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颈椎单开门微型钛板固定成形术不同开门角度对多节段脊髓型颈椎病患者轴性症状及脊髓神经功能的影响 被引量:12
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作者 李海涛 孙丽静 《中国医药》 2019年第11期1686-1689,共4页
目的探究颈椎单开门微型钛板固定成形术不同开门角度对多节段脊髓型颈椎病患者轴性症状及脊髓神经功能的影响。方法选取河北省邯郸市中心医院2017年1月至2019年1月收治的多节段脊髓型颈椎病患者78例,根据术后3个月复查椎板开门角度,分为... 目的探究颈椎单开门微型钛板固定成形术不同开门角度对多节段脊髓型颈椎病患者轴性症状及脊髓神经功能的影响。方法选取河北省邯郸市中心医院2017年1月至2019年1月收治的多节段脊髓型颈椎病患者78例,根据术后3个月复查椎板开门角度,分为A组(24.5°~36.5°)和B组(36.6°~49.0°),每组39例。比较2组患者的手术情况、日本骨科协会(JOA)脊髓神经功能评分、颈椎曲度指数(CCI)及术后3个月轴性症状发生情况。结果2组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术前、术后的JOA评分和CCI组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);2组术后JOA评分均较术前升高、CCI均较术前降低[A组:(13.8±3.6)分比(8.6±2.0)分、(13±4)%比(14±4)%,B组:(14.2±3.7)分比(8.8±2.1)分、(13±4)%比(14±4)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组轴性症状发生率低于B组[10.3%(4/39)比28.2%(11/39)],差异有统计学意义(P=0.044)。结论颈椎单开门微型钛板固定成形术不同开门角度均可改善患者脊髓神经功能,但可造成颈椎曲度丢失,出现轴性症状,且开门角度越大,患者轴性症状发生率越高。 展开更多
关键词 颈椎单开门微型钛板固定成形术 多节段脊髓型颈椎 轴性症状 脊髓神经功能
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不同椎板开门角度对颈椎单开门微型钛板固定成形术患者术后轴性症状的影响 被引量:12
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作者 冯彦斌 郭召 +1 位作者 安纪龙 高文山 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第18期2407-2412,共6页
目的研究颈椎单开门微型钛板固定成形术不同椎板开门角度对术后轴性症状的影响。方法选取我院2016年7月至2019年7月行颈椎后路单开门微型钛板固定成形术的多节段脊髓型颈椎病的患者107例,其中男68例,女39例;术后1周在CT图像上测量椎板... 目的研究颈椎单开门微型钛板固定成形术不同椎板开门角度对术后轴性症状的影响。方法选取我院2016年7月至2019年7月行颈椎后路单开门微型钛板固定成形术的多节段脊髓型颈椎病的患者107例,其中男68例,女39例;术后1周在CT图像上测量椎板开门角度,将患者分为A组(<30°,33例);B组(30°~45°,43例);C组(>45°,31例)。通过VAS评分评价患者术后轴性疼痛程度,使用JOA评分评估神经恢复情况。结果术后随访中,不同时间段C组患者的VAS评分均显著高于其余两组(P<0.05);三组患者JOA改善率差异无统计学意义(P>0.05),但三组患者神经功能均较术前有着明显改善(P<0.05);术后共有4例(3.7%)出现C5神经根麻痹,各组间C5神经根麻痹发生率差异无统计学意义(P>0.05);年龄、病程、手术时间、术中出血量、C2-C7 Cobb角及颈椎活动度各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈后路单开门椎管成形术可获得良好的脊髓减压以及神经功能的改善,但会使颈椎活动度及曲度造成明显的丢失。术后颈部轴性疼痛的程度会随着开门角度过大而变得更为严重。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎 颈椎单开门微型钛板固定成形术 开门角度 轴性症状
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颈椎单开门微型钛板固定成形术中不同开门角度对多节段脊髓型颈椎病疗效的影响
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作者 李海涛 《世界中医药》 CAS 2017年第A02期49-50,共2页
