虚拟X线影像导航在颈椎内固定手术中的临床应用

目的 评估虚拟X线影像导航在引导颈椎内固定手术的作用。方法 对 12例颈椎内固定手术 ,采用虚拟X线导航引导的内固定植入方式。其中 ,齿状突螺钉 2例 ;颈1-2 关节突螺钉 (双侧 ) 2例 ;颈3～ 6侧块螺钉 4例 (双侧 ) ;颈前三节段以上钢板 4例 ,内植完成后即作X线正侧位摄片 ;术后作CT扫描。结果 X线正侧位照片显示内植物与虚拟路径吻合 ,颈前钢板位于颈椎中线 ;CT显示齿状突、颈1-2 关节突螺钉位置理想 ;侧块螺钉与正中矢状面向外成角平均 2 8 5 °。结论 虚拟X线影像导航引导颈椎内植物 ,只需一次X线成像就能做出虚拟的手术环境和路径 ,过程无X辐射 ;导航的瞬时追踪功能 ,使术者的手术工具做到实时监测 ,内植物达到精确制导 ,操作方便、形象、多维化 ,实时感强 ,是一种理想内植物引导模式。

临床护理路径在前路颈椎内固定手术后负压引流中的应用

目的探讨临床护理路径在前路颈椎内固定手术后负压引流中的应用。方法选取2015年6月~2017年6月该院收治的80例单一节段前路颈椎内固定手术后行负压引流的患者,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,各40例。对照组负压引流期间行常规性护理,观察组负压引流期间行临床护理路径护理,比较两组引流效果、自护能力及患者对护理服务的满意度。结果观察组术后24 h引流量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组总引流时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自我护理能力总评分、引流知识评分及治疗依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组对引流效果、引流管维护效果、医院服务、基础护理、病房护理、护士服务态度等方面满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论临床护理路径能有效提高前路颈椎内固定手术后负压引流治疗依从性及引流效果,有助于缩短患者引流时间,提高患者对护理服务满意度,值得临床推广应用。

前路减压内固定术治疗颈椎病的围手术期护理

目的探讨前路减压内固定方法治疗颈椎病的围手术期护理。方法45例经颈椎前路减压内固定方法治疗颈椎疾患的病人,进行手术前必要的技术指导及训练,落实心理护理,术后给予密切观察生命体征,保持呼吸道通畅,注意切口渗血情况及四肢感觉运动情况。结果45例病人术后均获得了良好的临床效果。结论颈椎前路减压内固定术是治疗颈椎疾患的有效方法之一,严密观察病情变化及术后完善的护理措施是保证手术顺利成功的重要环节之一。

42例颈椎前路手术的临床护理分析

目的探讨颈椎前路减压内固定手术治疗颈椎疾患的围手术期护理。方法对42例经颈椎前路减压内固定手术治疗颈椎疾患的病人进行手术前必要的技术指导及训练,落实心理护理,术后给予密切观察生命体征,保持呼吸道通畅,注意切口渗血情况及四肢感觉运动情况。结果42例病人术后均获得了良好的临床效果。结论颈椎前路减压内固定术是治疗颈椎疾患的有效方法之一,但因手术复杂,难度大,风险高,所以认真做好术前准备,进行必要的技术指导,严密观察病情变化及术后完善的护理措施是保证手术顺利成功的重要环节之一。

1例颈椎骨折高位截瘫行颈前路术后合并食管瘘的护理

颈椎外伤引起骨折脱位，是临床上一种严重的创伤性损伤，多伴有高位截瘫。颈椎前路减压植骨融合内固定手术是目前治疗颈椎外伤、颈椎病、颈椎肿瘤及结核首选的手术方式。食道瘘是颈椎前路内固定术的严重并发症，国内外文献报道其发生率低。一旦发生，后果严重，轻者伤口感染、骨髓炎，重者可致椎管内感染甚至死亡，病死率高达9％～45％。本科2003年收治l例从外院转至本院的颈椎骨折伴高位截瘫经颈椎前路内固定术后12d合并食道瘘的患者，在本院住院87d，未出现任何严重的并发症，治疗效果满意而出院。现将护理体会报告如下。

经皮后路椎间孔镜微创技术治疗神经根型颈椎病的临床效果

目的 探讨经皮后路椎间孔镜微创技术治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年3月上饶市人民医院收治的60例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用颈椎前路椎间盘切除内固定手术治疗,观察组采用经皮后路椎间孔镜微创技术治疗,比较两组患者术前、术后、随访时的视觉模拟评分、颈椎功能。结果 观察组术后1、3、7 d及随访6个月时的疼痛症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d与随访1、3、6个月时的颈椎功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经根型颈椎病确诊后将经皮后路椎间孔镜微创技术作为首选治疗方案,可有效改善疼痛症状、颈椎功能,整体手术效果更好,更具临床推广价值。