水胶体敷料与泡沫敷料在降低颈托固定颈部脊髓损伤患者医疗器械相关性压力性损伤发生率中的作用分析

目的:探究水胶体敷料与泡沫敷料在降低颈托固定颈部脊髓损伤患者医疗器械相关性压力性损伤发生率中的作用。方法:选取218例颈托固定颈部脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据所用敷料材质分为毛巾组(70例)、水胶体组(78例)及泡沫组(70例),其中毛巾组不采用敷料,水胶体组采用水胶体敷料,泡沫组采用泡沫敷料。比较3组患者医疗器械相关性压力性损伤发生率。结果:毛巾组、水胶体组Ⅰ期、Ⅱ期损伤发生率及损伤总发生率高于泡沫组,且毛巾组高于水胶体组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,3组患者的疼痛评分量表、压疮愈合评价量表评分均低于干预前,且泡沫组低于其他两组,水胶体组低于毛巾组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:水胶体敷料、泡沫敷料在医疗器械相关压力性损伤中均能起到一定的降低作用,且泡沫敷料效果更好,可显著缓解患者疼痛程度,促进疾病转归。

温针灸结合颈托固定在无骨折脱位颈部挥鞭样损伤中的应用及效果观察

目的:分析温针灸结合颈托固定在无骨折脱位颈部挥鞭样损伤中的应用以及临床疗效。方法:选取2016年1月-2017年12月100例医院收治的无骨折脱位颈部挥鞭样损伤患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组。对照组采用颈托固定治疗,观察组采用温针灸联合颈托固定的治疗方法。观察两组患者的临床疗效,同时采用视觉模拟评量表(VAS评分)比较两组患者治疗前后的疼痛评分,并记录两组治疗期间出现的不良反应。结果:观察组的总治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组在治疗前VAS评分方面的比较差异无统计学意义,但观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合颈托固定在无骨折脱位颈部挥鞭样损伤中具有较好的应用价值,能够有效缓解患者的疼痛,降低不良反应的发生率,值得在临床中推广使用。

泡沫敷料预防颈托固定患者发生医疗器械相关性压力性损伤的效果分析

目的探究颈托固定患者采用泡沫敷料预防医疗器械相关性压力性损伤的效果。方法抽取2018—2020年间我院骨科佩戴颈托患者156例作为研究对象,按照入院顺序并结合组间匹配原则均分为水胶体组和泡沫组。水胶体组患者采用水胶体敷料保护颈托接触处皮肤,泡沫组患者采用泡沫敷料保护颈托接触处皮肤,对比两组患者颈部及耳廓周围发生医疗器械相关压力损伤的情况、舒适度情况。结果泡沫组比水胶体组患者颈部及耳廓周围发生医疗器械相关压力损伤轻(P<0.05);泡沫组比水胶体组舒适度高(P<0.05)。结论r佩戴颈托患者使用泡沫敷料可以有效预防患者发生医疗器械相关性压力损伤,改善患者心理状态。

硬颈托固定及扶正手法治疗颈椎失稳57例

目的:观察硬颈托固定及扶正手法治疗颈椎失稳的临床疗效.方法:将78例患者随机分为两组,治疗组57例采用硬颈托固定及扶正手法治疗,对照组21例采用中医传统推拿手法治疗.结果:对照组总有效率81%,治疗组总有效率92%.结论:硬颈托固定及扶正手法治疗颈椎失稳有较好的临床疗效.

天麻钩藤饮辨证加减配合颈托外固定治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的观察天麻钩藤饮辨证加减配合颈托外固定治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及对患者治疗前后血流动动力学影响。方法将我院中风科门诊就诊的椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组与对照组,各48例,观察组给予天麻钩藤饮辨证加减+颈托支具外固定;对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊+颈托支具外固定,14 d为1疗程,1疗程后分别观察两组患者临床疗效、临床症状积分、治疗前后血流动力学变化,并进行对比。结果观察组总有效率95.83%,对照组总有效率83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后症状总分比较差异有统计学意义(P<0.05);血流动力学方面,治疗后两组患者VS、VD、VM值均较治疗前上升,PI及RI值均降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻钩藤饮辨证加减配合颈托外固定治疗椎动脉型颈椎病临床疗效满意,对患者血流动力学改善明显,治疗方法简便可行,患者依存性高。