目的 探究颈椎单开门微型钛板固定成形术中不同开门角度对多节段脊髓型颈椎病疗效产生的影响;方法以我院64例多节段脊髓型颈椎病患者为研究对象,根据患者椎板开门角度分为2组,A组34例,B组30例。对2组患者进行不同椎板开门角度治疗... 目的 探究颈椎单开门微型钛板固定成形术中不同开门角度对多节段脊髓型颈椎病疗效产生的影响;方法以我院64例多节段脊髓型颈椎病患者为研究对象,根据患者椎板开门角度分为2组,A组34例,B组30例。对2组患者进行不同椎板开门角度治疗,比较2组患者的JOA评分(脊髓功能完善评分),颈椎曲度和轴性症状发生率。结果对2组患者手术时间、出血量等进行比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),2组患者JOA评分比较无统计学意义(P>0.05),患者颈椎曲度指数(CCI)比较无统计学意义(P>0.05),2组患者的轴性症状比较,A组患者发生率为18.4%,B组患者为26.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);结论不同开门角度在颈椎单开门微型钛板内固定成形术中对患者脊髓功能物影响明显,对开门角度越大,轴性症状的发生率也越大。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎 微型成形术 开门角度
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椎板开门角度对多节段脊髓型颈椎病患者颈椎单开门微型钛板固定成形术的影响
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作者 王传菊 《中外医学研究》 2022年第8期60-63,共4页
目的:探讨椎板开门角度对多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical myelopathy,MCM)患者颈椎单开门微型钛板固定成形术的影响。方法:回顾性选取潜江市中心医院2018年8月-2020年10月收诊的111例MCM患者,均行颈椎单开门微型钛板固定成形... 目的:探讨椎板开门角度对多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical myelopathy,MCM)患者颈椎单开门微型钛板固定成形术的影响。方法:回顾性选取潜江市中心医院2018年8月-2020年10月收诊的111例MCM患者,均行颈椎单开门微型钛板固定成形术。按照术后3个月复查椎板开门角度的不同分为试验组(55例,≤36.5°)与对照组(56例,>36.5°)。观察两组的住院时间、手术出血量及手术时间,评测其颈椎活动度、颈椎前凸指数、日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA评分),统计其C_(5)神经根麻痹发生率,并比较两组的轴性症状发生率。结果:(1)试验组的住院时间(10.23±2.41)d、手术出血量(156.18±25.74)ml、手术时间(108.58±17.59)min,与对照组的(9.84±2.15)d、(158.70±26.97)ml、(110.28±19.53)min相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)试验组术后3个月的颈椎活动度(31.47±2.48)°、颈椎前凸指数(9.82±1.56)、JOA评分(14.17±2.28)分,与对照组的颈椎活动度(31.04±2.32)°、颈椎前凸指数(10.34±1.68)、JOA评分(13.93±2.15)分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)试验组的C_(5)神经根麻痹发生率为1.82%,低于对照组的12.50%(P<0.05)。(4)试验组的轴性症状发生率为5.45%,低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论:椎板开门角度≤36.5°有助于降低MCM患者C_(5)神经根麻痹与轴性症状的发生率,但在手术出血量、住院时间、颈椎活动度、脊髓神经功能等方面的改善效果与椎板开门角度>36.5°无明显差异。 展开更多
关键词 多节段脊髓型颈椎 开门角度 颈椎单开门微型钛板固定成形术 颈椎活动度 JOA评分
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颈椎单开门微型钛板固定成形术中不同开门角度对多节段脊髓型颈椎病疗效的影响研究
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作者 李海涛 孙丽静 胡成栋 《中国医疗设备》 2017年第B04期321-322,共2页
目的探究颈椎单开门微型钛板固定成形术中不同开门角度对多节段脊髓型颈椎病的临床治行效果;方法以我院2014年12月份-2016年11月份期间诊治的多节段脊髓型颈椎病患者60例为研究对象,将患者分为治疗组与对照组,每组患者30例。比较评... 目的探究颈椎单开门微型钛板固定成形术中不同开门角度对多节段脊髓型颈椎病的临床治行效果;方法以我院2014年12月份-2016年11月份期间诊治的多节段脊髓型颈椎病患者60例为研究对象,将患者分为治疗组与对照组,每组患者30例。比较评估两组患者的JOA评分、颈椎曲度指数丢失和颈部轴性情况;结果所有患者手术均顺利实施.两组患者的手术时间、出血量等不具有统计学意义(P〉0.05);两组患者JOA评分均显著提高,但两组患者不具有比较意义(P〉0.05);末次随访两组患者颈椎曲度指数(CCI)与术前相比均明显丢失(P〈0.05),但两组间比较不具有统计学意义(P〉0.05),治疗组患者轴性症状率低于对照组患者(P〈0.05);结论颈后路单开门微信钛板固定术中不同开门角度的大小对患者的脊髓功能之间无显著关系,但会影响轴性症状的发生率。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎 多节段 开门固定成形术 多角度
