颈前路带锁钢板在颈椎创伤中的应用

目的：研究颈前路开槽式减压、自体髂骨移植及前路带锁钢板固定治疗颈椎创伤的临床疗效。方法：对３０例颈椎骨折脱位的病例采用经颈前路开槽式减压、自体髂骨移植及ＡＯ颈前路带锁钢板固定，并于术后行Ｘ线片检查。２９例获得随访。结果：植骨均在３个月内完全融合，无钢板螺钉松动、滑脱等并发症。结论：颈椎创伤经减压及植骨后若辅以钢板内固定将使融合节段更加稳定，更有助于植骨节段的融合。ＡＯ颈前路带锁钢板具备高度的内在稳定性，并有操作简便、安全、并发症少、生物相容性良好和不含磁性等优点，尤其适用于颈椎创伤的治疗。

颈椎创伤病人紧急气管插管方式探讨

目的 评价快速顺序诱导、环状软骨按压、头颈部轴线制动、经口气管插管在颈椎创伤病人紧急气道管理中的应用。方法 在 1335例钝挫伤病人中 ,有 2 7例合并颈椎创伤的病人接受紧急气管插管 ,所有气管插管均由有经验的麻醉医师实施 ,并用环状软骨按压和轴线制动 ,插管前后分别对病人的神经功能状况进行评估。结果 在 2 7例要求紧急气管插管的病人中 ,2 0例选用经口气管插管 ,18例为不稳定型颈椎骨折 ,其中 11例于气管插管前即有神经功能缺陷 ,并有 2例于插管后得到改善 ,另外 16例病人插管前无神经功能缺陷 ,无 1例病人于气管插管后发生或加剧神经损伤。结论 快速顺序诱导、环状软骨按压、头颈部轴线制动、经口气管插管是颈椎骨折病人紧急气道管理的安全方式。

颈椎创伤性单侧小关节脱位的前路手术复位与固定

目的 采用前路手术复位、固定治疗颈椎单侧小关节脱位 ,总结临床应用结果并探讨其理论依据。方法 回顾总结了 2 1例颈椎单侧小关节脱位病例 ,术前不作牵引复位 ,采取颈前路减压后撑开复位、植骨、前路带锁钢板内固定治疗。观察复位效果 ,结合术前、术后脊髓损伤ASIA评分比较手术疗效。结果 2 1例患者经手术证实有 9例合并创伤性颈椎间盘损伤(43% ) ,其中 5例为椎间盘脱出 (2 3% ) ,4例为单纯椎间盘碎裂伤 (2 0 % )。所有患者都获得成功复位 ,无手术相关的并发症发生 ,无神经损伤加重现象。随访 6～ 18月 ,效果满意 ,脊髓功能有改善 (P =0 0 12 )。结论 颈椎单侧小关节脱位时通常合并创伤性颈椎间盘损伤 ,采用前路减压、复位能提供安全。

颈椎创伤病人气管插管方法评估

目的评价快速顺序诱导、环状软骨按压、头颈部轴线制动、经口气管插管在颈椎创伤病人紧急气道管理中的应用。方法在1486例钝挫伤病人中,有33例合并颈椎创伤的病人接受紧急气管插管,所有气管插管均由有经验的麻醉医师实施,并用环状软骨按压和轴线制动,插管前后分别对病人的神经功能状况进行评估。结果在33例要求紧急气管插管的病人中,26例选用经口气管插管,22例为不稳定型颈椎骨折,其中13例于气管插管前即有神经功能缺陷并有3例于插管后得到改善,另外20例病人插管前无神经功能缺陷,无1例病人于气管插管后发生或加剧神经损伤。结论快速顺序诱导、环状软骨按压、头颈部轴线制动、经口气管插管是合并颈椎骨折的创伤病人紧急气道管理的安全方式。

颈椎创伤及退行性疾病前路减压与稳定重建的应用价值

目的评价颈椎创伤及退行性疾病前路减压与稳定重建的应用价值。方法20例患者采用前路减压自体髂骨或钛网植骨加钛板固定。结果全组病例均获随访,平均随访时间13个月,无与手术及内植物相关性并发症发生。术后椎间高度和颈椎生理曲度维持满意,4月内均获骨性融合。JOA评分平均恢复率67.1%,ASIA分级中A级2例无改善,其余均有不同程度的神经功能恢复。结论颈椎创伤及退行性疾病前路减压与稳定重建达到了生物学和力学固定效果,有效维持椎间高度和颈椎生理曲度,能促进神经功能恢复。

