C3、C4颈丛斜方肌支对斜方肌中下部分支配作用的研究

目的:明确C3、C4颈丛斜方肌支对斜方肌中下部分的支配作用。方法:选择73例接受不同颈清术式的患者,其中18例保留副神经及颈丛斜方肌支(A组);11例仅保留副神经(B组);17例保留C3、C4斜方肌支(C组);27例切除副神经及C2-C4斜方肌支(D组),分别于术后2周、6个月、1年及2年检测各患者的肩功能和斜方肌肌电指标进行比较。结果:A组术后肩功能恢复最好;C组患者斜方肌中下部分的功能与B组无明显差异,且上部分功能优于D组。结论:C3、C4颈丛斜方肌支对斜方肌中下部分有支配作用,这种支配可使患者术后的部分肩功能得到明显改善,其改善程度不亚于仅保留副神经的患者。

使用电子产品对颈部肌肉的影响

为探明使用电子产品对颈部肌肉活动的影响,以8名在校大学生为实验对象,在座位下使用两种屏幕尺寸不同的手机和平板电脑,在手持电子产品或将其放置桌面两种使用方式下,进行阅读、打字和游戏3种不同的操作持续90 s,运用表面肌电系统记录每名实验对象在这12种不同情况下的左右颈斜方肌的表面肌电信号,经过心电信号滤除、全波整流和均方根(RMS)振幅平滑处理后,计算每隔10s的积分肌电值。结果表明:电子产品屏幕越小,颈斜方肌的激活程度越高,但无显著性差异(P>0.05);手持电子产品对颈斜方肌的刺激程度高于将其放置桌面上,但无显著性差异(P>0.05);打字与阅读、打字与游戏两组不同操作对颈斜方肌的刺激程度均有显著性差异(P<0.05),阅读与游戏两组无显著性差异(P>0.05);左、右颈斜方肌在屈颈中被激活的程度不同,并且具有显著性差异(P<0.05)。可见电子产品的屏幕尺寸不同、使用方式不同、操作不同等因素对颈部肌肉的活动都产生一定的影响。在特定的坐位下,打字操作对左右颈斜方肌的激活程度最显著,而屏幕尺寸与使用方式的改变对颈部肌肉活动的差异性不显著。研究还发现左、右两侧颈斜方肌的激活程度不对称,长此以往将导致不对称的头颈姿势,进而可能增加颈部肌肉骨骼疾病的风险。