一期颈椎前后路联合减压植骨内固定术治疗重度脊髓型颈椎病和颈椎损伤16例

2003年3月～2005年8月,我们采用一期颈椎前后路联合减压植骨内固定手术治疗重度脊髓型颈椎病和颈椎损伤16例,获良好疗效。现报告如下。临床资料：本组16例重度脊髓型颈椎病和颈椎损伤患者,男11例,女5例;年龄29～72岁,平均53岁。重度脊髓型颈椎病4例,脊髓型颈椎病合并外伤3例,颈椎骨折脱位并颈髓损伤9例;

颈椎前后路联合术治疗脊髓型颈椎病的效果观察

目的探讨分析颈椎前后路联合术治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法选取我院2012年1月至2014年6月间,收治的脊髓型颈椎病患者30例为研究对象,随机分为研究组与对照组各15例,对照组采用常规后路减压融合侧块螺钉固定术进行治疗,研究组采用颈椎前后路联合术进行治疗,随访观察12个月。结果研究组患者临床治疗总有效率(86.67%)明显高于对照组患者(53.33%),两组患者治疗后均较治疗前脊髓神经功能JOA评分与颈曲弧度D值大幅提高,且研究组患者随访6个月、12个月JOA评分与颈曲弧度D值皆远高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用颈椎前后路联合术治疗脊髓型颈椎病患者,提高临床治疗疗效、改善脊髓神经功能与颈椎弧度,安全性高,值得应用与推广。

颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄合并损伤患者的护理

总结14例颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤患者的临床护理经验,对14例颈椎管狭窄并颈椎损伤的患者,术前缓解患者恐惧、忧虑、悲观情绪,改善营养较差患者的营养状况,指导患者做深呼吸、有效咳嗽;术后做好体位护理,防止植骨块脱出,严密监测生命体征,预防颈部血肿、脑脊液漏、气道阻塞、创口感染、褥疮等并发症;指导患者出院后3个月内颈部制动,在颈围保护和家属陪同下进行床旁活动。14例患者均获随访,平均随访13个月,脊髓损伤按Frankel分级术均有不同程度改善,损伤节段骨性融合,稳定性好,内植物无松动、脱落或断裂。

颈椎前后路联合360°椎管成形术的护理配合及并发症的应对预案

目的通过总结颈椎前后路联合360°椎管成形术治疗脊骨型颈椎病的术中护理经验，对术中可能出现的并发症提出预案和措施。方法选择7例脊骨型颈椎病患者为观察对象，手术方法采用颈椎前后路联合360°椎管成形术，密切医护配合。结果手术成功率100％，临床有效率100％，治愈率90％以上，未发生任何并发症。结论护理配合是保证成功颈椎前后路联合360°椎管成形术成功的重要因素。

颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄联合颈髓损伤的临床疗效

目的:探讨颈椎前后路联合手术在颈椎管狭窄联合颈髓损伤治疗中的效果。方法:将43例颈椎管狭窄合并颈髓损伤的患者进行分组研究;以入院单双日顺序将患者分为观察组(n=23)和对照组(n=20);对照组行常规颈前路减压术,观察组行颈椎前后路联合减压术,比较两组的治疗效果。结果:资料统计显示,两组患者术后JOA评分(颈椎功能评分)均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月、12个月脊髓功能改善率分别为56.52%、95.65%,两项数据均优于对照组的30.00%、70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎前后路联合术治疗颈椎管狭窄联合颈髓损伤疗效确切,具有临床推广价值。

颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤的效果观察

目的:探讨颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤患者的临床疗效。方法:选取某院收治的100例颈椎管狭窄并颈椎损伤患者,随机分为观察组和对照组。对照组实施单纯颈前路减压手术,观察组患者实施颈椎前后路联合手术治疗。观察比较2组患者的颈椎功能性障碍情况和脊髓功能改善情况。结果:2组患者术前颈椎功能性障碍比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1个月和术后1年的JOA评分分别为(11.3±2.5)分、(13.5±3.2)分,对照组为(8.7±2.4)分、(10.4±2.7)分,观察组较对照组好,2组比较差异有统计学意义上(P<0.05)。2组患者经随访,观察组术后6个月和术后1年脊髓功能改善率分别为54.0%(27/50),96.0%(48/50),对照组为28.0%(14/50),54.0%(27/50),观察组优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于颈椎管狭窄并颈椎损伤的治疗,颈椎前后路联合手术有利于改善颈椎功能和脊髓功能,效果显著,值得临床推广应用。

颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤的效果分析

目的:观察颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤的效果.方法:我院2018年3月-2019年3月收治的76例颈椎管狭窄并颈椎损伤患者为本次研究对象,按照是否行颈椎前后路联合手术治疗将所有患者分为对照组(38例:未行上述术式治疗)与观察组(38例:行上述术式治疗),比较2组患者预后.结果:观察组术后1个月复诊椎管矢状径以及疾病控制总有效率97.37%等相关观察项目数值均优于对照组,P<0.05.结论:颈椎管狭窄并颈椎损伤患者颈椎前后路联合手术治疗效果明显优于单一行颈前路减压术治疗效果.

颈椎前后路联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果研究

目的:探讨用颈椎前后路联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法:选取南充市高坪区人民医院在2013年7月至2015年6月收治的96例多节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象。将其随机分为后路手术组和前后路联合手术组(48例/组)。为后路手术组患者采用颈椎后路单开门椎管成形术进行治疗,为前后路联合手术组患者采用颈椎前后路联合手术进行治疗。然后对比两组患者的治疗效果。结果:1)在术前,两组患者的JOA评分相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。在术后,两组患者的JOA评分均较术前明显提高,且前后路联合手术组患者的JOA评分高于后路手术组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后,前后路联合手术组患者JOA评分的改善率高于后路手术组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。2)在术前,两组患者硬脊膜囊的矢状径相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。在术后,两组患者硬脊膜囊的矢状径均较术前明显增大,且前后路联合手术组患者硬脊膜囊的矢状径大于后路手术组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后,前后路联合手术组患者硬脊膜囊形态的改善率高于后路手术组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对多节段脊髓型颈椎病患者采用颈椎前后路联合手术进行治疗的效果显著,可有效地解除其脊神经遭受的压迫,改善其神经功能。

颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤的临床效果分析

分析颈椎前后路联合手术治疗颈椎管狭窄并颈椎损伤的临床效果。方法:选择2018年6月-2019年10月在我院治疗的颈椎管狭窄并颈椎损伤患者60例,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组行单纯颈椎前路减压手术治疗,观察组行颈椎前后路联合手术治疗,比较两组治疗效果。结果:所有患者均完成日本JOA评分量表填写,统计结果显示观察组治疗后1年JOA评分明显高于对照组,而且脊髓功能改善率也明显高于对照组,P<0.05。结论:颈椎前后路联合手术有利于改善颈椎管狭窄并颈椎损伤患者的脊髓功能,提升颈椎功能,值得临床应用。

颈椎前后路联合减压植骨术围手术期的护理

自1998年以来,我科自行研究设计了颈椎前后路联合减压植骨术,并开展了手术41例,根据此术式的诸多特点,制定了一系列围手术期的护理方案,获得良好效果.

颈椎前后路联合手术用于颈椎管狭窄并脊髓损伤患者的临床价值

研究颈椎管狭窄并脊髓损伤应用颈椎前后路联合手术的治疗效果。方法:随机将我院2018年1月-2021年12月收治的68例颈椎管狭窄并脊髓损伤患者分为对照组与研究组,分别行单纯颈前路减压术治疗与颈椎前后路联合手术治疗,比较两组疗效。结果:术后研究组颈椎功能评分、椎管矢状径、治疗显效率、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:颈椎前后路联合手术效果更佳,可有效改善患者颈椎功能。

