颈椎侧块钢板内固定术治疗下颈椎骨折脱位

目的 :探讨用颈椎侧块钢板内固定术治疗下颈椎骨折。方法 :后正中切口 ,病变节段行双开门椎管扩大减压成形术 ,钢板螺钉固定于侧块 ,进钉点在侧块后壁中点内侧 2mm处 ,方向为外倾 2 5° ,头倾 45° (与上关节突关节面平行 ) ,同时关节突间植骨融合 ,术后带颈围 ,外固定至融合。结果 :随访 10个月～ 2年 5个月 ,平均 19个月 ,术后X线摄片 ,颈椎均完全复位。术后 16个月均获得良好骨性愈合。 16例脊髓损伤患者按ASIA分级均有不同程度恢复。未发生椎动脉、神经根、脊髓损伤或脊髓损伤加重的并发症。结论 :颈椎侧块钢板内固定为下颈椎骨折脱位提供了一种有效、可靠的方法。

颈椎侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位

目的 :颈椎侧块钢板在颈椎骨折脱位内固定治疗中的作用。方法 :颈椎骨折脱位的患者先行颅骨牵引且均不复位 ,采用切开复位颈椎后路侧块钢板内固定 ,根据颈椎侧块进钉点的不同采用相应的钢板及螺钉固定。结果 :本组 8例 ,随访 10个月～ 3年 ,植骨处已达骨性愈合 ,复位良好 ,内固定无松动断裂。结论 :颈椎侧块钢板在颈椎骨折脱位治疗中其固定可靠 。

颈椎侧块钢板内固定术在颈椎后路手术中的应用

目的 :探讨颈椎侧块钢板内固定术在颈椎后路手术中的应用。方法 :在颈椎后路手术中采用颈椎侧块钢板内固定加植骨融合术治疗颈椎管内肿瘤、颈椎管狭窄症、颈椎骨折脱位共 14例。后正中入路 ,颈椎管内肿瘤及颈椎管狭窄症采用双侧椎板减压 ,颈椎骨折脱位根据情况复位 ,一侧或双侧椎板减压 ,采用Magerl法进钉 ,选用 3.5mm皮质螺钉 ,双皮质固定。结果 :随访 8个月～ 2年 ,平均 14个月 ,术后 3～ 5个月获得良好骨性融合 ,颈椎椎间高度无丢失 ,无螺钉松动及断钉现象 ,脊髓神经功能有不同程度的恢复。结论 :颈椎侧块钢板固定术手术技术相对简单 ,固定节段短 ,力学强度好 ,适应证广 ,是颈椎后路手术的一种有效方法。

颈椎侧块钢板内固定术在颈椎骨折脱位治疗中的应用

目的讨论颈椎侧块钢板内固定术在颈椎骨折脱位治疗中的应用。方法1998年1月～2001年1月,在颈后路减压术中采用颈椎侧块钢板内固定加植骨术治疗下颈椎骨折脱位21例。后正中切口,显露至两侧关节突外缘,根据骨折脱位情况进行术中减压、复位、选择颈椎侧块钢板,采用Magerl方法(即螺钉的进入点位于侧块中心内上侧2mm,钉的走行方向约向外倾斜20°～25°,向头侧倾斜30°～40°),选取合适螺钉进行固定,螺钉应穿透远侧骨皮质。结果随访9个月～3年9个月,平均27个月。术后摄X线片,颈椎完全复位20例,复位不完全1例。术后颈围保护下坐起时间平均为术后第4d(2～7d),无脊髓损伤或C级以下脊髓损伤病例离床活动时间平均为术后第9d(3～14d)。术后6个月21例患者均获得良好骨性融合。18例脊髓损伤患者按ASIA分级平均提高1级,2例神经根损伤术后神经功能完全恢复。未发生椎动脉或神经根损伤、脊髓损伤或脊髓损伤加重等严重并发症。结论颈椎侧块钢板内固定术适应范围广,具有固定坚强、节段短、利于复位等特点,为颈后路内固定提供了一种有效、可靠的新方法。

颈椎侧块的应用解剖及其在后路钢板螺钉内固定术中的意义

目的 :为经颈椎后路侧块和椎弓根螺钉在颈椎的应用提供解剖学基础。方法 :对 10套成年C3～ 7段 5 0节防腐颈椎标本的颈椎侧块和椎弓根的高度、宽度、长度、椎弓根轴线的角度及进钉点定位等作了三维形态学观测。结果 :颈椎侧块的斜径线为 (10 .5 7± 1.41)mm、其倾斜角为 5 .14°± 0 .82° ,后表面中心点距椎动脉距离为 (13 .99± 1.63 )mm ;颈椎椎弓根的高为 (6.77± 0 .61)mm、宽为 (5 .18± 0 .5 9)mm、侧块后表面经椎弓根至椎体前缘间距为 (3 1.70± 1.44 )mm、椎体矢状面与经椎弓根轴线的夹角为 42 .90°±3 .2 1°。颈椎经侧块和经椎弓根螺钉内固定术在进钉的深度、方向、以及螺钉的选择上均有明显的区别。结论 :根据不同节段颈椎后侧路侧块和椎弓根的解剖特点 ,合理设计经颈椎侧块和椎弓根螺钉的直径和长度 ,准确选择相应的进钉点和进钉方向 ,可以保证颈椎后路侧块和椎弓根螺钉内固定在下颈椎的安全应用。

