急性脑梗死患者血清CTRP3及CTRP9水平与颈总动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的 探讨急性脑梗死患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3和CTRP9水平与颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法 前瞻性纳入2020年12月至2023年5月河北北方学院附属第一医院收治的急性脑梗死患者87例作为观察组,另选取同期在该院体检的健康者85名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测两组研究对象血清中CTRP3、CTRP9水平,并通过彩色多普勒超声系统测量颈总动脉IMT。比较两组研究对象的血清CTRP3、CTRP9水平及颈总动脉IMT,比较两组研究对象的颈总动脉硬化程度,不同动脉硬化程度急性脑梗死患者血清CTRP3、CTRP9水平,分析血清CTRP3,CTRP9水平与急性脑梗死患者颈总动脉IMT的相关性。结果 观察组患者的血清CTRP3、CTRP9水平分别为(238.34±65.23)、(138.34±52.65)ng/mL,均明显低于对照组[(372.14±83.47)、(249.25±78.32)ng/mL],颈总动脉IMT为(1.34±0.41) mm,显著高于对照组[(0.74±0.12)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的颈总动脉硬化程度正常占比为9.20%,明显低于对照组(72.94%),内膜增厚和斑块形成占比分别为31.03%、57.47%,均明显高于对照组(17.64%、9.41%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随着颈总动脉IMT的增加,血清CTRP3和CTRP9的水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CTRP3和CTRP9水平与颈总动脉IMT均呈负相关(r=-0.461、-0.592,P<0.05),而CTRP3和CTRP9之间呈正相关(r=0.498,P<0.05)。结论 急性脑梗死患者血清CTRP3和CTRP9水平与颈总动脉IMT有明显负相关性。CTRP3和CTRP9可能作为动脉粥样硬化和急性脑梗死的潜在生物标志物,为临床预测和干预缺血性脑卒中提供重要信息。

叶酸联合阿托伐他汀对H型高血压患者颈总动脉内膜中层厚度的影响

目的 观察叶酸联合阿托伐他汀对H型高血压患者颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法 选取2020年6月—2022年1月重庆市东南医院收治的H型高血压患者76例,按随机数字表法分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。对照组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上给予叶酸片治疗,2组均连续服用3个月。比较2组治疗前后血压水平、颈动脉粥样硬化指标[IMT、颈动脉斑块积分(Crouse积分)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)]、血脂相关指标[同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能指标[血清胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)]、血液流变学指标[血小板计数(PLT)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(Fib)]变化,以及不良反应情况。结果 治疗3个月后,2组SBP、DBP、IMT、Crouse积分、baPWV,Hcy、TG、LDL-C、Cys-C、NGAL水平、UACR,以及PLT、HCT、Fib水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,观察组HDL-C水平高于治疗前和同期对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.79%vs.10.53%,χ^(2)=0.461,P=0.497)。结论 叶酸联合阿托伐他汀可调节H型高血压患者Hcy、血脂水平,增强血压控制效果,降低颈总动脉IMT,改善血管弹性,延缓动脉硬化,保护肾脏功能,安全性高。

血脂四项、同型半胱氨酸、颈动脉内膜中层厚度与冠状动脉狭窄的相关性研究

冠心病发病机制是因冠脉狭窄而引发心肌缺血,使心脏出现缺血性损伤,从而导致心绞痛等病理症状,严重者可引发心力衰竭。冠心病是致人非自然死亡的重要原因[1]。冠脉狭窄与冠心病患者愈后状况有密切关系。狭窄程度越严重,所需医疗干预越复杂,治疗难度就越大。