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Centerpiece钛板内固定在后路单开门颈椎管扩大成形术中的应用研究
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作者 张震乾 张福兴 +1 位作者 孔志强 柳旭洲 《中外医疗》 2023年第16期1-4,共4页
目的探究后路单开门颈椎管扩大成形术中,Centerpiece钛板内固定的实施价值,对其应用效果进行评价。方法随机选取2018年1月—2022年12月肇庆市第一人民医院40例后路单开门颈椎管扩大成形术(颈椎管狭窄症)患者,按照治疗方法采用Centerpiec... 目的探究后路单开门颈椎管扩大成形术中,Centerpiece钛板内固定的实施价值,对其应用效果进行评价。方法随机选取2018年1月—2022年12月肇庆市第一人民医院40例后路单开门颈椎管扩大成形术(颈椎管狭窄症)患者,按照治疗方法采用Centerpiece微型钛板内固定法纳入A组,采用锚定法纳入B组,各20例。对两组患者进行复查随访,对比两组VAS评分、NDI指数、JOA评分、颈椎ROM、椎管横截面积、C3-7夹角、椎管扩大率、椎管矢状径及并发症发生情况。结果A组VAS评分、JOA评分、NDI指数、椎管横截面积、椎管矢状径、颈椎ROM、C_(3~7)夹角、椎管扩大率均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率为0.00%均低于B组的30.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.902,P<0.05)。结论Centerpiece钛板内固定实施后,患者并发症发生情况得到有效抑制,可以保障护理质量安全,对颈椎功能恢复及疼痛抑制等具有积极意义。 展开更多
关键词 后路开门颈椎管扩大成形术 Centerpiece固定 VAS评分 JOA评分 NDI指数 并发症
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改良单开门微型钛钉-钛板内固定在颈椎管扩大成形术中的应用 被引量:7
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作者 李平元 苏小桃 +1 位作者 欧军 卢政好 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期2059-2061,共3页
目的探讨改良单开门微型钛钉-钛板内固定在颈椎管扩大成形术中临床应用的初步效果。方法利用微型钛钉-钛板固定方法行颈椎后路单开门手术治疗颈椎管狭窄症18例,手术减压节段包括C3~C75个节段,手术方式均采用单开门,椎板抬起(开门)后,... 目的探讨改良单开门微型钛钉-钛板内固定在颈椎管扩大成形术中临床应用的初步效果。方法利用微型钛钉-钛板固定方法行颈椎后路单开门手术治疗颈椎管狭窄症18例,手术减压节段包括C3~C75个节段,手术方式均采用单开门,椎板抬起(开门)后,剪取合适大小及形状的钛板,利用微型钛钉将其分别固定在抬起的椎板及侧块上。结果术中及术后均未见因钛板及钛钉置入引起的脊髓、神经根及血管损伤。随访3~18个月,术后JOA评分均有明显改善,术后行CT检查未见钛板及钛钉脱落移位、椎板塌陷或再关门现象,门轴侧骨折处骨质再生融合。结论改良单开门微型钛钉-钛板内固定行颈椎管扩大成形术是一种简单、可靠、安全、有效的方法。 展开更多
关键词 开门 椎管扩大成形术 微型 固定
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后路单开门颈椎管扩大成形术联合微型钛板固定治疗颈椎后纵韧带骨化症16例 被引量:7
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作者 汤志兵 杨惠林 王根林 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2011年第5期34-37,共4页
目的探讨颈椎后路微型钛板内固定单开门椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症﹙OPLL﹚的近期随访疗效。方法选择2009年06月~2011年02月我院行后路单开门椎管扩大椎板成形术并获得完整随访资料的颈椎后纵韧带骨化症患者16例,手术开门减... 目的探讨颈椎后路微型钛板内固定单开门椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症﹙OPLL﹚的近期随访疗效。方法选择2009年06月~2011年02月我院行后路单开门椎管扩大椎板成形术并获得完整随访资料的颈椎后纵韧带骨化症患者16例,手术开门减压节段均为C3~C7,"开门"侧均使用微型钛板内固定。采用JOA评分评价患者术前、术后神经功能,并计算改善率;对患者术前术后X线、CT及MRI影像学资料进行比较,分析颈椎曲度、椎管矢状径变化及脊髓压迫改善程度,并统计手术并发症。结果所有患者随访6~26个月,平均16.4个月,JOA评分从术前平均8.4±1.1分提高至术后平均13.1±1.5分,平均改善率﹙52.8±16.4﹚%,差异有统计学意义﹙〈0.05﹚;术后颈椎曲度为18.2±5.1°,与术前17.4±4.2°比较无统计学差异;术前椎管矢状径平均为9.2±1.3mm,术后平均为17.4±1.8mm﹙〈0.05﹚,末次随访仍能维持;16例患者术后脊髓压迫较术前均明显改善。手术并发脑脊液漏1例,C5神经根麻痹1例,轴性症状2例。结论颈椎后路微型钛板内固定单开门椎管扩大成形术是治疗颈椎后纵韧带骨化症的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 后纵韧带骨化 椎管扩大椎成形术 开门 微型
