中下颈椎体应用解剖测量及临床意义

目的 :为研制颈椎异体骨螺纹融合支架提供中下颈椎体解剖学数据。方法 :对 5 5具成年颈椎干燥骨标本和 35例正常颈段CT扫描片进行测量 ,确定椎体相关数据的正常范围。结果 :CT测量值大于干燥骨标本测量值 ;椎体矢状径测量值为 16 .86～ 19.5 3mm ;椎体前缘高度与椎体中间高度不等 ,最高相差可达 2～ 3mm。结论 :临床上应以CT测量值为准 ,ATFC最佳的长度为 12～ 14mm ,ATFC在椎间隙部分的高度应为 2～ 3mm。

颈前路椎体次全切除范围与颈椎体解剖标志定位的关系

临床上脊髓型颈椎病采用前路减压手术时往往行一个或多个椎体的次全切除，但手术中真正做到充分减压并不容易。我们对12具人体颈椎骨骼标本进行了观察和测量，发现颈椎前路减压范围与颈椎（C3～C7）的钩突解剖标志关系密切，且容易辨认定位。

椎弓根螺钉及颈椎体螺钉置入内固定后的生物力学及稳定性比较

背景:从人体解剖角度来说,脊柱承载的负荷较多,机体运动时活动幅度、活动量也比较大,螺钉置入脊柱后如果生物力学性能及稳定性达不到要求,容易导致螺钉的握持力不足发生松动,从而增加了患者治疗后并发症的发生率。目的:对比内固定椎弓根螺钉与颈椎体螺钉置入脊柱后的生物力学性能及其稳定性。方法:选取100个人体下颈椎椎体标本进行分析,随机分为颈椎体螺钉组与内固定椎弓根螺钉组。分别将内固定椎弓根螺钉与颈椎体螺钉置入人体下颈椎标本中,采用Electro Force 3510材料试验机对标本进行轴向拔出力、疲劳加载后轴向拔出力、固定稳定性等生物力学测试,比较2种螺钉置入脊柱后的生物力学性能及其稳定性。结果与结论:1内固定椎弓根螺钉组即时拔出力、即时拔出刚度均显著高于颈椎体螺钉组(P<0.05);22组虽然疲劳拔出力和疲劳拔出刚度差别不大,但是经统计学分析二者差异有显著性意义(P<0.05),内固定椎弓根螺钉组显著高于颈椎体螺钉组;3结果提示,内固定椎弓根螺钉置入脊柱后能够为机体提供足够的内固定稳定性,且具备较好的抗疲劳特性,可提高置入脊柱后的即时拔出力和疲劳拔出力,稳定性更强。

颈椎体次全切除钛网笼植骨融合钢板固定术患者的围术期护理

目的回顾并总结22例行颈椎体次全切除钛网笼植骨融合钢板固定术患者的护理方法。方法 加强对22例颈椎体次全切除钛网笼植骨融合钢板固定术患者的围术期护理。结果 22例患者术后均随访6个月,9例患者症状完全消失,13例患者好转,均未发生与护理相关的并发症,且患者四肢肌力均有不同程度的恢复。结论严密的术前准备、精细的术后护理及合理的早期康复训练有利于促进患者的康复。

颈椎体次全切除联合椎间隙减压内固定治疗多节段颈椎间盘突出症

多节段颈椎间盘突出引起的颈椎病在临床上日益多见，手术方式的选择存在一定的争议。我院2006-04-2010—06共收治多节段颈椎间盘突出症患者24例，行颈椎体次全切除联合椎间隙减压内固定术，疗效满意，现将手术疗效及随访结果报道如下。

颈椎体假骨折的X线诊断

颈椎体假骨折是指沿颈椎体后下方有一横行“透亮带”，其X线表现酷似颈椎休横行骨折，本文复习我院近两年来临床资料保存完整的颈椎侧位片500例次，其中有假骨折23例（占4．6％），现分析报告如下。

颈椎体失稳的临床X线分析

目的 :通过对颈椎椎体失稳的X线多位片投照和诊断分析 ,评价颈椎椎体失稳与临床表现的关系。方法 :采用颈椎多位片投照对 4 0 3例 (男 2 0 4例 ,女 199例 )患者进行检查诊断后 ,与临床表现进行对照分析。结果 :本组病例的X线表现 ,共有 4 4 5个颈椎棘突不同程度向左或向右偏移、有 4 4 0个颈椎体不同程度向后移位、有 4 73个颈椎体不同程度向前移位和 170例第二颈椎齿状突不同程度向左或向右偏移。结论 :椎体失稳的X线表现 ,往往未被重视而漏诊 ;经过本文对颈椎体失稳的X线表现和临床表现分析 ,如有神经根性疼痛和椎动脉供血不足等临床表现时 ,有椎体失稳之可能 ,在其各影像表现轻微时 ,应该及时行颈椎多位片投照检查进一步诊断 ,为临床治疗提供可靠的依据。

