针刺治疗老年颈椎小关节错缝的临床观察

通过此次研究探究针刺治疗老年颈椎小关节错分的临床疗效。方法 选取我院在2015年2月到2018年2月手指的78例患者作为此次研究对象,这78例患者采取了相关检测,被确诊为老年颈椎小关节错缝。我们将这些患者按照随机方式分为对照组与观察组,每一组各有39例患者。在对照组中,医护人员对患者采用西医方式进行治疗,主要涉及牵引、制动等方式。而观察组等老年患者则采用中医针刺的方式对其病症实施相关治疗。我们最终比较两种老年患者,在经过一段时间治疗之后的效果,具体分析对比两组老年颈椎小关节错缝患者的感觉恢复时间、肌力恢复时间、生活质量分析、出现的不良反应率等各方面内容。结果 通过对两组老年颈椎小关节错缝患者各方面数据进行分析与对比,在观察组中颈椎老年患者最终的治疗效果比在对照组中颈椎老年患者的治疗效果好。观察组中老年颈椎患者与对照组中老年颈椎患者相比,在肌肉疼痛时间以及肌肉恢复运动时间这几个方面,观察组中的患者恢复更快。观察组中颈椎患者在生活质量方面的得分也高于对照组中的颈椎患者患者;同时,与对照组中老年颈椎患者相比,观察组中的老年颈椎患者出现的不良反应率也比较低。结论 针刺治疗老年颈椎小关节错缝具有较佳的治疗效果,可在一定程度上帮助老年患者减轻疼痛,同时也没有严重的不良反应,可放心的应用在临床治疗中,通过对患者实施治疗,有助于患者劲椎功能的恢复,帮助提高老年颈椎患者的生活质量。

针灸治疗颈椎小关节错缝对患者康复的促进作用分析

目的:分析颈椎小关节错缝采用针灸方式开展治疗对患者疾病康复影响作用。方法:选取2020年6月—2022年12月来广州市荔湾区人民医院康复科就诊的颈椎小关节错缝患者100例,随机数表法分为两组,各50例。对照组实施颈椎牵引,研究组实施针灸,分析疗效。结果:颈椎小关节错缝证候积分,研究组较对照组有大幅度下降(P<0.05),颈椎功能评测,两组相比,研究组有较为显著恢复(P<0.05),治疗有效率评定,相比对照组,研究组较高(P<0.05)。结论:治疗颈椎小关节错缝,采取针灸,能够使颈椎功能得以恢复,对康复有显著促进作用。

中医针灸治疗颈椎小关节错缝对患者康复的促进作用研究

探究中医针灸治疗颈椎小关节错缝对患者康复产生的促进作用。方法 选取60例在本院2020年4月至2021年4月收治的颈椎小关节错缝患者作为研究对象,采取随机分组法,将其分为对照组与观察组,对照组30例,观察组30例。对照组在临床治疗中采用西医常规牵引、制动治疗手段。在观察组的临床治疗中,在使用对照组的治疗方法之外,还采用中医针灸治疗手段进行临床治疗。对比观察两组颈椎小关节错缝患者的各项数据指标,分析记录两组患者各项临床数据指标的变化。结果 观察组患者的临床总好转率为93.33%(28/30),对照组的临床总好转率为73.33%(22/30),观察组患者在治疗前与治疗后的疼痛NRS评分分别为(5.41±0.88)分与(1.02±0.05)分,对照组30例患者在治疗前与治疗后的疼痛NRS评分为(5.32±0.75)分与(2.98±0.42)分;观察组患者治疗前与治疗后的颈椎功能评分为(42.10±2.87)分、(86.88±4.89)分;对照组患者治疗前与治疗后评分为(41.88±2.78)分,(81.10±3.56)分。观察组患者疼痛消失时间为(6.58±0.52)d、肌力恢复时间(9.92±0.57)d、感官恢复时间(9.05±0.41)d;对照组患者疼痛消失实践为(13.25±1.52)d、肌力恢复实践(17.21±1.25)d、感官恢复实践(13.52±0.75)d。结论 针对颈椎小关节错缝患者的临床治疗,运用中医针灸治疗法治疗,能够有效改善患者颈部能力,对于患者而言非常有效,值得大力推广。

中医针灸治疗颈椎小关节错缝对患者康复的价值分析

目的:研究对颈椎小关节错缝患者实施中医针灸治疗康复的价值。方法:选择漳州招商局经济技术开发区第一医院2021年2月至2022年2月就诊的72例颈椎小关节错缝患者,随机分为对照组(常规治疗)和观察组(在常规治疗基础上增加针灸治疗),各36例,比较两组患者实施效果。结果:观察组患者总有效率为97.22%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者疼痛消失、肌力恢复、感觉恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组患者视觉模拟评分法(VAS)、颈痛症状评分(NPQ)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组患者血清肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、γ干扰素(IFN–γ)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:针对颈椎小关节错缝患者采取中医针灸治疗可有效提高疗效,缩短病程,减轻患者疼痛感以及炎症反应,对其康复有积极作用。