颈总动脉内膜-中层厚度增厚的危险因素

目的 分析颈总动脉内膜 中层厚度 (IMT)增厚的危险因素。方法 心内科的住院病人 14 2例 ,分别以高频超声检测其IMT ,并以IMT≤ 1.0mm或 >1.0mm分成正常IMT和IMT增厚两组。血液生化指标检查包括 :三酰甘油 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、空腹血糖 (FBG)、尿酸 (UA)、肌酐 (Cr)、尿素氮 (BUN)等 ;所有病人均做CPn IgG检测。分别以单因素和多因素分析对以上因素及糖尿病、血脂代谢紊乱、高血压、吸烟、年龄与IMT的关系。结果 以IMT增厚与否进行分组 ,两组间年龄 [(5 2 .3± 10 .5 )对 (6 4 .1± 7.7)岁 ;t=7.5 6 8,P <0 .0 0 1]、收缩压 [(18.17± 3.0 3)对 (19.4 4± 3.0 0 )kPa ;t =2 .4 12 ,P =0 .0 17]、BUN[(5 .5 6± 1.74 )对 (6 .2 8± 1.6 5 )mmol/L ;t=2 .394 ,P =0 .0 18]、UA[(32 1.2± 82 .7)对 (35 6 .3± 86 .7)mmol/L ;t=2 .386 ,P =0 .0 18]、LDL[(2 .5 4 3± 0 .80 6 )对 (2 .96 7± 1.16 3)mmol/L ;t=2 .2 96 ,P =0 .0 2 4 ]有差异 ;两组间CPn IgG阳性率略有差别 ,但差异无统计学意义 (4 6 .1%对 6 0 .4 % ;χ2 =2 .72 3,P =0 .0 99) ;其余包括吸烟史、舒张压及各项生化指标两组间差异均无统计学意义。多因素逐步回归分析发现 。

颈总动脉内膜中层厚度及斑块与冠心病的关系

目的:探讨颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块与冠心病的关系,以及IMT与冠脉病变的相关性。方法:应用彩色多普勒超声对90例疑似冠心病者测定IMT及对斑块分级,并通过冠状动脉造影(CAG)检查分为冠心病组60例(其中稳定性心绞痛15例,不稳定性心绞痛25例,急性心肌梗死20例)和对照组(非冠心病)30例,观察颈总动脉IMT、斑块在各组中的变化及IMT与冠脉病变的关系。结果:颈总动脉IMT、斑块指数在对照组和冠心病各组间差异均有统计学意义(P<0.01),在冠心病各组间差异均无统计学意义(P>0.05);IMT与冠脉病变的血管数呈正相关(P<0.05),而与冠脉狭窄的程度无相关性(P>0.05)。结论:颈总动脉IMT与冠心病的发病密切相关,颈总动脉超声检查可以作为早期发现和筛选冠心病的一种方法。

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死的疗效及对血清高敏C反应蛋白、血脂、颈总动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死的疗效及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将88例脑梗死患者随机分为观察组与对照组,每组44例。对照组在常规治疗的基础上给予口服阿司匹林肠溶片,观察组在对照组的基础上加用口服硫酸氢氯吡格雷,两组疗程均为2周。比较两组患者疗效及治疗前后血清hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C及颈总动脉IMT。结果治疗前两组患者的血清hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C及颈总动脉IMT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血清hs-CRP、TG、TC、LDL-C及颈总动脉IMT水平较治疗前均下降,HDL-C较治疗前均上升,且观察组各项指标改善均优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为90.9%(40/44),优于对照组的52.3%(23/44)(P<0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗脑梗死疗效确切,能有效改善患者的血清hs-CRP与血脂指标,减少颈总动脉内膜中层厚度,值得临床推广。

超重/肥胖儿童颈总动脉内径、血流速度和内膜中层厚度与早期动脉硬化的关系

目的:探究超重/肥胖儿童颈总动脉(CCA)内径、血流速度和内膜中层厚度(IMT)与早期动脉硬化的关系。方法:根据儿童肥胖评判标准和体重指数(BMI)对120例儿童分组,BMI超过年龄标准的为观察组(n=61),BMI未超过年龄标准的为对照组(n=59)。利用动脉硬化检测仪检测臂踝脉搏波传播速度(ba PWV)。采用体表超声分别测量颈总动脉内径、血流速度[收缩期峰值血流速(PSV)和舒张末血流速(EDV)]和内膜中层厚度(IMT),并分析其与早期动脉硬化的关系。结果:对照组ba PWV值和早期动脉硬化发生率明显低于观察组(P <0. 001);两组CCA内径比较差异无统计学意义(P=0. 097),观察组PSV、EDV低于对照组,IMT高于对照组(P均<0. 05);不同超重/肥胖患儿之间早期动脉硬化发生率和IMT差异有统计学意义(P均<0. 05),随着患儿肥胖程度增加,早期动脉硬化发生率和IMT随之增加(P均<0. 05); PSV、EDV变慢(OR=1. 960和2. 040,95%CI=1. 037～3. 706和0. 810～5. 137)和IMT增厚(OR=2. 601,95%CI=1. 042～6. 497)是影响超重/肥胖儿童早期动脉硬化的独立危险因素。结论:超重/肥胖儿童ba PWV、PSV、EDV和IMT明显异于健康儿童,血流速度变慢和IMT增厚是影响超重/肥胖儿童早期动脉硬化的独立危险因素。