米袋在颈椎骨折术后固定中的应用

颈椎骨折术后病人常规使用颈托固定3个月，直到门诊复查证实颈椎已骨性愈合，得到医生同意后，方可去除颈托，但长期使用颈托，颈部易受压、夏天易出汗而致压疮发生等。为此，可在病人躺在床上后取出颈托，头颈部两侧用米袋固定，但起床后仍用颈托固定。现将米袋的制作方法介绍如下。

颈椎前路单椎体次全切钛笼植骨融合后钛笼下沉的相关危险因素

背景:颈椎前路单椎体次全切钛笼植骨融合是解除脊髓前方压迫的良好手段,阻止病情的进一步恶化,并能够在术后短时间内取得满意的疗效。但在临床观察中发现,钛笼植骨融合依然存在一定的并发症,术后钛笼下沉是最常见的并发症,临床中对于钛笼下沉发生的因素看法不一,是当前研究的热点。目的:分析颈椎前路单椎体次全切钛笼植骨融合后钛笼下沉的危险因素。方法:回顾性分析2012年3月至2016年3月在广西中医药大学第一附属医院骨科行颈椎前路单椎体次全切钛笼植骨融合的患者81例,记录患者的一般资料(性别、年龄、骨密度值、体质量指数、吸烟史和病种)、术中资料(钛笼倾斜角、钛笼深度、钉板角度和钛笼类型)和术后资料(颈托固定时间和术后工作姿势)。术后3d及末期随访(术后24个月)摄颈椎X射线片并进行比较,根据融合椎体高度降低情况分为钛笼下沉组(降低高度>2mm)和钛笼未下沉组(降低高度<2mm)。运用统计学软件对2组资料进行单因素比较,将2组间有差异的因素纳入Logistic回归分析,从而得出钛笼下沉的相关危险因素。结果与结论:(1)所有患者均完成统计,其中钛笼下沉组24例,钛笼未下沉组57例;(2)2组间比较性别、年龄、体质量指数、职业分布、吸烟史和术后工作姿势差异均无显著性意义(P>0.05);2组间骨密度值、钛笼倾斜角,钛笼深度、钉板角度、钛笼类型和术后颈托固定时间差异有显著性意义(P<0.05);(3)多因素Logistic回归分析显示,颈托固定时间过少是钛笼下沉的危险因素(P <0.05);钛笼倾斜角增加与钛笼下沉密切相关(P <0.05);(4)提示颈托固定时间与钛笼倾斜角是钛笼下沉的重要危险因素,临床中应高度重视,以减少钛笼下沉发生率,提高术后疗效。

针刀治疗颈源性头痛的临床疗效

目的:观察针刀结合手法复位和颈托固定治疗颈源性头痛的效果。方法:自2013年03月至2015年08月,采用针刀松解术治疗颈源性头痛患者79例,经1-3次针刀治疗,本文以疼痛强度评估分级为观察指标。结果:随访至少3个月,术后治愈率为82.3%(65/79例),有效率为16.5%(13/79例),无效率为1.2%(1/79例)。结论:针刀结合手法复位和颈托固定治疗可明显缓解颈源性头痛的疼痛,并具有良好的远期疗效。

高空滚落致单纯颈6椎体棘突骨折1例

单纯颈椎棘突骨折非常少见,因该类骨折一般不累及椎管、神经,没有破坏椎体的稳定性,所以在临床上没有得到足够的重视。我科收治高空滚落致单纯颈6椎体棘突骨折的患者1例,现报告如下。1临床资料患者男,42岁,于2016年12月10日上午10时许从10 m高空滚落,12时同事送入我院急诊,患者步入病室,主诉头部枕后疼痛,颈部因疼痛不能转动。

综合治疗颈性眩晕80例

[目的]观察在口服中成药基础上颈托固定结合颈椎功能锻炼操治疗颈性眩晕的临床疗效。[方法]对80例颈性眩晕患者在口服中成药基础上采用颈托固定结合颈椎功能锻炼操治疗,口服中成药及颈托固定治疗时间为2周,颈椎功能锻炼操锻炼6个月。[结果]6个月后随访,优53例,良12例,可9例,差6例,总有效率90.25%。[结论]颈椎功能锻炼操治疗颈性眩晕疗效好,方法简单,值得推广。

