速度向量成像技术评价高脂血症颈总动脉管壁运动特性及力学的临床价值

目的探讨速度向量成像技术（VVI）评价高脂血症患者颈总动脉管壁运动特性及力学的临床价值。方法选取2011年10月～2012年10月在本院治疗的高脂血症患者32例，设为观察组，另选择同期健康志愿者31例，设为对照组。采用VVI技术对两组患者进行检测分析，并比较两组患者二维图像上前壁、内侧壁、后壁及外侧壁的收缩期Vmax、Smax及SRmax。结果观察组的IMT明显厚于对照组，Ds明显短于对照组，PSV明显慢于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组前壁、内侧壁、后壁及外侧壁的Vmax、Smax及SRmax均显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论VVI技术能较好地评价颈总动脉管壁运动特征，可显示颈总动脉管壁的弹性特点，从而较好地评价高脂血症颈总动脉管壁运动特性及力学。

血透病人钙磷代谢紊乱及颈动脉硬化情况调查

目的:调查维持性血液透析(HD)病人钙磷代谢紊乱情况并探讨与颈动脉钙化的关系。方法:选择昆明总医院62例长期维持性血液透析患者,测量透析前血清钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺素(iPTH)水平,并计算钙磷乘积(Ca×P)。采用高敏B超仪测量颈总动脉壁厚度(IMT)及钙化斑发生情况。结果:①71.9%的患者血P>1.8mmol/L,平均值(2.25±1.34)mmol/L;血Ca>2.37mmol/L者占28.26%,<2.1mmol/L者占21.74%,平均血钙水平为(2.23±0.98)mmol/L;(Ca×P>70)mg2/dl2者占43.9%。出现颈总动脉壁钙化斑患者占46.42%,颈总动脉交叉处IMT增厚平均(1.10±0.54)mm者占46.63%。Ca×P与颈总动脉壁钙化斑及IMT增厚呈正相关(r=0.675,P<0.01;r=0.482,P<0.01)。②iPTH>300ng/L者占总数的61.29%,其中60岁以上者52.6%,糖尿病肾病病人18.4%;血透月龄越长的患者iPTH升高越多。结论:①在进行规律血透及服用活性VitD3患者中,仍有2/3存在钙磷代谢紊乱。②Ca×P与颈总动脉壁钙化斑及IMT增厚呈正相关。③iPTH升高者占病人的3/5,其中高龄、非糖尿病肾病病人及透析月龄长者居多。

外源性野生型P16^(ink4a)基因在兔损伤动脉壁的表达

目的 :研究转染外源性野生型P16 ink4a基因逆转录病毒重组质粒对兔颈总动脉壁损伤后再狭窄形成的抑制作用。方法 :构建野生型P16 ink4a基因的复制缺陷型逆转录病毒重组质粒 ,经包装细胞包装后取得高滴度病毒液 ,并以此病毒转染损伤后即刻的兔颈总动脉。应用膜杂交和原位杂交技术检测损伤动脉壁的外源性P16 ink4a基因表达 ,并通过病理学等方法观察动脉内膜增生情况及管腔狭窄程度。结果 :逆转录病毒重组质粒可有效地将外源基因P16 ink4a转入兔体内动脉壁并在其中表达。P16 ink4a基因转染组动物的损伤动脉壁内膜平滑肌细胞增生 (11 80± 3 5 4vs 2 5 2 0± 5 12 ,P <0 0 5 )和管腔狭窄程度 (5 0 2 %± 9 6 0 %vs 82 2 %±12 83% ,P <0 0 5 )均显著低于对照组。结论 :体内转染外源性野生型抑癌基因P16