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微型钛板固定在单开门颈椎管成形术中的应用 被引量:2
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作者 张福明 邢利清 王春江 《颈腰痛杂志》 2011年第6期450-452,共3页
目的探讨微型钛板固定在单开门颈椎管成形术中的临床应用价值,报告其初步效果。方法采用颈椎后路微型钛板固定单开门椎管成形术治疗颈椎疾病16例,手术减压节段C3-C7,5个节段13例,C4-C7,4个节段3例,单开门后将钛板一端固定于开门侧的侧块... 目的探讨微型钛板固定在单开门颈椎管成形术中的临床应用价值,报告其初步效果。方法采用颈椎后路微型钛板固定单开门椎管成形术治疗颈椎疾病16例,手术减压节段C3-C7,5个节段13例,C4-C7,4个节段3例,单开门后将钛板一端固定于开门侧的侧块上,另一端固定在棘突根部。结果 16例患者术后均随访半年以上,术前JOA评分:(8.96±2.29)分(5-13分),术后JOA评分:13.66±1.46分(11-16分),差异有统计学意义(P〈0.05),采用微型钛板固定,能有效的防止再关门和减少轴性症状,有利于颈椎开门处的愈合,操作简单实用,适合临床运用。 展开更多
关键词 固定 开门 椎管成形术
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微型钛板固定对颈椎单开门椎管扩大成形术中C5神经根麻痹及再关门的影响 被引量:2
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作者 张心宇 李兴海 袁林 《颈腰痛杂志》 2018年第3期358-360,共3页
脊髓型颈椎病是临床常见的颈椎病类型之一,后路单开门椎管扩大成形术是本病的经典手术之一,但部分患者在显著改善临床症状的同时,仍会出现以C5为主的颈部节段性神经根麻痹和术后椎板再关门的现象,导致上肢功能障碍及肩、背部疼痛等,影... 脊髓型颈椎病是临床常见的颈椎病类型之一,后路单开门椎管扩大成形术是本病的经典手术之一,但部分患者在显著改善临床症状的同时,仍会出现以C5为主的颈部节段性神经根麻痹和术后椎板再关门的现象,导致上肢功能障碍及肩、背部疼痛等,影响手术疗效^([1])。本课题结合既往临床实践,探讨微型钛板固定对颈椎单开门椎管扩大成形术中C5神经根麻痹、椎板再关门的改善效果。 展开更多
关键词 颈椎开门椎管扩大成形术 C5神经根麻痹
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颈椎单开门微型钛板固定成形术中不同开门角度对多节段脊髓型颈椎病临床疗效的影响 被引量:11
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作者 刘剑华 侯晓东 +3 位作者 郭文利 李东辉 黄一琳 王胜利 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第1期40-42,共3页
目的探讨不同开门角度颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法行颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术的多节段脊髓型颈椎病患者82例,根据术后3个月复查椎板开门角度分为<35°组和≥35°组各4... 目的探讨不同开门角度颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法行颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术的多节段脊髓型颈椎病患者82例,根据术后3个月复查椎板开门角度分为<35°组和≥35°组各41例。比较2组术前及术后6个月日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Assocation,JOA)评分、颈椎曲度指数、颈椎轴性症状和C_5神经根麻痹发生情况。结果<35°组术前、术后6个月JOA评分[(8.54±1.53)、(13.81±2.57)分]和颈椎曲度指数[(14.22±2.78)%、(12.71±1.43)%]与≥35°组[(8.72±1.55)、(14.13±2.60)分;(14.06±2.59)%、(12.57±1.40)%]比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后6个月JOA评分明显高于术前,颈椎曲度指数低于术前(P<0.05);<35°组术后6个月颈椎轴性症状发生率(9.76%)低于≥35°组(26.83%)(P<0.05),C_5神经根麻痹发生率(4.88%)与≥35°组(7.32%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎单开门微型钛板固定椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病中不同椎板开门角度与临床疗效无明显关系,开门角度过大可增加患者颈椎轴性症状发生率。 展开更多
