颈椎前路椎间盘摘除+植骨融合术围手术期护理

目的：观察颈椎前路椎间盘摘除＋植骨融合术的护理效果，方法：颈椎前路椎间盘摘除＋植骨融合手术前给予完善的围手术治疗及护理，结果：178例手术患者效果良好。术后骨性融合达到80%-90%。结论，对于颈椎前路椎间盘摘除＋植骨融合术围手术期护理重点应做好术前的充分的准备。术后的颈椎稳定性，各项生命指标的观察，监测与处理，呼吸道管理及并发症的预防。

颈椎前路椎间盘摘除+植骨融合术围手术期护理体会

目的探究颈椎前路椎间盘摘除+植骨融合术围手术期的护理效果。方法回顾性分析我院接受颈椎前路椎间盘摘除+植骨融合术治疗的80例患者(治疗时间:2017年5月-2018年10月),以随机抽签形式分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采取常规护理干预,观察组采取围手术期综合护理干预,比较两组手术患者的护理效果。结果观察组干预后临床总有效率与对照组比较(95.00%vs 75.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生活质量明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后满意度与对照组比较(97.50%vs 82.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎前路椎间盘摘除+植骨融合术治疗患者应用围手术期综合护理干预具有良好的临床效果,有效改善患者的生活质量和提高护理满意度,具有较高的临床价值。

颈椎前路椎间盘摘除椎间融合术后应用唑来膦酸的临床疗效分析

目的:探讨颈椎前路椎间盘摘除(ACDF)椎间融合术后应用唑来膦酸的疗效。方法:选取安阳市人民医院2019年7月至2020年12月期间收治的108例行ACDF椎间融合术治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组54例(于术后2~3 d给予0.9%氯化钠注射液)和观察组54例(于术后2~3 d给予唑来膦酸治疗),观察两组患者的骨密度与骨质疏松情况以及颈椎功能障碍状况。结果:术后,对照组患者的腰椎骨密度、Ⅰ型胶原蛋白(PINP)及羧基末端肽(CTX)较术前有所改善,观察组的各指标均较术前有所改善;观察组患者左、右股骨颈、腰椎骨密度、PINP值均高于对照组,CTX值低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后3个月及术后6个月,两组患者的颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分均低于术前,观察组患者的NDI评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:ACDF椎间融合术后应用唑来膦酸可有效改善患者骨密度值与骨质疏松状况,减轻颈椎功能障碍。

颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术中应用新型脱细胞同种异体骨的临床效

目的分析在实施颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术过程中使用新型脱细胞同种异体骨的治疗效果。方法收集需实施颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术的40例患者,将其分为对照组和观察组。分别实施自体骨移植以及新型脱细胞同种异体骨移植。结果两组患者均可取得较好效果,但相比对照组,观察组在治疗效果以及治疗安全性上均更高,所有差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在实施颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术治疗时,相比常规自体骨移植新型脱细胞同种异体骨可取得更加安全可靠的临床疗效,有很高应用价值。

颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术的护理

我院2000-2007年，采用颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术治疗颈椎间盘突出31例，现将护理总结如下。

颈椎前路手术治疗颈椎病围手术期护理

颈椎病是指因颈椎间盘退行性变及其继发性改变刺激或压迫邻近的组织,致脊髓、脊神经、椎动脉受压损害而表现的相应症状和体征。我科治疗脊髓型颈椎病最为常用的手术方式之一是颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术。

颈椎前路手术治疗颈椎病围手术期护理

颈椎病是指因颈椎间盘退行性变及其继发性改变刺激或压迫邻近的组织,致脊髓、脊神经、椎动脉受压损害而表现出相应的症状和体征。我科治疗脊髓型颈椎病最为常用的手术方式之一是颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术,术前有效的健康指导及术后细致的护理,是手术成败不可或缺的重要环节。

新型同种异体骨在颈椎前路手术应用的临床效果分析

目的 探讨颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）中应用新型脱细胞同种异体骨的临床效果。方法 回顾性分析2009年1月-2013年12月收治的73例行ACDF的单节段颈椎病患者临床资料。根据术中所用植骨材料将患者分为3组,其中A组22例取自体髂骨移植,B组27例使用新型脱细胞同种异体骨——拜欧金移植,C组24例使用普通同种异体骨——鑫康晨移植。3组患者性别、年龄、颈椎病分型、病程、病变节段等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,有可比性。比较3组患者手术时间、术中出血量、并发症发生情况;摄X线片及CT扫描观察植骨融合情况;采用日本骨科协会（JOA）评分评价患者疼痛缓解情况并计算改善率。结果 A组手术时间及术中出血量显著多于B、C组（P〈0.05）,B、C组间差异无统计学意义（P〉0.05）。A组出现供骨区疼痛、麻木12例,伤口愈合不良1例;B、C组术后分别出现伤口红肿渗液1例和6例;3组并发症发生率比较差异有统计学意义（χ2=18.82,P=0.00）。所有患者均获随访,随访时间6～54个月,平均30个月。术后6个月A、B组患者均达骨性融合（100%）,C组23例达骨性融合（95.8%）,3组融合率比较差异无统计学意义（χ2=2.04,P=0.36）。术后6个月3组患者JOA评分均较术前显著改善（P〈0.05）;但术前及术后6个月3组间比较JOA评分,差异均无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C组JOA评分优良率分别为90.9%、88.9%、87.5%,3组比较差异无统计学意义（χ2=0.14,P=0.93）。结论 新型脱细胞同种异体骨用于ACDF具有手术时间短、出血少、早期临床效果满意等优点,但仍需进一步研究其是否存在慢性排斥反应和延迟排斥反应。

颈椎前路增高植骨对老年人颈神经根管形态改变的实验研究

目的 评价老年人颈椎前路增高植骨后 3～ 4颈椎 (C3～ 4)和 5～ 6颈椎 (C5～ 6)神经根管形态改变。 方法 取老年人颈椎标本 10具 ,摄X线片 ,然后进行CT平扫 ,三维重建C3～ 4、C5～ 6神经根管。所有标本均在C3～ 4和C5～ 6节段进行颈椎前路椎间盘摘除术 (ACDF) ,取同标本胸椎椎体增高植骨 2 5mm。术后于术前同等条件下重建颈椎相关神经根管。实验统计数据包括 :颈椎椎间盘前方高度、后方高度、神经根管高度、神经根管内口、外口面积及周径。 结果 实施手术节段 2 0个 ,C3～ 4、C5～ 6各 10个。术后C3～ 4、C5～ 6神经根管分别增高 11 2 %、7 8% ,C3～ 4神经根管内口、外口面积分别增加 2 2 5 %、2 3 3% ,C5～ 6神经根管内口、外口面积分别增加 18 2 %、2 5 0 % ,C3～ 4神经根管周径内口增大 11 0 %、12 4 % ,C5～ 6神经根管周径内口、外口分别增大 10 9%、17 0 %。 结论 在体外进行老年人ACDF并增高植骨 2 5mm ,有效地增加了双侧颈神经根管的高度以及内、外口的面积和周径 ,该术式能使相应神经根管得到扩张。