浅谈颈椎创伤前路手术术后早期并发症对患者脊髓功能恢复的影响

目的:探讨颈椎创伤前路手术术后早期并发症对患者脊髓功能恢复的影响。方法:对2010年3月~2014年3月期间在我院进行颈椎创伤前路手术62例患者的临床资料进行回顾性研究。在这62例患者中,我们将没有出现术后早期并发症的37例患者作为对照组,将出现术后早期并发症的25例患者作为观察组。比较两组患者术后脊髓功能的恢复情况。结果:对照组患者脊髓功能的恢复情况明显优于观察组患者,二者相比差异具有显著性(P>0.05)。结论:颈椎创伤前路手术术后早期并发症对患者脊髓功能的恢复有十分不利的影响。医护人员应对颈椎创伤前路手术患者进行及时有效的护理,以减少其发生术后早期并发症的几率。

护理干预对颈椎创伤患者术后恢复的影响

目的:探讨护理干预对颈椎创伤患者术后恢复的影响。方法:选取2006年6月-2011年6月于笔者所在医院接受治疗的颈椎创伤患者36例,随机分为对照组与干预组,每组18例。对照组给予一般的常规护理,干预组在对照组基础上给予健康教育、心理护理和饮食支持等护理干预措施。观察记录手术后两组患者的首次下床时间和并发症发生率。结果:护理干预后,干预组的首次下床时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且干预组患者的并发症发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对颈椎创伤患者采取全面的护理干预,能显著提高其术后恢复效果,值得推广应用。

颈椎创伤前后路联合手术后患者的护理

颈椎骨折合并脊髓损伤是最有破坏性损伤之一，脊髓损伤所致的瘫痪更是一种严重残疾，它不仅给患者的生理和心理造成了严重伤害，更为社会和家庭增加了负担。为此我们采取了积极有效的措施，促进了患者的康复。现将体会报告如下。

颈椎创伤围手术期护理分析

目的：探讨脊柱手术围手术期的护理方法及效果.方法：回顾性分析2008年6月～2009年7月我院收治的80例颈椎创伤的患者的临床资料,该组患者通过手术治疗,并经过良好的术前、术后及并发症的预防护理.总结该组患者的护理效果.结果：该组患者中无死亡病例,80例神经功能恢复至D级和E级的占65.00%,未发现感染的并发症及神经损伤,术后下地时间为术后平均28.2d.结论：良好的围手术期护理可以存进患者神经功能的康复,减少并发症的发生.

多层螺旋CT多平面重建及三维重建技术在上颈椎创伤中的诊断价值

目的分析多层螺旋CT(MSCT)多平面重建及三维重建技术在上颈椎创伤中的诊断价值。方法研究对象取2014年4月‐2015年4月上颈椎创伤78例,依照检查方式不同进行分组。对照组39例采用X线检查;研究组39例给予MSCT多平面重建及三维重建技术,观察比较结果。结果对照组诊断准确率82.05%,研究组诊断准确率94.87%,两组患者准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT多平面重建及三维重建技术在上颈椎创伤诊断中有很大价值,为临床医生制定手术方案提供重要依据。

手术治疗下颈椎创伤107例

目的探析手术治疗下颈椎创伤的方法效果。方法选取我院收治的107例手术治疗下颈椎创伤患者,其中前路手术治疗患者59例,后路手术治疗患者11例,前后入路联合治疗患者37例,观察分析患者的手术治疗效果。结果 107例患者均顺利完成手术治疗,且患者植骨出现融合,颈椎序列表现较好,未出现不良反应,治疗有效率为100%。此外,患者在手术治疗前后神经功能恢复变化突出,P<0.05,差异具有统计学意义。结论选择合适的手术入路,对下颈椎创伤患者进行手术治疗,能够取得较好的治疗效果。

颈椎前后路联合手术治疗颈椎创伤四肢瘫痪患者的术后护理

目的探讨颈椎前后路联合手术治疗颈椎创伤四肢瘫痪患者的术后护理。方法回顾性分析2014年1月-2017年12月我院32例颈椎创伤四肢瘫痪患者进行颈椎前后路联合手术的术后护理情况。结果术后4例发生脑脊液漏,经压迫处理后顺利愈合;1例发生饮水呛咳,嘱缓慢进食,出院3个月左右症状消失;无患者发生术后血肿形成及压疮;1例患者术前即合并下肢深静脉血栓,术后复查血管超声未见加重,血栓未发生脱落;5例患者术后出现尿白细胞增高,但患者无发热等表现且细菌培养阴性;9例患者出现不同程度肺部感染表现,2例高龄患者呼吸功能衰竭,转入重症监护病房后家属放弃治疗,其余患者经严密护理取得满意效果,顺利出院或转康复科进一步康复治疗。结论应用颈椎前后路联合手术治疗颈椎创伤四肢瘫痪患者,减压及固定效果确切,而做好术后系统护理是手术成功的重要保证。

经手术治疗下颈椎创伤骨折脱位的临床分析

目的:探讨手术治疗下颈椎创伤骨折脱位患者的临床效果。方法:收治下颈椎创伤骨折脱位患者80例,采用手术治疗,观察治疗效果。结果:所有患者成功完成手术治疗,无严重并发症。结论:手术治疗下颈椎创伤骨折脱位患者的临床效果显著。