3D打印导航模板在颈椎压缩骨折后路椎弓根钉内固定术中的应用

目的探讨3D打印导航模板辅助颈椎后路椎弓根钉内固定术治疗颈椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2018-03采用颈椎后路椎弓根钉内固定术治疗的32例颈椎压缩骨折,术前3D打印个性化导航模板,术中在导航模板辅助下置入椎弓根钉。比较术前模拟与术后C_(1~7)椎弓根置钉角度,以及手术前后疼痛VAS评分、JOA评分。结果 32例均获得至少12个月随访,平均14个月。随访期间所有患者未出现神经系统感觉运动障碍、内固定断裂。术后CT显示C_(1~7)椎弓根置钉角度与术前模拟时比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月疼痛VAS评分为(1.2±0.5)分,较术前(7.2±3.7)分明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。术后3个月JOA评分为(15.2±3.4)分,较术前(9.3±4.2)分明显提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论颈椎后路椎弓根钉内固定联合个性化3D打印导航模板治疗颈椎压缩骨折可以显著提高手术精确性和安全性,减少置钉次数,缩短手术时间。

保留椎体后壁颈前路椎体次全切除术治疗颈椎压缩骨折的临床研究

目的探讨保留椎体后壁颈前路椎体次全切除术治疗颈椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-10—2015-10诊治的42例颈椎压缩骨折,采用保留椎体后壁颈前路椎体次全切除术治疗21例(观察组),采用传统颈前路椎体次全切除术治疗21例(对照组)。结果观察组手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。42例均获得随访,随访时间平均16个月。2组术后2 d、3个月、12个月融合节段高度、融合节段曲度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后3、12个月植骨融合评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论保留椎体后壁颈前路椎体次全切除术治疗颈椎压缩骨折可取得与传统术式相同的手术效果,还可缩短手术时间及减少术中出血量。

下颈椎压缩性骨折及下颈椎附件骨折的康复指导

下颈椎压缩性骨折 基础知识介绍 疾患描述 下颈椎压缩性骨折是指下段颈椎椎体前2／3的骨皮质和骨松质因外力所致而受到破坏，并引起颈痛，颈椎活动受限等症状。病因 多为严重暴力直接、间接作用于脊柱所致。病理性骨折，部分病理性骨折患者可无明显病因，多见于老年女性严重骨质疏松患者、脊柱肿瘤患者、脊柱结核患者。