的影响。方法选取2014年1—3月于北京积水潭医院和首都医科大学附属北京朝阳医院治疗的91例MHD患者的临床及随访资料进行回顾性分析。收集患者的基线资料,随访前检测CCA-IMT和cfPWV。随访85个月,记录MHD患者的生存情况,分为存活组(36例)和死亡组(55例);根据CCA-IMT将患者分为CCA-IMT增厚组(43例,≥0.9 mm)和CCA-IMT正常组(48例,<0.9 mm);根据cfPWV将患者分为cfPWV升高组(37例,≥12 m/s)和cfPWV正常组(54例,<12 m/s)。分析MHD患者全因死亡和心脑血管事件死亡的危险因素。结果死亡组年龄、糖尿病肾病比例、高敏C反应蛋白水平、血清铁蛋白水平、CCA-IMT均高于/大于生存组(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,CCA-IMT增厚组全因死亡率和心脑血管事件死亡率均高于CCA-IMT正常组(均Log-rank P<0.001);cfPWV升高组全因死亡率和心脑血管事件死亡率均高于cfPWV正常组(Log-rank P=0.017、0.025)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄(风险比=1.035,95%置信区间:1.005~1.066,P=0.023)、糖尿病肾病(风险比=3.497,95%置信区间:1.886~6.485,P<0.001)、CCA-IMT≥0.9 mm(风险比=2.077,95%置信区间:1.114~3.872,P=0.021)、SF(风险比=1.001,95%置信区间:1.000~1.002,P=0.019)是MHD患者全因死亡的独立危险因素;糖尿病肾病(风险比=2.632,95%置信区间:1.202~5.765,P=0.016)、CCA-IMT≥0.9 mm(风险比=6.261,95%置信区间:2.611~15.010,P<0.001)、cfPWV≥12 m/s(风险比=2.644,95%置信区间:1.253~5.577,P=0.011)是MHD患者心脑血管事件死亡的独立危险因素。结论CCA-IMT和cfPWV增加是MHD患者远期全因死亡和心脑血管事件死亡的独立危险因素。

急性脑梗死病人血清miR-23b、miR-34a水平与颈总动脉内膜中层厚度相关性研究

目的:探究微小RNA-23b(miR-23b)、微小RNA-34a(miR-34a)在急性脑梗死(ACI)病人血清的表达水平与颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性研究。方法:选择2016-06~2019-01于本院收治的168例ACI病人进行研究,称ACI组;并收取同期本院172例体检正常者进行对照研究,称对照组。比较分析两组一般资料;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测两组血清miR-23b、miR-34a、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;使用彩色多普勒超声仪检测IMT;分析ACI病人血清miR-23b、miR-34a、IMT水平与VCAM-1、TNF-α的关系及miR-23b、miR-34a水平与IMT水平的相关性;Logistic回归分析ACI的影响因素。结果:ACI组病人血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、miR-23b、miR-34a、IMT、VCAM-1、TNF-α水平均高于对照组(P均<0.05),高密度脂蛋白低于对照组(P<0.05);ACI病人血清miR-23b、miR-34a、IMT水平均与VCAM-1、TNF-α水平、miR-23b、miR-34a表达水平与IMT均呈正相关(P均<0.05);低密度脂蛋白、miR-23b、miR-34a、IMT、VCAM-1、TNF-α是影响ACI发生的危险因素(P<0.05)。结论:ACI病人血清miR-23b、miR-34a高表达,两者均与IMT呈正相关,miR-23b、miR-34a可能与IMT相互作用,共同影响ACI疾病的发展过程。

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死的疗效及对血清高敏C反应蛋白、血脂、颈总动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死的疗效及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将88例脑梗死患者随机分为观察组与对照组,每组44例。对照组在常规治疗的基础上给予口服阿司匹林肠溶片,观察组在对照组的基础上加用口服硫酸氢氯吡格雷,两组疗程均为2周。比较两组患者疗效及治疗前后血清hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C及颈总动脉IMT。结果治疗前两组患者的血清hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C及颈总动脉IMT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血清hs-CRP、TG、TC、LDL-C及颈总动脉IMT水平较治疗前均下降,HDL-C较治疗前均上升,且观察组各项指标改善均优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.9%(40/44),优于对照组的52.3%(23/44)(P<0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死疗效确切,能有效改善患者的血清hs-CRP与血脂指标,减少颈总动脉内膜中层厚度,值得临床推广。

