颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折临床疗效评价

探讨颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折临床疗效。方法 本次试验对象为 2013 年 4 月-2016 年 1 月我院就诊的 75例颈椎骨折患者,按照随机法将患者分为椎弓根钉组和交锁钢板组。椎弓根钉组给予前后路椎弓根钉内固定;交锁钢板组给予颈椎前路交锁钢板内固定。评价: (1)临床疗效; (2)治疗前后运动评分、针刺感评分、触觉评分和 JOA 评分。结果 (1)交锁钢板组患者临床疗效显著比椎弓根钉组高,P<0.05;(2)两组治疗前运动评分、针刺感评分、触觉评分和 JOA 评分相似,无显著差异。交锁钢板组治疗后运动评分、针刺感评分、触觉评分和 JOA 评分显著比椎弓根钉组好,P<0.05。结论 颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折临床疗效确切,可有效改善患者触觉、运动功能,减轻其针刺痛,改善颈椎功能,值得推广。

颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的可行性研究

目的研究颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的价值。方法在我院2015年3月—2016年10月收治的颈椎骨折患者中选出78例为研究对象,全部患者均接受颈椎前路交锁钢板治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果治疗3个月时,78例患者的JOA评分和ASIA的运动状况、触觉、针刺感评分明显比治疗前高(P<0.05)。结论颈椎前路交锁钢板在颈椎骨折治疗中的应用,有助于促进患者脊髓神经功能的恢复,改善颈椎功能,提高患者的生活质量,值得在临床上推广。

颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的效果观察

目的：探讨颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的效果观察。方法选取2013年11月～2014年11月我院接诊的30例颈椎骨折患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组采用颈椎前路交锁钢板内固定，对照组采用前后路锥弓钉内固定，观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的JOA评分明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的效果显著，患者的恢复快，有效维持颈椎的生理曲度。

颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的效果观察

目的：对颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的临床效果进行观察探讨。方法对于2013年7月～2014年6月期间在我院接受治疗的37例颈椎骨折患者采用颈椎前路交锁钢板进行治疗，对手术治疗方法以及临床效果进行分析总结。结果患者治疗1个月后以及6个月后的的运动、触觉、针刺感评分显著高于治疗前，差异显著有统计学意义（P＆lt;0.05）。所有患者术后均未出现严重并发症以及钢板或螺钉松动、滑脱等现象。结论颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折具有显著的临床效果，对实现彻底减压以及对患者神经功能的恢复具有十分重要的作用，值得在临床实践中进行广泛应用。

减压植骨内固定术与颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的有效性和安全性对比

目的 旨在对比减压植骨内固定术与颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的有效性和安全性,为临床治疗提供参考依据。方法 选取2020-06-20-2022-06-20南阳市第一人民医院收治的颈椎骨折患者160例,随机数字表法分为钢板组(n=80例)和固定组(n=80例),钢板组予以颈椎前路交锁钢板治疗,固定组予以减压植骨内固定术治疗;检测Cobb角、寰齿前间隙水平变化情况、神经相关功能、疼痛程度、心理情绪及颈椎评分(JOS)变化,并统计并发症发生率以及评价临床疗效,采用SPSS 26.0对数据进行统计学分析。结果 钢板组患者手术时间为(119.84±11.97) min,高于固定组的(86.57±8.65) min,差异有统计学意义,t=20.150,P<0.001;钢板组患者出血量为(257.61±25.76)mL,高于固定组的(128.94±12.89)min,差异有统计学意义,t=39.950,P<0.001;2组术后固定组Cobb角(3.54±0.35)°、寰齿前间隙(2.28±0.22) mm指标低于钢板组(21.91±2.19)°、(4.98±0.49) mm,差异有统计学意义,t值分别为74.090和t=38.940,均P<0.001;2组术后固定组运动情况评分(75.97±7.59)分、触觉评分(89.67±8.96)分高于钢板组(62.87±6.28)分、(73.08±7.30)分,差异有统计学意义,t值分别为11.890和11.120,均P<0.001;2组术后固定组视觉模拟量表(VAS)评分(4.97±0.49)分低于钢板组(7.73±0.77)分,差异有统计学意义,t=27.050,P<0.001;2组手术后固定组焦虑自评量表(SAS)评分(30.84±3.08)分低于钢板组(46.91±4.69)分,约翰逊-萨利文量表(JOS)评分(25.94±2.59)分高于钢板组(15.08±1.50)分,差异有统计学意义,t值分别为26.620和32.450,P<0.001。结论 减压植骨内固定术效果优于颈椎前路交锁钢板,并有效提高治疗有效性及安全性,促进术后快速恢复,但本研究病例样本纳入较少,致使研究具有一定局限性,需进一步增加样本量进行多中心研究证实。

