全颈椎三维有限元模型建立及验证方法探讨

【目的】探索一种快速、准确的全颈椎三维有限元模型建立和验证的方法。【方法】以一尸体颈段脊柱标本为研究对象,对其进行CT扫描以建立一全颈椎三维有限元模型,分别对模型和标本施加相同载荷,比较各椎间运动范围,以验证模型的有效性。【结果】整个模型共有23612个实体单元,15200个壳/膜单元。利用比较模拟实验和实体标本实验结果的方法对模型的有效性进行了验证。【结论】该模型具有良好的生物逼真度,通过有限元结果与尸体试验结果对比,具有良好的一致性,探索出了一种有效的全颈椎三维有限元模型的建立和验证方法,可应用于活体全颈椎三维有限元模型的建立。

青少年症状性颈椎曲度异常的X线分析和临床表现(附166例报告)

目的 探讨有临床症状的青少年颈椎曲度异常患者的颈椎 X平片特点和主要临床症状体征。 方法 根据 X线颈椎曲度异常的程度 ,将 16 6例 12～ 35岁的患者分为轻度 (5 5例 )、中度 (6 5例 )、重度 (4 6例 )三组 ,比较受累椎体的百分比 ,病程 ,临床症状 (头痛程度、头晕、晕厥、记忆力减退的发生率等 ) ,体征 (血压、Hoffm ann征、闭目难立征 )。 结果 随颈椎曲度异常程度加重 ,受累椎体的百分比 ,临床症状、体征异常增加 ,轻中重各组有显著差异 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ;颈椎曲度异常与头痛的程度和病程密切相关 (P<0 .0 1) ; 结论 颈椎曲度异常与青少年头痛头晕、晕厥等症状的发生以及阳性 HOFFMAN征和闭目难立征密切相关 ,可能是有上述症状体征者一个不可忽视的潜在病因。

各机种飞行员颈椎X线对比分析

目的探讨飞行环境对各机种飞行员颈椎及周围软组织产生的影响。方法对83名歼击机、强击机和80名运输机、轰炸机飞行员颈椎X线表现进行对比分析。结果歼击机、强击机飞行员与运输机、轰炸机飞行员颈椎分类X线表现中，椎体不稳有非常显著差异，项韧带钙化有明显差异，生理曲度异常35岁（含35岁）以下有明显差异。结论持续性过载作用对颈椎及周围软组织产生急性损伤。

颈椎曲度异常的测量及其病因

目的:分析颈椎前凸的生理意义,探讨颈椎曲度异常的测量、分型及其病因。方法:选择武装警察部队总医院骨科2001-10/2004-04收治颈椎前凸异常的患者209例,颈椎及椎间盘退行性改变占87.3%。患者均摄标准的颈椎侧位及前后位X射线片,应用直接测量法测量颈椎前凸的曲度:作第1颈椎线(即寰椎前结节中心点和后弓最窄处中心点的连线)与第7颈椎椎体下缘的直线的延长线,分别再作此两延长线的垂线,测量两垂线形成的角度,即为颈椎前凸角度的度数,正常值为30°～45°。颈椎曲度异常分型:颈椎前凸过大(>45°);颈椎前凸曲度变小(0°～30°);颈椎曲线变直(0°);颈椎曲度后凸:(0°～-20°);复合的颈椎曲度异常:上部颈椎弯曲,下部颈椎呈直线或呈后凸,整个颈椎呈“S”形。结果:按意向处理分析,209例患者均进入结果分析。患者颈椎曲度异常分型特征及比例:①颈椎前凸过大占8.6%。特征为椎体前部、后部及棘突底部(C2～T2)在一条弧度>45°、向前的曲线上;通常有一正常的下部颈椎弯曲和一个>45°的上部颈椎(C1,C2,C3)弯曲,C1椎体线更加向上倾斜。②颈椎前凸曲度变小占49.3%;颈椎曲线变直占11.5%。特征为椎体前部、后部及棘突底部(C2～T2)在一条弧度为0°～30°、向前的曲线上;C1椎体线仍向上倾斜,枕骨和寰椎后弓之间的距离与后弓大于枢椎棘突之间的距离。③颈椎曲度后凸占17.7%。特征为全部或部分椎体前部、后部及棘突底部(C2～T2)在一条弧度为0°～-20°、向后的曲线上;C1椎体线向下倾斜,枕骨和寰椎后弓之间的距离与后弓小于枢椎棘突之间的距离。④复合性颈椎曲度异常占12.9%。特征为整个颈椎有两个弯曲,此两弯曲有一交叉点,其中上部颈椎弯曲,下部颈椎呈直线18例;上部颈椎弯曲,下部颈椎后凸,整个颈椎呈“S”形9例。结论:颈椎的曲度主要由颈椎小关节面和椎间盘平面决定。任何影响颈椎小关节柱的高度和关节面的角度的因素均可改变椎前凸曲度的大小。颈椎间盘的退行性变和对压力的反应,同样可以改变″正常″的颈椎前凸曲度。