颈总动脉内膜中层厚度及斑块与冠心病的关系

目的:探讨颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块与冠心病的关系,以及IMT与冠脉病变的相关性。方法:应用彩色多普勒超声对90例疑似冠心病者测定IMT及对斑块分级,并通过冠状动脉造影(CAG)检查分为冠心病组60例(其中稳定性心绞痛15例,不稳定性心绞痛25例,急性心肌梗死20例)和对照组(非冠心病)30例,观察颈总动脉IMT、斑块在各组中的变化及IMT与冠脉病变的关系。结果:颈总动脉IMT、斑块指数在对照组和冠心病各组间差异均有统计学意义(P<0.01),在冠心病各组间差异均无统计学意义(P>0.05);IMT与冠脉病变的血管数呈正相关(P<0.05),而与冠脉狭窄的程度无相关性(P>0.05)。结论:颈总动脉IMT与冠心病的发病密切相关,颈总动脉超声检查可以作为早期发现和筛选冠心病的一种方法。

叶酸对H型高血压患者颈总动脉内膜中层厚度的影响

目的 :研究H型高血压患者颈总动脉内膜中层厚度(intima media thickness,IMT)的变化以及叶酸对H型高血压患者的血压和颈总动脉IMT的影响。方法 :203例近1月未服降压药的I^II级原发性高血压患者,依据血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)和普通高血压组(Hcy<10μmol/L),把H型高血压患者随机分为叶酸治疗组(试验组)和常规治疗组(对照组),对照组口服依那普利10 mg/d,试验组同时服用叶酸片2.5 mg/d,在治疗前和治疗6个月后复查Hcy水平、测定双侧颈总动脉IMT。结果 :H型高血压患者颈总动脉IMT高于普通高血压患者,差异具有统计学意义;治疗6个月后,与对照组相比,试验组患者血压没有进一步下降,但是Hcy和颈总动脉IMT降低,差异具有统计学意义。结论 :Hcy可能是颈总动脉粥样硬化的因素之一;叶酸可降低H型高血压患者的Hcy、逆转颈总动脉IMT的增厚。

围绝经期综合征女性中医证型与颈总动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的:探讨围绝经期女性各中医证型之间与颈总动脉内膜—中层厚度(CIMT)的相关性。方法:依据围绝经期综合征诊断标准选取符合标准的围绝经期妇女70名,利用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度,分析内膜-中层厚度与中医证型的相关性。结果:肝肾阴虚、肝郁气滞型患者多于心脾两虚及阴阳两虚患者,且前两型患者CIMT不同程度的增厚,即二者之间呈正相关,回归方程有统计学意义。结论:中医各个证型之间(尤其是肝肾阴虚与肝郁气滞型)CIMT厚度呈逐渐增厚趋势,二者呈正相关,提示我们对围绝经期妇女在进行中医药治疗的同时应定期检查颈动脉的超声常规检查,以预防心脑血管疾病的发生,提高妇女的生活质量。

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9超敏C-反应蛋白与颈总动脉内膜中层厚度的相关性

目的通过观察急性脑梗死(ACI)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨其与颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)及超敏乳胶增强免疫比浊法检测185例ACI患者和45例健康对照组血清MMP-9、hs-CRP水平。结果 (1)ACI患者血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于健康对照组(P<0.01);颈动脉斑块形成组显著高于颈动脉内膜增厚组及颈动脉内膜正常组(P<0.01);颈动脉内膜增厚组显著高于颈动脉内膜正常组(P<0.01);颈动脉内膜正常组显著高于健康对照组(P<0.01)。且血清MMP-9、hs-CRP水平随着IMT值增大而升高。(2)ACI患者血清MMP-9、hs-CRP与IMT值呈显著正相关(r=0.357、0.409,P<0.01),且血清MMP-9与hs-CRP呈显著正相关(r=0.415,P<0.01),其相关性良好。结论联合检测血清MMP-9、hs-CRP水平,可作为判断ACI患者疾病严重程度、临床疗效及评估预后的重要参数。

脑梗死患者血浆lncRNA-MALAT1水平与颈总动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探究脑梗死患者血浆中长链非编码核苷酸(lncRNA)肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)表达水平及其与颈总动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法以2015年10月至2017年4月于本院就诊的脑梗死患者94例为研究对象,另以本院同期体检健康者80名为对照组,检测两组受试者血浆lncRNA MALAT1表达水平及CIMT,分析其相关性。结果两组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、糖尿病史、高血脂等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死组患者血浆lncRNA MALAT1表达水平显著低于对照组(P<0.05),脑梗死患者CIMT显著高于对照组(P<0.05)。脑梗死患者不同脑血管病变类型血浆lncRNA MALAT1表达水平高低依次为:无SVD及LAD组、单纯SVD组、单纯LAD组、SVD合并LAD组;CIMT厚薄依次为:SVD合并LAD组、单纯LAD组、单纯SVD组、无SVD及LAD组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示lncRNA MALAT1表达水平与CIMT呈负相关(P<0.05);lncRNA MALAT1表达水平与TC有关(P<0.05);多重线性回归分析结果显示LncRNA MALAT1表达水平、BMI、TC是脑梗死患者CIMT的影响因素(P<0.05)。结论脑梗死患者血浆lncRNA MALAT1表达下调,CIMT增厚,lncRNA MALAT1表达水平与脑梗死患者CIMT呈负相关,lncRNA MALAT1、BMI、TC是影响脑梗死患者CIMT的重要相关因素。