后路单开门椎管扩大成形术联合侧块钢板固定治疗颈椎后纵韧带骨化

目的:研究颈椎后路减压单开门椎管扩大成形术联合侧块钢板固定治疗颈椎后纵韧带骨化的疗效。方法:对41例临床病例进行回顾性研究,均有程度不等的脊髓压迫症状,全部行颈椎后路减压单开门椎管扩大成形术,侧块钢板固定术。术前术后神经功能评分采用JOA评分。结果:随访12～16(14±2.0)个月,JOA评分较术前提高4.8分。结论:颈椎后路减压单开门椎管扩大成形术合并颈椎侧块钢板内固定术治疗后纵韧带骨化,具有适应范围广、操作简单安全、固定牢固等优点,是治疗后纵韧带骨化的一种有效的方法。

颈椎侧块钢板螺钉固定术治疗颈椎失稳

为治疗颈椎失稳症,采用颈椎侧块钢板螺钉固定术治疗颈椎失稳症9例,通过6～26个月随访,均固定牢靠,融合良好。结果见颈椎侧块钢板螺钉固定对颈椎侧块具有牢固固定作用,同时对滑脱有良好的复位作用。认为后路颈椎侧块钢板螺丝钉固定加植骨是治疗颈椎失稳症的可靠方法。

颈椎侧块钢板内固定材料植入技术在颈椎骨折脱位后路治疗中的特点

为探讨颈椎侧块钢板内固定植入技术在颈椎后路手术中的应用情况及特点,在颈椎后路手术中采用颈椎侧块钢板内固定加植骨融合术治疗颈椎骨折脱位患者12例。手术由后正中入路,颈椎骨折脱位根据情况复位,一侧或双侧椎板减压,采用Magerl法进钉,选用3.5mm皮质螺钉,双皮质固定。结果表明,术后3-5个月获得良好骨性融合,颈椎椎间高度无丢失,无螺钉松动及断钉现象,脊髓神经功能有不同程度的恢复。可见颈椎侧块钢板固定植入技术的手术操作相对简单,固定节段短,力学强度好。

颈椎侧块应用解剖与侧块钢板螺钉内固定术

本文详细介绍了颈椎 侧块钢板螺钉内固定术所涉及的有关解剖结构(侧块、小关节、椎动脉、神经根、脊髓等)及其功能。重点描述了二种常用的侧块螺钉置入方法(RayCamille法和Magerl法)以及它们对周围结构的影响。

侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折伴脊髓损伤的应用价值

目的探讨侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折伴脊髓损伤的临床价值。方法 2009-10—2011-10我院诊治20例颈椎骨折伴脊髓损伤患者,对其实施侧块钢板内固定术,并辅以中药治疗。结果 20例患者均顺利完成手术,术中未出现血管损伤和神经系统的再次损伤;术后也未出现长期卧床引发的压疮和肺部感染等并发症,均治愈出院。术后半年,复查正位、侧位和过屈、过伸侧位等颈椎X线,所有患者骨性融合良好。结论 采用侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折伴脊髓损伤,操作简便,力学强度相对较好,适应证广,值得临床广泛推广。

颈椎骨折采用侧块钢板内固定术联合中药治疗分析

目的探讨侧块钢板内固定手术方式治疗颈椎骨折的临床价值。方法我院诊治的16例颈椎骨折的患者,对其实施侧块钢板内固定手术方式,回顾性分析其临床资料。结果 16例患者都圆满完成手术,术中都没有出现血管损伤和神经系统的损伤;术后没有出现由于长期卧床引发的并发症,例如压疮和肺部感染等。术后半年复查,正位、侧位和过屈、过伸侧位颈椎X线结果表明良好骨性融合。结论侧块钢板内固定手术方式治疗颈椎骨折,操作简便,力学强度较好,适应证广,值得临床广泛推广。

采用侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折临床效果评价

目的探讨应用侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2008年6月-2012年6月期间采用侧块钢板内固定术治疗的49例颈椎骨折病例的临床资料。结果本组49例病例术后随访1年-3年,均未发生脊髓椎动脉或神经根、脊髓损伤或脊髓损伤加重情况及其他并发症。术后半年复查49例病例均骨性愈合。35例脊髓损伤患者,术后神经功能按Frankel分级标准:A级2例,B级9例,C级5例,D级9例,E级10例。按Frankel神经功能分级,A级、B级、D级、E级病例数手术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用侧块钢管内固定术治疗颈椎骨折,具有稳定可靠,力量分布均匀,疗效确切,操作简单,适应范围广等优势,值得临床推广应用。

颈后路侧块钢板固定治疗颈椎骨折脱位围手术期护理18例

颈后路侧块钢板螺钉固定是治疗颈椎骨折脱位的新技术,较传统棘突间钢丝固定之方法坚强牢固可靠,疗效显著.在护理方面,我们重点加强术中体位和耐受力的训练,术后脊髓功能恢复的观察,指导肢体功能锻练等措施,对手术的成功,疗效的提高,减少病残,降低并发症起到了重要的作用.现总结护理体会如下.