关键词 多节段脊髓型颈椎 开门角度 微型固定椎管成形术
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微型钛板在颈椎单开门椎管扩大椎板成形术中的应用 被引量:76
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作者 陈广东 杨惠林 +2 位作者 王根林 干旻峰 陈俊峰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期850-854,共5页
目的:评价微型钛板内固定在颈椎单开门椎管扩大椎板成形术中的临床应用价值及其近期随访结果。方法:2008年1月~2010年3月在我院行颈椎单开门椎管扩大椎板成形术并获得完整随访资料的脊髓型颈椎病患者45例,手术开门减压节段均为C3~C7,... 目的:评价微型钛板内固定在颈椎单开门椎管扩大椎板成形术中的临床应用价值及其近期随访结果。方法:2008年1月~2010年3月在我院行颈椎单开门椎管扩大椎板成形术并获得完整随访资料的脊髓型颈椎病患者45例,手术开门减压节段均为C3~C7,其中20例患者使用微型钛板行"开门"侧固定(A组),另25例采用传统缝线悬吊"门轴"(B组)。记录手术时间、术中出血量、术后轴性症状发生率及JOA(17分法)评分,在X线侧位片上测量C2与C7椎体后壁切线夹角α(颈椎曲度),在末次随访时颈椎CT片上测量椎板开门角度β,对两组进行比较。结果:两组手术时间和术中出血量均无统计学差异(P>0.05)。A组随访3~15个月,平均7.3±3.8个月;B组随访3~17个月,平均7.7±3.3个月。A组术后3个月JOA评分改善率为57.3%±19.0%,B组为56.1%±8.2%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。A组术后3个月颈椎曲度为18.8°±5.9°,与术前18.3°±5.0°比较无统计学差异(P>0.05);B组术后3个月颈椎曲度为17.1°±5.5°,与术前19.0°±5.1°比较有统计学差异(P<0.05)。A组末次随访时椎板开门角度为40.3°±4.4°,与B组的39.0°±4.6°比较无统计学差异(P>0.05)。A组术后3个月轴性症状发生率为5/20,明显低于B组的15/25(P<0.05);B组2例出现C5神经根麻痹。结论:微型钛板内固定和传统缝线悬吊均可以有效防止单开门椎管扩大椎板成形术后再关门,微型钛板内固定能减少术后轴性症状的发生和颈椎曲度的丢失。 展开更多
关键词 颈椎 椎管扩大椎成形术 开门 微型
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带线锚钉固定与微型钛板固定在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果比较 被引量:3
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作者 郝占寅 韩树峰 《中国当代医药》 2015年第19期88-90,共3页
目的比较带线锚钉固定与微型钛板固定在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果。方法回顾性分析本院2010年1月~2012年6月因多节段脊髓型颈椎病分别采用颈后路单开门带线锚钉固定与颈后路单开门微型钛板固定治疗的35例病例,比较两组... 目的比较带线锚钉固定与微型钛板固定在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果。方法回顾性分析本院2010年1月~2012年6月因多节段脊髓型颈椎病分别采用颈后路单开门带线锚钉固定与颈后路单开门微型钛板固定治疗的35例病例,比较两组在手术时间、术中出血量、术后JOA评分、最窄椎管面积、并发症等方面的差异。结果带线锚钉组的手术时间及术中出血量与微型钛板组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);术前及术后1周,带线锚钉组JOA评分与微型钛板组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);术后两年,微型钛板组评分高于带线锚钉组,差异有统计学意义(P〈0.05);术前及术后1周,两组最窄椎管面积比较,差异无统计学意义(P〉0.05),术后两年,微型钛板组最窄椎管面积大于带线锚钉组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者切口均为甲级愈合,未出现伤口感染、脑脊液漏等严重并发症。结论颈椎后路单开门椎管扩大成形术的两种固定方法均能增加脊髓受压患者病变部位的椎管面积,有效改善患者神经功能,微型钛板固定虽有手术时间长、出血量大等缺点,但能有效防止再关门现象,具有更好的远期疗效。 展开更多