颈椎小关节的形态学研究进展

颈椎小关节（cervical facet joints，CFJ）又称颈椎关节突关节（zygapophyseal joints），由相邻上、下颈椎关节突的关节面组成，CFJ具有一定的稳定性及在一定范围内的伸屈和旋转运动功能[1]。每个颈椎节段，均包括三个不同的关节，即双侧的关节突关节与前方的椎间关节，共同维持颈椎的稳定。颈椎退行性疾病也包括两侧小关节的退变，如小关节骨质增生等，此外，CFJ也在继发于低速追尾撞车事故而造成的脊髓功能不全中扮演着重要角色[2]。C？觝té等[3]研究证实在加拿大人群里，一生中颈部疼痛的发生率为67%，强烈疼痛伴随功能障碍的发生率为14%。而在英国的一项对7669名不伴有颈部疼痛的18～75岁人群调查中发现，随后的一年中颈痛的发生率为17.9%[4]。研究表明，颈椎的小关节病变是导致颈部疼痛常见原因[5]，CFJ增生退变是引起颈椎不稳和神经根受压的重要原因[6]。笔者就CFJ形态结构特点、生物力学特点、小关节常见疾病的诊断治疗综述如下。

牵引对颈椎小关节生物力学影响的实验研究

目的 :探讨不同牵引角度对颈椎小关节生物力学的影响。方法 :采用 8具成人尸体颈椎标本 (C1-C7)制成颈椎生物力学模型 ,观察不同牵引角度对颈 5 - 6小关节刚度与应力的影响。结果 :后伸 15° - 2 5° 6kg牵引下 ,颈椎小关节刚度下降 90 % (P <0 0 5 ) ,应力下降 70 % - 80 % (P <0 0 5 )。结论 :后伸牵引对颈椎小关节压力载荷的降低最为明显 ,颈椎病患者伴有小关节病变明显者应考虑轻度后伸位 ( 15°左右 )牵引。

下颈椎小关节突脱位前路稳定手术疗效分析

目的 探讨下颈椎小关节脱位前路融合内固定的临床效果。方法 39例新鲜下颈椎小关节脱位患者 ,首先在透视下行颅骨牵引复位 ,34例复位成功 (87% )。其中 32例完成了颈前路减压、植骨内固定 ,5例未成功者和 3例陈旧性脱位 ,先行后路切开复位 ,再一期行前路减压、植骨内固定。结果 全部患者均获骨性融合 ,无迟发性不稳和后凸畸形 ,术前神经功能正常者术后无一例出现神经损害症状 ,不全瘫患者术后均有不同程度恢复。结论 前路减压融合是治疗下颈椎小关节脱位安全、有效的方法 ,可获良好的生物学稳定。

成人颈椎小关节间隙穿刺路径的应用解剖

目的探讨颈椎小关节的关节类型、关节角大小、关节面倾角等,为临床行颈椎间隙穿刺提供可参考的路径。方法采用正常成人脊柱标本38例(男27、女11),通过断层解剖方法,从横断面上对C2-3～C6-7关节类型、关节角进行观测,并对40套成人椎骨标本的颈椎小关节关节面倾角及形态进行观测。结果 C2-3～C6-7关节类型主要为平面椭圆形(79.2%)和曲面形(20.8%);自C2-3至C6-7颈椎关节突的关节角逐渐增大;关节面倾角C3>C4>C5<C6<C7,倾角值呈"U"分布;关节中部位置在颈部后正中线外侧,相应上下颈椎棘突后缘中点之间,与后正中线距离由上到下逐渐增加;穿刺路径经皮肤、浅筋膜、项韧带和头夹肌至关节囊后壁。结论颈椎小关节穿刺应根据关节类型、关节角大小、关节面倾角选择相应颈椎间隙中点的外17.2～20.5mm(平均18.8 mm)处进行,穿刺方向选择尾倾55°～67°(平均60°)斜向上推进。

颈椎小关节滑膜的病理学观察与颈椎病发病的关系

目的 为了研究颈椎小关节滑膜的病理学改变与颈椎病的关系 ;方法 经采用常规病理学方法、免疫组化、免疫荧光以及乙醛酸诱发生物单胺递质荧光研究了颈椎小关节滑膜的病理学表现 ;结果 总结了颈椎病的形态学特点。临床表现特点主要是头晕、四肢的感觉运动障碍以及交感和副交感等自主神经系统的紊乱。颈椎病的病理学特点主要是粒细胞、淋巴细胞和巨噬细胞等炎细胞浸润、滑膜因为纤维增生和脂肪化而增厚 ,血管增生、血管炎和滑膜周围肌组织的变性。通过免疫组化、免疫荧光、乙醛酸诱发生物单胺递质荧光的方法我们发现颈椎及其周围组织中存在神经肽 Y物质和对乙醛酸起反应的单胺类物质 ,推测为交感神经。还存在以降钙素基因相关肽为标志的痛觉神经。同时也存在炎症因子 ,如 Ig G和 C3 ;结论 以上研究结果说明颈椎小关节滑膜中存在交感神经和少量痛觉神经 。

下颈椎小关节脱位52例分析

下颈椎小关节脱位５２例分析梅芳瑞１任先军１王卫东１颈椎骨折脱位是一种严重的损伤，绝大多数发生于青壮年男性。颈椎小关节脱位好发于下颈椎，又称小关节绞锁或小关节跳跃。可以是单侧小关节脱位，亦可为双侧，必然伴随椎体的半脱位。视暴力大小和有无其他伴随损伤，在...