单纯前路撬拨复位内固定治疗颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的临床效果

目的 探讨单纯前路撬拨复位内固定治疗颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的临床效果。方法 将60例颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者随机分为两组各30例。对照组采用单纯后路钉棒复位内固定治疗,观察组采用单纯前路撬拨复位内固定治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组椎体复位率为96.67%,高于对照组的80.00%(P <0.05)。观察组术后脊髓功能损伤ASIA分级A级、 B级占比低于对照组,E级占比高于对照组(P <0.05)。观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P <0.05)。结论 单纯前路撬拨复位内固定治疗可明显提高颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的椎体复位率,减轻患者脊髓功能损伤,降低术后并发症发生率。

全麻下颅骨牵引复位配合颈前路减压融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁

目的探讨全麻下颅骨牵引复位配合颈前路减压融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的临床效果。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月我院收治的60例下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的临床资料。其中单侧小关节突交锁23例,双侧小关节突交锁37例。56例合并脊髓损伤,神经功能按美国脊髓损伤学会的分类标准（ASIA）[1]：A型5例,B型21例,C型23例,D型7例。所有患者入院生命体征平稳后立即在全麻下行颅骨牵引,复位后行前路减压Cage融合钛板内固定术或损伤节段椎体次全切钛网植入植骨钛板内固定术。结果本组病例中,53例获得完全复位,成功率88.33%,7例达到90%复位,复位效果尚满意。所有患者完全复位,无大血管、食管意外损伤;5例术后出现轻度吞咽困难、声音嘶哑,予以激素、雾化治疗后逐渐恢复;2例ASIA A级患者于术后15、19 d死于肺部感染、呼吸衰竭。余58例患者均获得18~30个月随访,平均24个月。按ASIA分型,3例A型治疗前后无变化;B型21例,转为C型13例、D型5例;C型23例,转为D型13例,E型8例;D型7例,均转为E型。结论全麻下颅骨牵引复位配合颈前路减压融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁是相对安全、有效的治疗方法。

前路或前-后联合入路治疗下颈椎骨折脱位合并关节突交锁

目的探讨前路或前-后联合入路治疗下颈椎骨折脱位合并关节突交锁的疗效。方法手术治疗17例下颈椎骨折脱位合并关节突交锁患者,9例行前路切开(复位)内固定融合术,8例行前-后联合入路切开(复位)内固定融合术。记录手术时间和术中出血量,观察并发症情况。采用VAS评分评估疼痛改善情况,采用ASIA脊髓损伤分级评估神经功能恢复情况。X线检查评价椎体复位、关节突解锁及颈椎曲度改善情况。结果患者均获得随访,时间12~47(21.6±8.6)个月。前路术式的手术时间为90~110(98.1±6.9) min,术中出血量为90~120(109.7±14.7) ml;前-后联合入路术式的手术时间为180~240 (212.4±16.7) min,术中出血量为380~580(443.3±70.4) ml。VAS评分:术后3个月较术前明显下降(P <0.01),末次随访较术后3个月进一步下降(P <0.01)。颈椎曲度:术后3个月及末次随访均较术前明显改善(P <0.05),且末次随访无明显丢失(P> 0.05)。末次随访时,患者脊髓神经功能ASIA评分均较术前显著改善;椎体滑脱及关节突交锁均得到满意复位。除1例脑脊液漏、5例吞咽不适及1例C5神经根麻痹外,无其他并发症发生。结论前路或前-后联合入路治疗下颈椎骨折脱位合并关节交锁的临床效果满意。

前路复位内固定治疗下颈椎脱位并关节突交锁

目的探讨前路复位内固定治疗下颈椎脱位并关节突交锁。方法对26例下颈椎骨折脱位合并关节突交锁患者(单侧小关节交锁10例,双侧小关交锁16例)行前路复位植骨融合加钢板内固定术。结果术中无大血管、气管、食管、脊髓损伤。26例均获随访,时间5～6个月。患者复位良好,颈椎椎间高度和生理曲度维持良好,脊髓损伤患者术后神经功能均有1～2级恢复。结论前路复位内固定治疗下颈椎滑脱并关节突交锁疗效确切,术中只要掌握好复位技巧,能解决脱位和交锁的问题。

早期颅骨牵引下后路复位前路内固定治疗下颈椎脱位伴关节突交锁

颈椎在整个脊椎中活动度最大,椎体相对较小,稳定性较差,遭受外力时容易发生骨折脱位[1-3],2009-12-2013-12我院收治13例下颈椎骨折。脱位伴小关节突交锁患者,早期实施颅骨牵引下后路复位前路内固定术,效果良好,现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例,男9例,女4例;年龄20-67岁,平均47.5岁。致伤原因：高处坠落伤3例,重物压砸伤2例,道路交通伤8例。