叶酸对H型高血压患者颈总动脉内膜中层厚度的影响

目的 :研究H型高血压患者颈总动脉内膜中层厚度(intima media thickness,IMT)的变化以及叶酸对H型高血压患者的血压和颈总动脉IMT的影响。方法 :203例近1月未服降压药的I^II级原发性高血压患者,依据血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)和普通高血压组(Hcy<10μmol/L),把H型高血压患者随机分为叶酸治疗组(试验组)和常规治疗组(对照组),对照组口服依那普利10 mg/d,试验组同时服用叶酸片2.5 mg/d,在治疗前和治疗6个月后复查Hcy水平、测定双侧颈总动脉IMT。结果 :H型高血压患者颈总动脉IMT高于普通高血压患者,差异具有统计学意义;治疗6个月后,与对照组相比,试验组患者血压没有进一步下降,但是Hcy和颈总动脉IMT降低,差异具有统计学意义。结论 :Hcy可能是颈总动脉粥样硬化的因素之一;叶酸可降低H型高血压患者的Hcy、逆转颈总动脉IMT的增厚。

颈总动脉内膜-中膜厚度及粥样斑块与冠心病的关系

目的:研究颈总动脉内膜-中膜厚度(CIMT)及粥样斑块检出率与冠心病发病及冠脉病变严重程度的关系。方法:114例具有至少一项冠心病危险因素的患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组(70例)和对照组(44例),测定所有病例的双侧CIMT、颈总动脉内径和颈总动脉粥样斑块情况。结果:两组间各项冠心病危险因素均无显著差异。超声结果显示,冠心病组CIMT、粥样斑块检出率均显著增高(P<0.01),颈总动脉内径略增大,但差异不显著。CIMT≥0.8mm和检出粥样斑块为预测冠心病发病的独立指标(P<0.01)。CIMT和粥样斑块检出率均与冠脉病变严重程度呈正相关,在控制了多项影响因素后,相关性仍显著。结论:CIMT增厚、粥样斑块检出为冠心病发病的独立预测因素,并且与冠脉病变严重程度正相关。

颈总动脉内膜中层厚度和脉搏波传导速度对维持性血液透析患者远期预后的影响

目的探讨颈总动脉内膜中层厚度(CCA-IMT)和颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)对维持性血液透析(MHD)患者远期预后的影响。方法选取2014年1—3月于北京积水潭医院和首都医科大学附属北京朝阳医院治疗的91例MHD患者的临床及随访资料进行回顾性分析。收集患者的基线资料,随访前检测CCA-IMT和cfPWV。随访85个月,记录MHD患者的生存情况,分为存活组(36例)和死亡组(55例);根据CCA-IMT将患者分为CCA-IMT增厚组(43例,≥0.9 mm)和CCA-IMT正常组(48例,<0.9 mm);根据cfPWV将患者分为cfPWV升高组(37例,≥12 m/s)和cfPWV正常组(54例,<12 m/s)。分析MHD患者全因死亡和心脑血管事件死亡的危险因素。结果死亡组年龄、糖尿病肾病比例、高敏C反应蛋白水平、血清铁蛋白水平、CCA-IMT均高于/大于生存组(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,CCA-IMT增厚组全因死亡率和心脑血管事件死亡率均高于CCA-IMT正常组(均Log-rank P<0.001);cfPWV升高组全因死亡率和心脑血管事件死亡率均高于cfPWV正常组(Log-rank P=0.017、0.025)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄(风险比=1.035,95%置信区间:1.005~1.066,P=0.023)、糖尿病肾病(风险比=3.497,95%置信区间:1.886~6.485,P<0.001)、CCA-IMT≥0.9 mm(风险比=2.077,95%置信区间:1.114~3.872,P=0.021)、SF(风险比=1.001,95%置信区间:1.000~1.002,P=0.019)是MHD患者全因死亡的独立危险因素;糖尿病肾病(风险比=2.632,95%置信区间:1.202~5.765,P=0.016)、CCA-IMT≥0.9 mm(风险比=6.261,95%置信区间:2.611~15.010,P<0.001)、cfPWV≥12 m/s(风险比=2.644,95%置信区间:1.253~5.577,P=0.011)是MHD患者心脑血管事件死亡的独立危险因素。结论CCA-IMT和cfPWV增加是MHD患者远期全因死亡和心脑血管事件死亡的独立危险因素。

