经口咽前路减压侧块关节融合器植骨融合联合颈椎压力固定器治疗难复性寰枢椎脱位

目的：探讨经口咽前路减压侧块关节融合器（cage）植骨融合联合颈椎压力固定器（mini compressive cervical frame／C—JAWS）内固定术治疗难复性寰枢椎脱位的临床初步应用效果。方法：应用经LI咽前路减压侧块关节cage植骨融合联合C—JAWS内固定术治疗难复性寰枢椎脱位患者14例，包括单纯难复性寰枢椎脱位8例，陈旧性寰枢椎脱位后路术后复发1例，颅底凹陷症伴寰枢椎脱位4例，颅底凹陷症伴寰枢椎脱位枕颈融合术后复发1例。根据美国脊髓损伤学会（ASIA）分级对神经功能进行评估，采用ASIA运动评分进行运动功能评估，术前D级9例，E级5例。术后定期随访X线、CT评价复位、内固定及植骨融合情况。结果：14例患者均成功完成手术，术中未发生神经廊管损伤。术后1例患者诉颈部不适，1例患者诉咽喉部异物感．经对症处理后缓解。术后患者枕颈部疼痛和肢体麻木无力症状均不同程度改善。9例术前ASIA分级为D级的患者中3例术后改善为E级，其余6例分级无变化；5例术前分级为E级的患者术后分级无变化。ASIA运动评分由术前68．1±9．7分改善至术后的91．7±6．6分，手术前后比较，差异有统计学意义（t=-17．220，P=-0．000）。随访3～24个月，平均12．2±6．8个月，X线片、CT复查示无复发脱位，cage位置满意，C—JAWS固定良好，无松动，均获骨性融合。结论：经I：1咽前路减压寰枢椎侧块关节cage植骨融合联合C—JAWS内固定术是治疗难复性寰枢椎脱位一种有效的、可选择的手术方法。

颈椎压力固定器治疗脊髓型颈椎病早中期疗效观察

[目的]评估颈椎压力固定器治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。[方法]应用颈椎压力固定器对23例脊髓型颈椎病患者行颈椎前路减压椎间盘切除椎体融合术,应用JOA功能评分评价临床疗效,并于术前、术后3 d、术后3个月、术后6个月、术后1年行X正侧位片检查,评估椎体间融合情况,并记录每例病例手术时间、出血量及手术相关并发症情况。[结果]JOA评分随时间顺序逐渐升高,6个月内所有病例椎间全部融合,椎间高度在术后即显著恢复,3月内下降,术后6月趋于稳定,在随访期间,未发生手术相关并发症。[结论]应用颈椎压力固定器治疗早中期脊髓型颈椎病达到较好的临床疗效及影像学效果。

前路减压Zero-P椎间融合器与C-JAWS颈椎压力固定器治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

目的比较前路减压Zero-P椎间融合器（A组）和C-JAWS颈椎压力固定器（B组）治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析自2011-08-2013-01采用颈前路髓核摘除植骨融合术的35例脊髓型颈椎病的临床资料。结果35例获得随访13~24个月,平均18个月。2组手术时间、术后并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,术中出血量、影像学表现和术后3 d、术后1个月及末次随访时JOA和VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用Zero-P椎间融合器和C-JAWS颈椎压力固定器植骨融合内固定治疗脊髓型颈椎病均可取得满意的疗效,失血量少、术野清晰、创伤小,Zero-P可减少术后吞咽困难的发生率,C-JAWS颈椎压力固定器手术时间更短、操作更简便,各具优势。

颈椎压力固定器治疗单间隙脊髓型颈椎病疗效观察

[目的]了解颈椎压力固定器治疗单间隙脊髓型颈椎病疗效,探讨影响颈椎前路手术疗效的技术因素。[方法]2007年1月～2010年2月,共收治单间隙脊髓型颈椎病56例,随访1～3年,平均1.5年。采用JOA 17分法对手术前后的神经功能进行评定,观察术后患者的颈部症状并进行分级。[结果]单节段融合无假关节发生,术后平均神经功能改善率为90%,颈部症状的发生率为82%。[结论]颈椎病前路手术提高疗效的关键操作是彻底减压,颈椎压力固定器操作简单、置入方便、能起到良好的作用,而达到确切的临床疗效。

颈椎压力固定器在颈前路手术中的应用

目的 探讨颈前路减压植骨融合术中应用颈椎压力固定器治疗颈椎病的临床疗效.方法 选择2012年4月至2013年10月行颈前路减压植骨融合术颈椎病患者26例,对病变节段摘除椎间盘,植入椎间融合器（填充自体骨）,上下椎体采用颈椎压力固定器C-JAWS撑开加压固定.术后颈托固定6周,行颈部功能锻炼.结果 随访6～24个月,平均13.6个月,术前JOA评分3～12分,平均7.4分,末次随访JOA评分8～16分,平均13.1分,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,JOA评分平均改善率为59.4％,复查X线片无颈椎反屈、不稳现象,复查MRI提示颈髓压迫解除.结论 在颈椎病前路减压植骨融合术中应用颈椎压力固定器提供即刻稳定性,操作简单,固定牢固,临床疗效满意.