老年人血糖异常波动与颈总动脉内膜中层厚度增厚的相关性研究

目的探讨老年人血糖异常波动与颈总动脉内膜中层厚度(common carotid artery-intimal medialthickness,CCA-IMT)的相关性。方法选取本院2017年1月至2018年1月收治的血糖异常老年病人97例,依据CCA-IMT分为2组,CCA-IMT≥0. 9 mm者为试验组(46例),CCA-IMT<0. 9 mm者为对照组(51例),均进行血糖检测,观察血糖波动与CCA-IMT的关联性。结果试验组收缩压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0. 05);试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平与血糖值标准差、平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差均较对照组高,差异有统计学意义(P<0. 05);二元Logistic回归分析发现血糖异常波动幅度大是CCA-IMT增厚的主要危险因素。结论老年人血糖异常波动与CCA-IMT增厚呈正相关,会导致动脉粥样硬化风险增大。需注重血糖合理控制,以减少动脉粥样硬化发生率。

比较氯沙坦和阿替洛尔对高血压病人颈总动脉内膜中层厚度的作用

高血压是冠心病的重要独立危险因素,它能引起动脉壁持续性的病理变化,包括血管内膜和中层的增厚。动脉粥样硬化的早期征象就是血管壁的增厚,颈动脉内膜中层厚度(IMT)

颈总动脉内膜中层厚度与糖尿病神经病变的相关性研究

目的探讨糖尿病神经病变(Diabetic neuropathy,DN)患者颈总动脉内膜中层厚度(Common carotidartery intima-media thickness,CCA IMT)的变化及其与DN的相关性。方法对91例2型糖尿病(Diabetesmellitus,DM)患者进行CCA IMT、神经传导速度(Nerve conducting velocity,NCV)、密歇根糖尿病神经病变评分(Michigan Diabetic Neuropathy Score,MDNS)等项目的检查,分析CCA IMT与DN的相关性及DN的危险因素。结果CCA IMT与NCV呈负线性相关关系(P<0.05),与MDNS呈正线性相关关系(P<0.05)。结论CCA IMT与DN具有相关性,可以通过神经病变来大致推测CCA有无早期动脉粥样硬化的发生,也可以通过CCA IMT大致推测周围神经病变的程度,CCA IMT是DN的一个独立危险因素。

叶酸联合阿托伐他汀对H型高血压患者颈总动脉内膜中层厚度的影响

目的:研究叶酸联合阿托伐他汀对H型高血压患者颈总动脉内膜中层厚度的影响。方法:选择2016年1月至2017年7月期间我院收治的144例H型高血压患者,所有患者在近1个月内未服用降压药,随机分为观察组和对照组,给予观察组叶酸联合阿托伐他汀治疗,对照组给予阿托伐他汀治疗,随访6个月,对患者Hcy水平、双侧颈总动脉IMT进行测定。结果:治疗后,两组患者的收缩压(138.71±6.93mm Hg vs 141.77±10.24mm Hg)和舒张压(90.82±7.12mm Hg vs 94.72±6.55mm Hg)相比差异显著(P<0.05),观察组在Hcy水平(9.82±3.11μmo L/L vs 12.32±3.18μmo L/L)和IMT(1.14±0.11mm vs1.29±0.15mm)方面显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:叶酸联合阿托伐他汀对于降低H型高血压患者Hcy水平、降低颈总动脉IMT的厚度具有显著的临床疗效,值得临床推广。

培哚普利对高血压患者颈总动脉内膜中层厚度影响的临床研究

目的探讨降血压药和他汀类降脂药物联合治疗对血脂正常或轻度升高的高血压患者颈总动脉结构的影响。方法将75例原发性高血压患者分成两组:培哚普利组35例,珍菊降压片组40例,所有受试者同时服用辛伐他汀。在治疗前和治疗后18个月,分别用多普勒超声法测定受试者左、右两侧颈总动脉内膜中层厚度(IMT)。结果与治疗前相比,两组患者血压、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降(P<0．01); IMT在两组患者中也有下降,而且在培多普利组更明显(P<0．05)。结论培哚普利可以逆转高血压患者颈总动脉结构的损害。