急性脑梗死患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3和白细胞介素6水平与颈总动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、白细胞介素6(IL-6)水平与颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选取2017年1月至2019年6月中山大学孙逸仙纪念医院收治的200例急性脑梗死患者为观察组,另选取同期于本院门诊体检的200例健康志愿者为对照组,比较2组血清CTRP3和IL-6水平、颈总动脉IMT和内径。根据美国国立卫生研究院卒中量表评分将观察组分为轻度损伤组(62例)、中度损伤组(92例)、重度损伤组(46例)。根据IMT值将急性脑梗死患者分为正常组(24例)、增厚组(73例)、斑块形成组(103例)。比较神经缺损程度、动脉硬化程度不同患者血清CTRP3和IL-6水平。采用Pearson双变量相关性分析方法分析血清CTRP3、IL-6水平与颈总动脉IMT之间的关系。结果观察组患者血清CTRP3水平、颈总动脉内径低于/小于对照组[(87±14)μg/L比(137±36)μg/L、(4.0±0.4)mm比(5.7±0.6)mm],血清IL-6水平、颈总动脉IMT高于/大于对照组[(116±30)ng/L比(23±7)ng/L、(1.39±0.55)mm比(0.89±0.26)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。中、重度损伤组血清CTRP3水平、颈总动脉内径低于/小于轻度损伤组,且重度损伤组低于/小于中度损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05);中、重度损伤组血清IL-6水平、颈总动脉IMT高于/大于轻度损伤组,且重度损伤组高于/大于中度损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。增厚组、斑块形成组血清CTRP3水平低于正常组,且斑块形成组低于增厚组,差异均有统计学意义(均P<0.05);增厚组、斑块形成组血清IL-6水平高于正常组,且斑块形成组高于增厚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,急性脑梗死患者血清CTRP3水平与颈总动脉IMT呈负相关(r=-0.565,P=0.012),血清IL-6水平与颈总动脉IMT呈正相关(r=0.671,P=0.009),血清CTRP3水平与IL-6水平呈负相关(r=-0.463,P=0.017)。结论急性脑梗死患者血清CTRP3水平降低,IL-6水平升高,血清CTRP3、IL-6水平均与颈总动脉IMT密切相关,可能通过影响颈总动脉IMT参与急性脑梗死的发生进展。

新诊断2型糖尿病患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂笼蛋白与颈总动脉内膜中膜厚度的关系

目的探讨新诊断2型糖尿病患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂笼蛋白(LCN2)浓度与颈总动脉内膜中膜厚度的关系。方法共纳入166例年龄在35~70岁之间、病程在1年以内的新诊断2型糖尿病患者,同时选取同期的65例健康正常人作为对照。采用高分辨超声检测2型糖尿病患者颈总动脉内膜中膜厚度,用双抗体酶联免疫吸附法检测血浆LCN2浓度。结果校正年龄、性别之后,2型糖尿病组的血浆LCN2浓度高于正常对照组(P<0.05)。将2型糖尿病组按照血浆LCN2浓度三分位分组,高浓度LCN2组颈总动脉内膜中膜厚度高于低浓度LCN2组(P=0.026)。在校正多个因素后,血浆LCN2浓度与颈总动脉内膜中膜厚度呈正相关(r=0.197,P=0.007)。新诊断2型糖尿病患者的血浆LCN2浓度是其颈总动脉内膜中膜厚度增厚的相关因素之一。结论新诊断2型糖尿病患者血浆LCN2浓度高于正常人,其血浆LCN2浓度与颈总动脉内膜中膜厚度呈正相关关系。血浆LCN2浓度上升可能是新诊断2型糖尿病患者颈总动脉内膜中膜厚度增厚的危险因素之一。

脑梗死血清脂联素与颈总动脉中内膜厚度的关系

目的探讨动脉粥样硬化性脑梗死患者血清脂联素的变化规律,及其与颈总动脉中内膜厚度的关系,在血清脂联素在脑梗死发病中的作用。方法脑梗死组90例,为确诊的脑梗死患者;对照组58例为正常健康者,用酶联免疫吸附法(EILSA)检测血清中脂联素浓度,应用彩色多谱勒检测颈总动脉中内膜总厚度(IMT)。结果脑梗死组血清脂联素(52.87±11.01)μg/ml与对照组血清脂联素(92.91±9.65)μg/ml对比有统计学意义(t=22.63,P<0.01);脑梗死组颈总动脉中内膜总厚度(IMT)(1.42±0.30)mm与对照组颈总动脉中内膜厚度(IMT)(0.65±0.14)mm对比有统计学意义(P<0.01)。结论血清脂联素的抗动脉硬化作用明显。