颈椎前后路联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果分析

分析颈椎前后路联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果。方法:对我院收治的多节段脊髓型颈椎病患者进行研究。随机分为两组并给予不同手术方案。观察两组各研究指标。结果:术后实验组颈椎神经功能评分更高,颈椎功能障碍指数更低,硬脊膜囊矢状径更长,且治疗有效率更高,并发症发生率更低,P<0.05。结论:颈椎前后路联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果显著,能有效提高手术疗效,降低手术相关并发症发生,值得推广。

颈椎前路或前后路联合植入物内固定治疗严重后纵韧带骨化症

背景:高位、多节段严重颈椎后纵韧带骨化症是采用单纯前路,还是采用前后路联合入路治疗方式存在争议。目的:对比分析前路及前后路联合治疗高位、多节段严重颈椎后纵韧带骨化症的差异。方法:选择高位、多节段严重颈椎后纵韧带骨化症患者21例。男9例,年龄在56-72岁;女12例,年龄在58-70岁。病变位于C2-5间11例,C3-7之间10例。其中11例采用单纯颈椎前路减压、钛网植骨融合内固定治疗;10例采用颈椎后纵韧带骨化切除、前路钛网钢板螺钉内固定、后路侧块螺钉内固定联合治疗。治疗结果采用JOA评分标准,计算优良率及改善率。结果与结论:10例采取前后路联合治疗方法患者优良率为90%,改善率为82%。11例单纯采取颈椎前路治疗方法的患者中优良率为73%,改善率为73%。两组优良率比较及改善率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。从而说明高位、多节段严重颈椎后纵韧带骨化症采用颈椎后纵韧带骨化切除、前路钛网钢板螺钉内固定、后路侧块螺钉内固定是一种较好的治疗方式。

颈脊髓损伤前后路减压内固定术后稳定性研究

目的研究一期前后路联合减压治疗颈脊髓损伤的颈椎稳定性问题,从生物力学角度验证本术式的可行性。方法采集新鲜人体颈椎标本6具,不同术式自身对照,采用实验应力分析方法,测定其颈椎的生物力学特性和颈椎稳定性问题。结果采用前后路联合减压钢板内固定,无论在颈椎的强度、刚度,抗扭转强度、刚度以及在颈椎稳定性、承载能力方面均比其他对照组强,均具有显著性差异(P<0·05),而颈椎前后路联合减压单纯前路Orion钢板+植骨融合术其生物力学的各项指标均比其他对照组差。结论颈椎一期前后路联合减压治疗颈脊髓损伤的颈椎生物力学实验证明,采用前后路联合钢板内固定,颈椎非常稳定、可靠、生物力学性能优越,疗效满意;而单纯行前路Orion钢板+植骨融合术,术后早期应辅以外固定。

Combined anterior and posterior surgery for treatment of cervical fracture-dislocation in patients with ankylosing spondylitis

Objective： To discuss the pathological characteristics of cervical spinal fracture complicating ankylosing spondylitis （AS） and the effect of combined anterior and posterior operation. Methods： Eighteen AS patients with traumatic cervical fracture-dislocation were treated operatively from January 2000 to January 2006. The symptom duration of AS was 14.5 years on average. Three cases had undergone osteotomy in lumbar spine. There were 4 cases of Grade A, 3 cases of Grade B, 9 cases of Grade C and 2 cases of Grade D according to Frankel＇s score. There were 15 cases of Grade III dislocation and 3 cases of Grade II. All patients underwent surgical procedures by combined anterior and posterior approach. Results： There were 4 anterior-posterior procedures, 8 anterior-posterior-anterior procedures and 6 posterior-anterior procedures. Seven patients had one stage operation and 11 cases underwent two stage surgeries. There was certain extent of neurological improvement in 14 incomplete paraplegic patients, but no improvement in 4 complete paraplegic patients. The follow-up period was 21.2 months on average and the time for bone fusion was 3.6 months. There were 4 complications during operation and a longterm complication in follow-up. Conclusions： The study suggests that anterior combined with posterior approach makes the spine stable and relieves the pressure immediately. It is a reasonable surgical strategy for treatment of cervical spinal fracture-dislocation with AS.