高血压患者检测血浆同型半胱氨酸与颈总动脉内膜中层厚度的意义

目的探讨检测血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈总动脉内膜中层厚度(intimal-medial wall thick-ness,IMT)指标在判别高血压患者动脉粥样硬化发生程度的意义。方法选100例收缩压/舒张压大于或等于140/90的高血压患者为高血压组,同期选择健康体检者80例为对照组,检测所有研究对象血浆中Hcy水平,应用颈动脉多普勒彩色超声检查颈动脉内膜中层厚度。结果高血压组患者血浆Hcy水平,IMT均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=15.345,t=9.452,均P<0.05),且患者的Hcy水平与IMT呈正相关(r=0.885,P<0.05)。结论高血压患者联合检测血浆同型半胱氨酸水平与颈总动脉内膜中层厚度可判别动脉粥样硬化发生程度。

叶酸片联合阿托伐他汀钙片对高同型半胱氨酸血症患者颈总动脉内膜中层厚度影响的长期观察

目的探讨叶酸片联合阿托伐他汀钙片能否对延缓高同型半胱氨酸血症(HCY)患者颈总动脉内膜中层增厚产生协同疗效。方法选取高HCY患者90例,随机分为三组,每组30例。联合组给予叶酸片和阿托伐他汀钙片治疗,他汀组给予阿托伐他汀钙片治疗,叶酸组给予叶酸片治疗。观察三组在治疗前后不同时间点上,颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、血浆HCY、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、甘油三酯(TG)以及超敏C反应蛋白(hs CRP)的变化情况。结果在治疗后的各观察时间点上组间比较,联合组的血浆HCY水平较叶酸组,均无明显降低(P>0.05);联合组的血TC、LDL、TG水平较他汀组,均无统计学意义(P>0.05)。在治疗后24个月观察时间点上组间比较:联合组的IMT小于他汀组(P<0.05),联合组的IMT小于叶酸组(P<0.05)。结论叶酸联合阿托伐他汀钙片能明显降低高同型半胱氨酸血症患者血同型半胱氨酸水平和血脂水平,联合治疗减少颈总动脉内膜中层厚度的远期效果更显著,更有利于延缓动脉粥样硬化。

颈动脉内膜中层厚度、血脂对成人垂体前叶功能减退症病人冠状动脉病变的预测价值

目的:探讨颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、血脂对成人垂体前叶功能减退症(API)病人冠状动脉病变的预测价值。方法:选取2018年2月—2020年2月海南医学院第一附属医院收治的API病人105例为观察组,另选取同期我院垂体前叶功能正常者87例为对照组。比较两组cIMT、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。随访2年并记录冠状动脉病变情况,分析API病人冠状动脉病变的影响因素,评估cIMT、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平对冠状动脉病变的预测价值,分析cIMT、血脂水平与Gensini评分的相关性。结果:观察组cIMT大于对照组,TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。校正年龄、糖尿病、高血压后,cIMT、TC、TG、LDL-C是API病人冠状动脉病变的独立危险因素(P<0.05),HDL-C水平是API病人冠状动脉病变的独立保护因素(P<0.05)。cIMT、血脂水平联合预测冠状动脉病变的受试者工作特征曲线下面积为0.862,敏感度为81.25%,特异度为86.05%。冠状动脉病变病人cIMT、TC、TG、LDL-C水平与Gensini评分呈正相关(P<0.05),HDL-C水平与Gensini评分呈负相关(P<0.05)。结论:API病人血脂紊乱,cIMT异常增加,联合检测能有效预测冠状动脉病变。

达格列净对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度和脉搏波速度的影响

目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及脉搏波速度(PWV)的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年3月在合肥市第二人民医院内分泌科住院的110例T2DM患者临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(仅采用二甲双胍治疗,n=47)和观察组(采用二甲双胍联合达格列净治疗,n=63),所有患者均连续降糖治疗半年以上,比较两组临床资料、CIMT、收缩早期PWV(PWV-BS)和收缩末期PWV(PWV-ES)差异,采用多元线性回归分析PWV-ES的影响因素。结果与对照组相比,观察组CIMT和PWV-BS差异均无统计学意义(P=0.364、0.078),血清总胆固醇(TC)与PWV-ES降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,治疗方案不同与糖化血红蛋白水平(HbA1C)是PWV-ES的影响因素。结论达格列净联合二甲双胍治疗对T2DM患者CIMT和PWV-BS无影响,但可降低血清TC与PWV-ES水平,且该治疗方案是PWV-ES的影响因素。