颈椎功能节段保留的后路扩容术中的疗效分析及有限元分析应用

目的分析功能节段保留的颈椎后路扩容术前后的生物力学变化及观察临床疗效。方法采集19例行后路椎管扩容术病例,采集术前颈椎薄层CT扫描图像信息,应用建模软件三维建模、逆向设计简化模型、有限元分析软件进行有限元分析,测试术前及术后模拟的颈椎运动度变化。同时在术前及术后6月测量患者实际颈椎活动度以进行比较。在术后1周、1月、3月、6月进行随访,采用Odom评分。结果有84.2%的患者在术后6个月时对疗效感到满意。有限元计算中俯仰动作在术后较术前有增加,差异有统计学意义(P<0.05),但侧弯和旋转活动度都没有显著性差异。实际测量术后6个月的活动度均小于术前或没有显著性变化。结论现有的保留功能节段的椎管扩容术能满足在减压的同时保持稳定性的要求。有限元方法计算的结果对于临床医生具有一定的参考意义。