2型糖尿病患者颈总动脉内膜中膜厚度和超敏C反应蛋白的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者颈总动脉内膜中膜厚度(IMT)和血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)的相关性。方法:选取上海市中心城区460例30岁以上已诊断2型糖尿病的患者,采用免疫比浊法测定HS-CRP及用高敏感B型超声仪测定颈总动脉IMT。同时检测身高、体质量、腰围、臀围、血压及空腹血样检查。根据IMT检测结果分为IMT正常组(IMT<1.1mm)317例和IMT增厚组(IMT≥1.1mm)143例。结果:(1)采用Spearman相关分析显示颈总动脉IMT和年龄、病程、BMI、腰围、臀围、收缩压、舒张压、HS-CRP、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血胆固醇、低密度载脂蛋白呈正相关(相关系数分别为r=0.438、0.182、0.105、0.146、0.116、0.328、0.187、0.217、0.131、0.119、0.093、0.094和0.113,P值均小于0.05。(2)逐步Logistic回归分析显示HS-CRP、年龄、收缩压、空腹血糖、血胆固醇是IMT增厚的独立危险因素(OR=1.048、1.106、1.023、1.354和1.357,P值均小于0.05)。结论:2型糖尿病患者颈总动脉内膜中膜厚度和血清HS-CRP相关,提示炎症可能是大血管病变的机制之一。

围绝经期综合征女性中医证型与颈总动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的:探讨围绝经期女性各中医证型之间与颈总动脉内膜—中层厚度(CIMT)的相关性。方法:依据围绝经期综合征诊断标准选取符合标准的围绝经期妇女70名,利用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度,分析内膜-中层厚度与中医证型的相关性。结果:肝肾阴虚、肝郁气滞型患者多于心脾两虚及阴阳两虚患者,且前两型患者CIMT不同程度的增厚,即二者之间呈正相关,回归方程有统计学意义。结论:中医各个证型之间(尤其是肝肾阴虚与肝郁气滞型)CIMT厚度呈逐渐增厚趋势,二者呈正相关,提示我们对围绝经期妇女在进行中医药治疗的同时应定期检查颈动脉的超声常规检查,以预防心脑血管疾病的发生,提高妇女的生活质量。

2型糖尿病患者血清总胆红素水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血清总胆红素水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月在湖南省常德市第一人民医院住院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者162例,根据CIMT值分为内膜增厚组(CIMT≥0.9 mm)75例和内膜正常组(CIMT<0.9 mm)87例。比较两组患者的年龄、性别、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、血压(收缩压、舒张压)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹及餐后2 h胰岛素(FINS、2 h INS)、空腹及餐后2 h C肽(FC-P、2 h C-P)水平的差异。结果两组患者的年龄、病程、SBP、DBP、TBIL比较,差异有统计学意义(P<0.05),而性别、BMI、HbA1c、FINS、2 h INS、FC-P、2 h C-P、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,CIMT与年龄、病程、SBP、DBP呈正相关(P<0.05),与TBIL呈负相关(P<0.05),CIMT与BMI、HbA1c、TC、HDL-C、LDL-C、TG、FINS、2 h INS、FC-P,2 h C-P无相关性(P>0.05)。多元逐步回归分析显示,年龄、病程、SBP、TBIL是CIMT值的独立影响因素(P<0.05)。结论T2DM患者的血清总胆红素水平与CIMT有关,是动脉粥样硬化的影响因素。

超声评估围绝经期血脂异常女性与颈总动脉内膜-中层厚度的相关性分析

围绝经期是指妇女绝经期前后，卵巢功能逐渐衰退，内分泌学及生物学出现绝经趋势，围绕着月经紊乱或绝经，出现一系列临床体征的一段时期。多发生于45～55岁女性，属于一个特殊时期、特殊群体。而妇女进入围绝经期后，由于雌激素分泌水平不足，则逐渐失去了对血脂的调控和对血管壁的直接保护作用，进而降低了雌激素抗动脉硬化的作用[1]，导致了这一时期颈动脉血管的变化。现就二者之间的相关性结果报告如下。