颈椎骨折采用侧块钢板内固定术临床治疗分析

目的 探讨颈椎骨折采用侧块钢板内固定术治疗的临床效果.方法 回顾性分析我院近年来收治的64例颈椎骨折患者临床资料,患者均接受侧块钢板内固定术治疗,观察患者随访期内愈合情况、Frankel分级及并发症发生情况.结果 患者平均随访时间为（1.66±0.54）年;患者治疗前后Frankel分级比较有统计学意义（P〈0.05）;术后并发症发生率为6.3%.结论 侧块钢板内固定术治疗颈椎骨折具有节段短、固定坚强、复位良好等优势,具有显著的临床使用价值.

颈椎骨折采用侧块钢板内固定术临床分析

目的探讨侧块钢板内固定术在颈椎骨折患者中的应用效果。方法选取我院2013年10月-2014年6月收治的64例颈椎骨折病人并随机分组，对照组、观察组治疗方法为常规后路入路内固定术、侧块钢板内固定术，比较两组术式应用价值。结果观察组患者骨折愈合优良率为84.38%，高于对照组的68.75%；观察组并发症发生率为12.50%，低于对照组的28.13%，对比差异显著（P＜0.05）；且观察组患者手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、平均固定节段多于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论侧块钢板内固定术用于颈椎骨折患者的效果显著，临床推广价值高。

累及背侧关节面桡骨远端骨折的骨折线地图特征:螺钉有效固定治疗术后移位

背景:掌侧锁定钢板固定是桡骨远端骨折临床上最常用的固定方式,但当骨折线累及背侧关节面时,掌侧钢板固定则存在术后背侧骨块移位风险,尤其是乙状切迹背侧骨块术后移位风险较高。目的:分析桡骨远端骨折累及背侧关节面的骨折线特点,进而深入研究累及乙状切迹背侧骨块发生术后移位的危险因素,为临床上提高复位成功率提供依据。方法:对2021年1月至2022年9月在广州中医药大学第三附属医院就诊的桡骨远端骨折患者进行回顾性分析。根据术前CT影像桡骨远端背侧骨折块数量1,2,3块及以上分别记为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型骨折,分别绘制骨折线地图,分析其背侧骨折线形态特征。对存在乙状切迹背侧骨折的患者进行3个月以上随访,根据术后是否发生乙状切迹背侧骨块移位分为移位组和无移位组,比较两组患者年龄、性别、术前和术后CT解剖参数。结果与结论:①对AO/OTA分型C型累及背侧关节面145例患者进行骨折线地图分析,其中根据背侧骨折块数量:Ⅰ型25例(17.2%)、Ⅱ型82例(56.6%)、Ⅲ型38例(26.2%);骨折线地图显示Ⅰ型骨折块骨折线主要累及乙状切迹,Ⅱ型主要累及乙状切迹和lister结节,Ⅲ型则累及乙状切迹、lister结节和桡侧柱背侧。145例患者中86.2%(125/145例)累及乙状切迹,其中Ⅲ型累及比例高达94.7%(36/38例),Ⅱ型88.0%(72/82例),Ⅰ型68%(17/25例)。②76例AO/OTA分型C型累及乙状切迹背侧患者纳入进一步研究,其中术后未移位组65例,移位组11例;在单因素分析中,两组患者的年龄、性别、受伤部位、术前CT乙状切迹背侧骨块背侧边长(d1)、尺侧边长(d2)、乙状切迹背侧骨块背侧高度(d4)和钢板距桡骨尺侧边缘距离(d5)比较差异均无显著性意义(P>0.05);乙状切迹背侧骨块累及下尺桡关节占比[d2/(d2+d3)]、乙状切迹背侧骨块关节面占比(s1/s2)、尺侧螺钉尾端距背侧乙状切迹边缘的距离(d6)和乙状切迹背侧骨块螺钉固定的数量比较差异有显著性意义(P<0.05)。③Logistic多因素回归分析显示,乙状切迹骨块螺钉固定的数量是影响尺背侧乙状切迹骨块移位唯一的危险因素(P<0.05)。④提示在累及桡骨背侧的桡骨远端关节内骨折中,Ⅱ型最常见,Ⅲ型和Ⅰ型次之,大部分患者均存在乙状切迹背侧骨块。而乙状切迹背侧骨块其受下尺桡关节韧带影响易发生术后移位,术中至少1枚有效螺钉固定能降低其移位风险并有助于提高治疗效果。