中医将颈椎病分8级

由于现代生活方式改变,手机电脑等使用时间增加,颈椎病人群越来越多,发病率也持续攀升,严重影响生活质量。常见的颈椎不适和颈椎病由轻到重,有一个发展过程。首都医科大学附属北京中医医院推拿科主任医师马彦旭将颈椎病分为8个级别,并根据不同级别的表现,教大家进行自我护理保健和诊疗。初步颈椎不舒服表现为颈背部时有不舒服,但挺胸仰头后可缓解。这可能是颈部劳累过度导致。

探讨颈椎单节段前路融合术后颈托外固定治疗的有效性研究

目的本研究拟探讨单节段颈前路椎间盘切除减压融合术术后是否有佩戴颈托的必要性。方法采用类实验研究的方法,将本科室同楼层的东西2个病区102例患者采用抽签法分组,将东区分为试验组,西区为对照组。试验组54例,对照组48例,试验组患者术后离床活动时与出院后均不戴颈托,对照组患者术后离床活动时与出院3个月内戴颈托。比较2组的术前、术后3个月、术后6个月的颈功能障碍指数(NDI);术后6个月的椎骨融合情况;术前、术后3个月的生命质量评价量表(SF-36)评分。结果试验组术后3个月NDI为(20.62±1.94)%,较术前(26.06±2.17)%有明显降低(t=18.32,P<0.01);对照组术后3个月NDI为(21.30±1.87)%,较术前(26.26±2.74)%也有明显降低(t=16.67,P<0.01);试验组术后6个月NDI为(14.97±1.85)%,较术前的(26.06±2.17)%有明显降低(t=31.93,P<0.01);对照组术后6个月NDI为(15.98±1.49)%,较术前也有明显降低(t=24.45,P<0.01);试验组术后3个月SF-36评分为(53.37±9.23)分,比对照组(45.77±8.07)分高,差异有统计学意义(t=4.40,P<0.01)。结论颈托外固定治疗与无颈托外固定治疗相比不会影响术后的治疗效果,且能提高患者的生命质量。

半夏厚朴逐瘀汤配合牵引治疗环枢椎半脱位伴咽部异物感临床分析

目的:探讨成人环枢椎半脱位伴咽部异物感的致病机制及治疗方法。方法:11例患者均采用Glisson枕颌牵引、颈托固定、抗炎、中药内服半夏厚朴逐瘀汤及功能锻炼等综合治疗。结果:11例患者的环枢椎关节结构得到良好复位,咽部异物感的症状随之消失。结论:正是由于环枢关节和咽喉解剖结构的特点,咽部炎性浸润成为成人环枢椎半脱位的致病因素之一,因此在恢复环枢椎解剖结构的同时,需积极治疗咽部炎症。

平山病1例报道并文献复习

1临床资料张xx,男性,17岁,因＂左上肢肌萎缩伴无力3年余＂于2014年1月12日入院。患者3年前无明显原因出现左上肢肌萎缩伴肌力下降,遂就诊我院神经内科,确诊＂青年上肢远端肌萎缩症（平山病）＂后接受颈托外固定治疗,由于患者依从性差,未按要求佩戴颈托,3年来患者左上肢肌无力及肌萎缩症状进行性加重,并于半年前出现右上肢肌无力伴肌萎缩症状,双上肢肌无力症状于寒冷环境中加重.

心脏骤停!张力性气胸惹的“祸”

深夜，120调度室电话急响起，里面人没说具体情况，就一句“某某路车祸，快去。”救护人员赶快驱车飞速赶到事发地，发现一男子躺倒在一卡车下，满地是血。急救车里的张医生赶忙手拿氧气枕、心电监护仪俯卧着钻到车下，立即给伤者吸氧、监护，并安抚伤者，同时检查并密切关注伤者情况，随后给伤者固定头部，用颈托固定和保护颈椎，用电动吸引器吸除口鼻分泌物及血液，放置口咽通气管，防止舌根下坠使气道受阻。