X线摄影诊断颈椎病60例分析

目的探讨X线摄影诊断颈椎病的临床价值。方法回顾分析2009-12-2010-12 60例颈椎病患者的临床资料,分析患者的正位、侧位、斜位X线特点,总结颈椎病的X线表现。结果颈椎病的X线表现主要是颈椎生理曲度变直或反弓,椎间隙变窄,椎间盘突出,椎体及钩椎关节骨质增生,韧带纤维化、钙化。结论 X线摄影诊断颈椎病有其特征性表现,是诊断该病的首选影像学检查方法。

正常军事飞行员120名颈椎间孔X线测量分析

目的：测量颈椎间孔的大小,探讨其在颈椎病变发病机制中的作用。方法：选取无临床症状经X线片诊断为正常的男性军事飞行员120名,测量颈椎间孔的横径及纵径。结果：除C7-T1外,各椎间孔横、纵径自上向下逐渐变小,相邻椎间孔的横、纵径经t检验均有统计学差异（P〈0.05）。结论：军事飞行员颈椎间孔的大小与颈椎病变密切相关。

MSCT及MPR在上颈椎骨折24例诊断中的应用

目的:通过对行MSCT检查的24例上颈椎骨折患者的图像进行分析,就MSCT在上颈椎损伤诊断中的价值作一评价。方法:收集本院行上颈椎MSCT检查共24例上颈椎骨折患者,2例为齿状突骨折术后复查,余22例中,齿状突骨折17例,型2例,型12例,型3例;余5例中,C2椎体骨折1例,Hangman骨折2例,Jefferson骨折2例。结果:所有病例均经MSCT薄层横断位图像结合MPR图像确诊,诊断准确率达100%。结论:齿状突骨折及可疑骨折的患者行MSCT检查是必要而必需的。MSCT结合MPR重建可以作为上颈椎骨折重要的检查手段。单位已将MSCT作为上颈椎骨折的首选检查方法。

射频消融髓核成形术对山羊颈椎稳定性影响

目的探讨单椎间隙和多椎间隙射频消融髓核成形术对山羊颈椎稳定性的影响。方法成年山羊20只，分为单椎间隙手术组（A组）、多椎间隙手术组（B组），每个手术组再分为术后24h取标本组（A1组、B1组）和术后3个月取标本组（A2组、B2组），每小组5只山羊。单椎间隙手术组行C3/4射频消融髓核成形术，多椎间隙手术组行C3/4、C4/5射频消融髓核成形术。A1组、B1组于术后24h以5F导管作为影像学测量标记拍摄山羊颈椎正、侧、动力位片（过屈、过伸位片），A2组、B2组于术后3个月以5F导管作为影像学测量标记拍摄山羊颈椎正、侧、动力位片（过屈、过伸位片）。分别测量其侧位、动力位（过屈位、过伸位）片C，H（A组）或C3／4、C4／5，（B组）节段的椎间盘高度、相邻椎体间的角度位移和水平位移。结果单椎间隙组和多椎间隙组手术前后椎间盘的高度、相邻椎体的水平位移、角度位移均无明显变化，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论单椎间隙和多椎间隙射频消融髓核成形术对山羊颈椎的影像学稳定性无影响，射频消融髓核成形术不会造成山羊颈椎不稳。

歼击机飞行员60例颈椎病临床及X线分析

目的:探讨我国歼击机飞行员高G载荷下对颈椎产生的影响及防护措施。方法:对患有颈椎病的60例歼击机飞行员行临床及X线分析。结果:脊神经根型23例,椎动脉型17例,脊髓型6例,混合型14例。颈椎曲度改变35例,骨质增生47例,椎间隙变窄、韧带钙化25例。结论:持续过载作用与飞行员颈椎病密切相关。

颈椎病400例X线分析

目的提高对颈椎病的X线平片的诊断率。方法对400例X线诊断及临床证实的颈椎病病例进行回顾性分析。结果主要X线表现为颈椎生理曲度变直反向,颈椎间隙变窄和(或)椎体前后缘骨质增生,钩突关节增生、间隙变窄与韧带钙化。结论掌握X线表现特点,密切结合临床,可提高颈椎病的诊断率。