颈椎体次全切除植骨带锁钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病92例随访

目的探讨前路椎体次全切除减压、植骨融合带锁钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法对96例MCSM患者经前路椎体次全切除减压,自体髂骨植骨,带锁钢板内固定术。结果92例获随访,平均随访18个月,临床结果评定方法依据JOA标准,评分由术前平均9.6分提高到术后平均15.3分,优良率为81.5%;植骨融合时间为术后三四个月,骨融合率98.9%(91/92)。结论MCSM采用前路椎体次全切除减压及植骨融合带锁钢板内固定临床效果满意。

单一颈椎体骨折35例手术治疗

目的 探讨前路手术治疗单一颈椎体骨折手术效果。方法 单一颈椎体骨折合并瘫痪 35例 ,其中伤椎次全切槽形植骨 2 2例 ,伤椎次全切植骨钛钢板内固定 13例。手术前后应用甲基强的松龙 ,行Halo -vest架固定。结果 全组病例均一期愈合 ,神经功能有不同程度恢复 ,采用ASIA评分均有 1～ 2级改善。结论 早期手术充分减压并颈椎稳定是神经功能恢复的必要条件 ,配合围手术期处理可以保护残留脊神经元 。

颈椎体失稳的临床X线分析

目的通过对颈椎椎体失稳的X线多位片投照CT扫描和诊断分析,评价颈椎椎体失稳与临床表现的关系。方法采用颈椎多位片投照及CT扫描对131例(男87例,女44例)患者进行检查诊断后,将X线表现与临床表现进行对照分析。结果本组病例的X线表现:共有235个颈椎棘突不同程度向左或向右偏移,有164个颈椎体不同程度向后移位,有95个颈椎体不同程度向前移位和63例第二颈椎齿状突不同程度向左或向右偏移。结论椎体失稳的X线表现往往未被重视而漏诊,经过本文对颈椎体失稳的X线表现和临床表现分析,如有神经根性疼痛和椎动脉供血不足等临床表现时,有椎体失稳之可能,在其各影像表现轻微时,应该及时行颈椎多位片投照或进行CT检查进一步诊断,为临床治疗提供可靠的依据。

钛网在颈椎体融合中的应用

颈椎间盘突出是一种常见病.手术方法多采用颈前路环锯法减压椎间隔合术.在固定方面有用前路钢板、笼椎间盘融合器(Cage)等.本法介绍我院2000年3月至2002年10月使用钛网在椎间盘融合固定中的应用.

围手术期护理对前后路联合治疗颈椎体骨折脱位的效果观察

目的探讨围手术期护理干预对前后路联合治疗颈椎体骨折脱位的效果。方法选择2015年1月至2016年12月在本院行前后路联合治疗的106例颈椎体骨折脱位患者作为研究对象根据,根据随机原则及随机数字表法将106例患者随机分为对照组(n=53例)和观察组(n=53例),对照组予以常规护理,观察组予以围手术期护理干预,采用ASIA评分评价两组患者护理干预前后的神经功能变化情况。结果护理干预前,对照组及观察组的ASIA评分比较,统计结果无差异,P>0.05。护理干预后,观察组的ASIA评分显著高于对照组,P<0.05。结论在行前后路联合治疗的颈椎体骨折脱位患者施以围手术期护理,可有效改善患者的神经功能,对促进患者病情的恢复具有十分重要的意义。

颈椎体前外侧及椎间盘内封闭治疗肩周痛

颈椎体前外侧及椎间盘内封闭治疗肩周痛杜约立肩周痛是骨科常见病，但对部分肩部疼痛，而无明显肩部活动受限或颈椎病体征者，临床治疗效差。几年来，我们根据本症是颈椎病一种临床类型的理论，采用颈椎体前外侧及椎间盘内封疗，收到了较满意的疗效，报告如后。１临床资料...

关于颈椎体“裂隙”征的X线分析

颈椎体“裂隙”征为颈椎病的一种少见X线征象，其形成原因为钩椎关节间隙变窄，其上、下缘有骨赘形成及关节面的增生、硬化。在颈椎侧位片上，当变窄的关节间隙和增生、硬化的关节面及骨赘成轴位投影于颈椎体中，下部时，表现为横形成样透明影，似一“裂隙”，故名“裂隙”征。

颈椎病的一种少见X线征象——颈椎体裂隙征

颈椎体裂隙征即在颈椎侧位片上见横贯椎体中部或下部的横行线样透明影,边缘清晰且有硬化。酷似椎体横行骨折。

颈椎体的假性骨折

颈椎体的假性骨折,有人称之为颈椎体'真空'裂隙征。系指椎体内出现一横行的线状透亮带,此征目前少为人知,为加深临床对本征的认识,笔者随机抽取1986年～1987年在我院就诊的200例颈椎片,其中正常人100例,X 线报告颈椎病者100例进行对比观察,并对此征提出浅薄的认识。临床资料在抽取的100例正常人(即不管有无临床症状,X 线表现为正常者)颈椎片中,男63例,女37例。均未见到有此征象。在抽取的100例 X 线表现为颈椎病患者中,男58例,女42例。