关键词 微型 带线锚钉 多节段脊髓型颈椎 颈后路开门椎管扩大成形术
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单开门椎管扩大成形术后保留颈后韧带复合体加微型钛板固定的生物力学 被引量:16
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作者 张成程 林月秋 +1 位作者 陈建明 周吉祥 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期59-62,共4页
目的:探讨保留颈后韧带复合体单开门椎管扩大成形术联合微型钛板固定的生物力学特性。方法:制备新鲜羊颈椎标本10具,分成两组,每组5具。A组,保留颈后方韧带复合体单开门椎管扩大成形术组;B组,保留颈后韧带复合体联合微型钛板固定单开门... 目的:探讨保留颈后韧带复合体单开门椎管扩大成形术联合微型钛板固定的生物力学特性。方法:制备新鲜羊颈椎标本10具,分成两组,每组5具。A组,保留颈后方韧带复合体单开门椎管扩大成形术组;B组,保留颈后韧带复合体联合微型钛板固定单开门椎管扩大成形术组。两组先分别测完整标本状况下弯曲、左右侧屈及轴性旋转的生物力学数据。A组、B组制成手术模型标本后再分别测上述生物力学数据,与完整标本对比。结果:A组术后在抵抗前屈载荷时与完整标本时无明显差异(P>0.05),但在抵抗左右侧屈(P<0.05)及对抗轴向旋转载荷时稳定性较完整标本下降(P<0.05)。B组术后在抵抗前屈载荷及左右侧屈载荷时与完整标本比较无明显差异(P>0.05),在对抗轴向旋转载荷时稳定性较完整标本下降(P<0.05),但较A组差异小(P<0.05)。结论:保留颈后方韧带复合体结合微型钛板固定的单开门椎管成形术,其颈椎标本在对抗侧屈及轴性旋转载荷方面的生物力学稳定性优于单纯保留颈后方韧带复合体的单开门椎管成形术。 展开更多
关键词 颈后方韧带复合体 微型 开门 椎管成形术 生物力学
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微型钛板法与锚定法颈后路单开门椎管扩大成形术的临床疗效和颈椎矢状面平衡的变化 被引量:6
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作者 李冬月 海涌 +2 位作者 刘玉增 关立 孟祥龙 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第4期503-509,共7页
目的探讨微型钛板法与锚定法颈后路单开门椎管扩大椎板成形术的临床疗效和颈椎矢状面参数及平衡的变化。方法选择2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的61例多节段脊髓型颈椎病患者,根据手术方式分为微型钛板法后路... 目的探讨微型钛板法与锚定法颈后路单开门椎管扩大椎板成形术的临床疗效和颈椎矢状面参数及平衡的变化。方法选择2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的61例多节段脊髓型颈椎病患者,根据手术方式分为微型钛板法后路单开门组(A组),共29例;锚定法后路单开门组(B组),共32例。记录手术时间、术中出血量,术前及术后12个月的颈痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及脊髓神经功能改善率、颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)。比较术前、术后3 d及术后12个月时,颈椎X线侧位片上C2椎体矢状面垂直轴线至C7椎体后上缘的距离(C2-7 SVA)、C2与C7椎体后缘切线夹角(C2-7 Cobb角)、T1椎体上缘连线与水平线的交角(T1 Slope)。结果两组患者术前年龄、病程、颈痛VAS、JOA评分、NDI评分及手术时间、术中出血量均差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者颈痛VAS、NDI评分明显降低,JOA评分明显增加。术后12个月时,颈椎NDI评分A组优于B组(P<0.05),其他指标均相似(P>0.05)。在影像学参数上,术后两组C2-7 SVA和T1 Slope均增加,C2-7 Cobb角均减小(P<0.05)。术后12个月时,两组的C2-7 SVA比较差异有统计学意义(P<0.05),其他参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前与术后12个月时,影像学参数C2-7 SVA差值与临床指标NDI评分差值之间存在负相关(P<0.05)。结论两种术式术后颈椎都有前倾,但微型钛板法术后患者的颈椎矢状面平衡优于锚定法,其颈椎功能状态亦优于锚定法。 展开更多
关键词 颈椎开门椎管扩大成形术 微型 锚定法 颈椎 矢状面平衡
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微型钛板固定与传统缝线悬吊固定在颈椎单开门术中应用效果比较 被引量:12