微炎症和营养与颈总动脉内膜中层厚度的相关性

目的 探讨微炎症、营养与颈总动脉内膜中层厚度（CCA-IMT）的关系，寻找预防和早期干预缺血性脑卒中的措施。方法收集250例老年个体，通过B超测定CCA-IMT，并按照CCA-IMT分为5组，即小于0．60mm组、0．60～0．79mm组、0．80～0．99mm组、1．00～1．19mm组和≥1．20mm组；同时测定血清中超敏c反应蛋白（hsCRP）、铁蛋白、白蛋白（ALB）、前白蛋白（pre-ALB）和转铁蛋白（TF）的水平，分析它们与CCA-IMT的相关性。结果反映微炎症状态的血清hsCRP和铁蛋白含量随CCA-IMT值增加而上升，呈正相关（r分别为0．862和0．896，P〈0．01）；反映营养状态的血清ALB、pre-ALB和TF含量随CCA-IMT值增加而下降，呈负相关（r分别为-0．633、-0．772和-0．655，P〈0．01）。结论动脉粥样硬化的发生、发展与人体微炎症反应和营养状况密切相关。测定hsCRP和铁蛋白等炎症血清标志物以及ALB、pre-ALB和TF等营养状况指标的含量变化对预测和反映CCA-IMT发展趋势有一定的价值。

颈总动脉内膜中膜厚度和冠状动脉斑块形态与急性冠状动脉综合征危险分层的关系

目的探讨颈总动脉内膜中膜厚度及冠状动脉病变形态与急性冠状动脉综合征患者TIMI危险积分的关系，进而评估颈总动脉内膜中膜厚度在急性冠状动脉综合征患者危险分层中的作用。方法检测132例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的颈总动脉内膜中膜厚度，分析冠状动脉造影以观察有无多个复杂冠状动脉狭窄病变，考察他们与TIMI危险积分及其各个变量之间的关系。结果123例（99．2％）患者获得满意的颈动脉超声显像，颈总动脉内膜中膜厚度为0．83±0．22mm，62例（50．4％）患者的颈总动脉内膜中膜厚度值有病理意义（≥0．8mm）；仅有单个冠状动脉复杂病变患者为52例（39．4％），多个复杂病变患者有80例（60．6％）。同无病理意义颈总动脉内膜中膜厚度（〈0．8mm）的患者相比，在具有病理意义颈总动脉内膜中膜厚度的患者中，年龄≥65岁、糖尿病以及既往有缺血性心脏病史的患者比例均增多（均有P〈0．05）；而同仅有单个复杂冠状动脉病变患者相比，有多个复杂寇状动脉病变患者中，年龄≥65岁、糖尿病：既往有缺血性心脏病史的患者比例也增多（均有P〈0．05）。颈总动脉内膜中膜厚度与TIMI危险积分显著相关（r=0．25，P=0．004），多个复杂病变也与TIMI危险积分相关（r=0．31，P〈0．01）。Logistic回归分析显示，年龄≥65岁[OR：3．52（CI：1．48～9．37），P=0．001]和糖尿病[OR：3．83（CI：1．66～8．91），P=0．004]为有病理意义颈总动脉内膜中膜厚度的的预测因子，有多个复杂冠状动脉病变也与年龄≥65岁[OR：17．32（CI：6．53～52．34），P〈0．001]和糖尿病[OR：3．06（CI：1．84～8．73），P=0．006]有关。结论非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者的颈总动脉内膜中膜厚度及有无多个冠状动脉复杂病变均与TIMI危险积分有一定程度的关联，颈总动脉内膜中膜厚度可作为非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者危险分层的重要补充。

2型糖尿病患者血清抵抗素 单核细胞趋化蛋白-1和C反应蛋白与颈总动脉内膜-中层厚度关系探讨及干预研究

炎症在糖尿病的发病和大血管并发症的转归中起到重要作用,不少学者又提出了2型糖尿病病因的“炎症发病学说”。现已知局部炎症细胞的浸润以及全身急性炎症是导致斑块破裂的最主要原因之一[1]。斑块内的炎性细胞及其炎性产物对粥样斑块脂质中心的扩大[2]、纤维组织完整性的破坏及细胞外基质的降解[3]均有深刻影响,可能是造成斑块不稳定、斑块破裂的促发因素。