颅骨牵引复位及前路减压融合治疗下颈椎交锁型脱位

下颈椎骨折脱位、关节突交锁，常合并严重的脊髓损伤，是临床常见的严重创伤，它可造成高位截瘫甚至死亡，治疗十分困难。2002年1月至2008年8月我们采取颅骨牵引复位及前路减压、植骨、内固定治疗下颈椎交锁型脱位19例，效果满意，报告如下：

单节段创伤性下颈椎失稳征的前路植骨带锁钢板手术治疗

目的 观察并总结应用颈前路植骨融合加带锁钢板内固定手术 ,对 2 4例单节段创伤性下颈椎失稳征的治疗效果。方法 应用颈前路减压植骨融合、带锁钢板内固定对 2 4例单节段创伤性下颈椎失稳征患者进行手术治疗 ,病程 2～ 5 2个月 ,平均 10 .3个月。平均随访 14个月 ,依据Odom评分标准及截瘫指数ASLA评分进行手术效果评价。结果 应用Orion钢板 7例 ,Zephir钢板 9例 ,AO钢板 2例 ,Codman钢板 6例。 2 4例均获得骨性融合 ,术后椎间高度维持良好。总有效率 91.7% ,优良率 83.3%。结论 经颈前路减压植骨带锁钢板内固定手术可获得即刻稳定 ,恢复并有效维持颈椎生理序列及椎间高度 ,各种颈前路带锁钢板治疗单节段创伤性下颈椎失稳征均可获得较高的移植骨融合率 ,临床效果满意。

颈前路带锁钢板治疗下颈椎损伤(附38例报告)

目的 研究颈前路带锁钢板在下颈椎损伤手术中的应用。方法 2 0 0 0年 4月 - 2 0 0 2年4月止采用颈椎前路减压、植骨融合、带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折脱位并颈髓损伤 3 8例 ,其中单节段 2 2例 ,双节段 12例 ,三节段 4例 ;Frankel分级 :A级 4例 ,B级 12例 ,C级 16例 ,D级 6例。结果 术后随访 6～ 12月 ,平均 10 .5月 ,3 8例植骨块于 3月内骨性愈合 ,平均愈合时间为 2 .6月 ,脊髓功能均有不同程度恢复 ,Frankel分级平均提高 1.4级 ,无 1例有骨不连、植骨块脱出、钢板螺钉松动脱出等并发症。结论 颈前路带锁钢板是颈椎前路减压、植骨融合手术中较为安全。

颈椎前路钛网植骨联合带锁钢板固定治疗下颈椎骨折的临床疗效评价

目的探讨颈椎前路钛网植骨联合带锁钢板固定治疗下颈椎骨折的临床效果。方法选取2013年1月-2015年1月间在我院进行诊治的34例下颈椎骨折患者,所有患者均行颈椎前路钛网植骨联合带锁钢板固定的手术方式进行治疗,了解患者术前、术后的脊柱侧弯标准（COBB角）、D值及脊髓损伤分级（Frankel分级）。结果脊髓损伤患者除A级外,Frankel分级均恢复至少1个等级,患者术后2天、3个月、12个月的COBB角、D值与术前相比,有显著性差异（P〈0.05）。结论颈椎前路钛网植骨联合带锁钢板固定治疗下颈椎骨折,可以显著改善患者的颈椎生理曲度,疗效确切。

颈前路锁定钢板内固定治疗脊髓型颈椎病37例疗效观察

2006年5月-2009年7月,我院采用颈前路锁定钢板内固定治疗脊髓型颈椎病患者37例,取得较好疗效。现报告如下。

前路手术辅助手法复位治疗下颈椎脱位合并关节突交锁

目的探讨术中辅助手法复位治疗下颈椎脱位合并关节突交锁的可行性。方法 17例下颈椎脱位合并关节突交锁患者经颅骨牵引未能复位,采用前路手术切除损伤椎间盘减压,持续牵引手法复位,复位成功后行前路融合内固定。结果 17例均在术中辅以手法复位成功。手术时间70~130min,出血量50~110ml,未输血。术后无神经症状加重,术后1~2周内神经功能Frankel分级:除2例A级无变化外,其余均有1~2级改善。17例均获得随访,时间4~13个月。随访X线片提示椎体间高度及生理弧度恢复良好,植骨均在3~6个月内融合,未出现内固定松动、断裂等情况。结论 经前路手术辅助手法复位治疗下颈椎脱位合并关节突交锁安全、有效。