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作者 江标 杜建业 +3 位作者 赵资坚 吴杰 马志发 邹育才 《临床骨科杂志》 2017年第4期385-389,共5页
目的比较微型钛板固定与传统缝线悬吊固定在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果。方法分析51例因多节段脊髓型颈椎病(CSM)行单开门椎管扩大成形术患者的临床资料,其中24例采用传统缝线悬吊固定(A组),27例采用Centerpiece微型钛... 目的比较微型钛板固定与传统缝线悬吊固定在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果。方法分析51例因多节段脊髓型颈椎病(CSM)行单开门椎管扩大成形术患者的临床资料,其中24例采用传统缝线悬吊固定(A组),27例采用Centerpiece微型钛板固定(B组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、JOA评分改善率、椎管开门幅度、颈椎曲度指数及颈椎活动度变化、轴性症状评分,并评价两种手术方式的临床疗效。结果 51例患者均获得随访,随访时间:A组12~20(14.56±5.67)个月,B组11~23(16.28±4.78)个月。手术时间、术中出血量、JOA评分改善率及术后并发症两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后JOA评分均较术前明显提高(P<0.05);术后6个月颈椎椎管开门幅度两组比较差异无统计学意义(P>0.05);颈椎曲度指数及颈椎活动度丢失B组小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月轴性症状评分B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统缝线悬吊固定与微型钛板固定都是颈椎后路单开门椎管扩大成形术开门法"门轴"固定的有效方法;微型钛板内固定能提供更稳定的即刻固定,减少术后颈椎曲度的丢失,降低轴性症状的发生率。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎 开门椎管成形术 微型 缝线悬吊 轴性症状
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颈椎后路单开门微型钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的短期疗效 被引量:19
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作者 高志军 朱俊 姚帅辉 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第2期94-97,共4页
背景:单开门椎管扩大椎板成形术后常易出现门轴侧骨不连及椎板再关门,导致相关并发症或复发。目的:分析颈椎后路单开门(SODL)联合微型钛板内固定(MTPIF)治疗多节段脊髓型颈椎病(MSCSM)的短期疗效。方法:前瞻性选择2010年3月至2014年5月... 背景:单开门椎管扩大椎板成形术后常易出现门轴侧骨不连及椎板再关门,导致相关并发症或复发。目的:分析颈椎后路单开门(SODL)联合微型钛板内固定(MTPIF)治疗多节段脊髓型颈椎病(MSCSM)的短期疗效。方法:前瞻性选择2010年3月至2014年5月就诊的MSCSM患者90例,按随机数字表法分为实验组与对照组各45例,实验组行SOLD联合MTPIF治疗,对照组行SODL联合丝线缝合固定治疗。观察两组术中出血量、手术时间及术后康复锻炼时间,两组术前及末次随访的神经功能、颈椎椎管矢状径,两组末次随访的颈椎轴性症状、切口愈合及并发症发生情况。结果:两组切口均甲级愈合,术中及术后围手术期未见脑脊液漏、脊髓损伤等并发症。两组患者均获得随访,随访时间为1.5~2.3年,平均(1.8±0.2)年。两组术中出血量、手术时间及术后康复锻炼时间无统计学差异(P>0.05)。术后1年的实验组JOA得分、颈椎椎管矢状径均大于对照组(P<0.05),实验组颈椎轴性症状发生率(15.6%)低于对照组(35.6%)(P<0.05),实验组未见微形钛板变形、松动以及椎板塌陷现象。结论:SODL分、内固定牢固等优点。 展开更多
关键词 多节段脊髓型颈椎 颈椎后路开门 微型固定 丝线缝合固定
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颈椎后路单开门加微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效观察 被引量:14
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作者 祖波 章小军 郑毅 《南通大学学报(医学版)》 2014年第3期196-198,共3页
目的:探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术加微型钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:选择2011年10月-2013年4月本院收治的脊髓型颈椎病15例,所有患者术前均经临床症状、X线、CT及MRI表现诊断,患者均采用颈椎后路单开... 目的:探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术加微型钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:选择2011年10月-2013年4月本院收治的脊髓型颈椎病15例,所有患者术前均经临床症状、X线、CT及MRI表现诊断,患者均采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术,开门侧均使用微型钛板内固定治疗,观察术中和术后并发症发生情况,比较手术前后日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、神经功能改善率及颈椎曲度变化。结果:所有患者均顺利接受手术,手术时间70~130 min,平均85 min,术中出血量150~500 mL,平均250 mL。术中无不可逆性脊髓损伤,无脑脊液漏、切口感染、内固定断裂等并发症发生,2例患者术后出现轴性症状。随访6~20个月,平均13.4个月,JOA评分由术前平均(8.6±1.7)分提高到术后平均(13.8±2.1)分,所有患者神经功能均得到不同程度改善,神经功能改善率为28.3%~75.6%,平均(53.8±17.9)%,术后颈椎曲度为17.9°±3.8°,与术前18.1°±4.0°比较差异无统计学意义。末次随访未发现再关门现象。结论:颈椎后路单开门加微型钛板内固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎 椎管扩大成形术 开门 微型
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颈椎后路单开门椎板成形术微型钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病 被引量:18
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作者 卢波 陈浩贤 樊强 《临床骨科杂志》 2019年第2期129-131,135,共4页
目的探讨颈椎后路单开门椎板成形术(SODL)采用微型钛板内固定(MTPIF)治疗多节段脊髓型颈椎病(MSCSM)的疗效。方法将90例MSCSM患者根据计算机随机分配法分为A组(颈椎后路SODL采用MTPIF治疗,45例)与B组(颈椎后路SODL采用不可吸收缝线固定... 目的探讨颈椎后路单开门椎板成形术(SODL)采用微型钛板内固定(MTPIF)治疗多节段脊髓型颈椎病(MSCSM)的疗效。方法将90例MSCSM患者根据计算机随机分配法分为A组(颈椎后路SODL采用MTPIF治疗,45例)与B组(颈椎后路SODL采用不可吸收缝线固定治疗,45例)。比较两组术中出血量、手术时间、术后康复锻炼时间、JOA评分、颈椎曲度、颈椎椎管矢状径及颈椎轴性症状等。结果两组均获得6个月随访。术中出血量、手术时间及术后康复锻炼时间两组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后6个月,JOA评分、颈椎曲度、颈椎椎管矢状径A组均优于B组(P <0. 05);颈椎轴性症状发生率A组(15. 6%)低于B组(35. 6%)(P <0. 05)。结论颈椎后路SODL采用MTPIF治疗MSCSM疗效优于颈椎后路SODL采用不可吸收缝线固定。 展开更多
关键词 颈椎后路开门成形术 多节段脊髓型颈椎 微型固定 丝线缝合固定
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微型钛板改良单开门颈椎管成形术的临床疗效 被引量:5
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作者 王玉州 朱刚 +1 位作者 张立贵 李伟 《医学与哲学(B)》 2016年第8期41-43,共3页
多节段脊髓型颈椎病(MCSM)在老年人群中发病率较高,患者发病后如果得不到及时有效的治疗,将会对脊髓产生压迫、损伤,造成颈椎剧烈疼痛,影响患者生活质量。本文主要研究微型钛板改良单开门颈椎管扩大椎板成形术在MCSM患者中的临床治疗... 多节段脊髓型颈椎病(MCSM)在老年人群中发病率较高,患者发病后如果得不到及时有效的治疗,将会对脊髓产生压迫、损伤,造成颈椎剧烈疼痛,影响患者生活质量。本文主要研究微型钛板改良单开门颈椎管扩大椎板成形术在MCSM患者中的临床治疗效果,为临床提供依据。选取笔者所在医院自2012年3月~2014年3月医院诊治的MCSM患者52例,入选患者均采用微型台班改良单门颈椎管扩大椎板成型术治疗。术后患者的JOA评分,显著高于术前(P〈0.05);术后C5节段椎管矢状径,显著大于术前(P〈0.05);治疗后AS评分优40例占比76.92%,良4例占比7.70%,可5例占比9.62%,差3例占比5.76%,优良率为84.62%(P〈0.05);术后脊髓矢状径,显著高于术前(P〈0.05)。MCSM患者采用改良后的单开门颈椎管扩大椎板成形术治疗效果理想,能改善患者椎管形态,预防二次关门。同时,患者采用该方法治疗能降低并发症发生率,更加有利于术后恢复,并且对仪器、设备等要求相对较低,适合基础医院推广应用。 展开更多
关键词 多节段脊髓型颈椎 微型 开门颈椎管扩大椎成形术
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