颈椎小关节脱位与闭合性椎动脉损伤的相关性研究

[目的]探讨颈椎小关节脱位与闭合性椎动脉损伤的相关性。[方法]本组319例颈椎创伤患者,颈椎骨折261例;小关节脱位46例,其中单侧小关节脱位22例,双侧小关节脱位24例;无放射影像异常的脊髓损伤12例。所有患者接受了颈椎MRI和椎动脉2DTOFMRA的前瞻性检查。动物实验建立犬颈椎小关节脱位的撞击模型,撞击后摄颈椎X线片,24～36h后行椎动脉2DTOFMRA检查。[结果]临床319例颈椎创伤患者,52例继发有椎动脉损伤,单侧51例,双侧1例。发现有椎动脉损伤的患者中,34例(65.4%)原始损伤为颈椎小关节脱位,16例为颈椎骨折,2例为无放射影像异常的颈髓损伤。动物实验14只犬撞击后发生颈椎小关节脱位,12只犬无小关节脱位。14只发生小关节脱位犬中,8只继发有单侧椎动脉损伤,12只无小关节脱位犬均无椎动脉损伤。[结论]闭合性椎动脉损伤最常继发于颈椎小关节脱位,瞬间位移使椎动脉受到过度牵张是主要的致伤因素。

电针加手法复位治疗颈椎小关节紊乱症36例

目的观察电针加手法复位治疗颈椎小关节紊乱症的疗效。方法将患者随机分为两组,试验组以手法按摩及电针治疗,对照组单纯予以手法按摩。1疗程后比较患处局部疼痛VAS值的变化并随访6个月。结果试验组总有效率高于对照组,同时治疗后6个月内复发率低于对照组。结论电针加手法复位治疗颈椎小关节紊乱症较单纯手法复位治疗具有更佳的近、远期疗效。

推拿手法治疗颈椎小关节紊乱48例临床观察

颈椎小关节紊乱又称颈椎小关节错缝，颈椎关节突关节错缝，是由于长时间颈部不良姿势、劳损等因素，导致颈椎关节发生超过正常范围的侧向微小移动，不能自行复位而产生的颈椎功能障碍。本病上颈段发病较多，好发于40岁以下的年轻患者，本病属中医学“头颈痛”、“骨错缝”等范畴。笔者自2010年7月至2011年1月对颈椎小关节紊乱患者采用推拿手法治疗48例，效果满意。现报告如下。

大重量颅骨牵引复位下颈椎小关节突脱位的机理

目的 探讨大重量颅骨牵引复位下颈椎小关节突脱位的可行性及临床效果。方法 本组 6 4例 ,男 4 8例 ,女 16例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 31岁。单侧小关节突脱位 19例 ,双侧小关节突脱位 4 5例。采用Gardner颅骨牵引在X线透视监视下行闭合复位 ,牵引重量从 4 5kg始 ,每间隔 15～ 30min增加 2 5～ 4 5kg ,至复位成功为止。结果 6 4例中 ,6 0例复位成功 ,4例不成功 ,成功率为 93%。复位牵引重量为 18～ 4 0 5kg,平均 2 7 5kg。不全瘫患者均有不同程度恢复 ,7例神经功能正常者复位后均无损伤 ,无一例出现神经功能恶化。 4例不成功者中 ,1例系呼吸困难 ,1例系关节突骨折 ,1例系陈旧性脱位 ,1例因不能耐受大重量颅骨牵引而终止复位。结论 大重量颅骨牵引复位可显著提高复位成功率 。

屈曲暴力致颈椎小关节脱位动物模型的建立

目的:建立颈椎小关节脱位的动物模型,探讨屈曲撞击暴力作用下,颈椎关节突关节的稳定因素.方法:26只犬按照手术预处理不同分为3组,A组:6只,切断犬C5～C6间棘上韧带和棘间韧带;B组:10只,在A组处理方式的基础上破坏犬C5～C6间关节突关节的关节囊及黄韧带;C组:10只,在B组的基础上切断C5～C6间前纵韧带.以BIM-Ⅱ型撞击机在同样致伤条件下对这3组动物进行撞击实验.实验结果通过影像学检查和行为学观察评价.结果:A组动物均未发生小关节突关节脱位.B组有5例发生小关节脱位.C组有9例发生小关节脱位.结论:关节突关节的关节囊、黄韧带和前纵韧带是维持颈椎关节突关节稳定性的重要结构.

颈椎小关节脱位继发椎动脉损伤的发生率及损伤机制的实验研究

目的研究闭合性颈椎小关节脱位损伤条件下椎动脉损伤的发生率及其损伤机制。方法实验犬26只随机分为两组,A组12只以手术牵拉方式撑开C5～C6关节突关节,B组14只,以撞击伤方式造成C5～C6颈椎小关节脱位。通过MRA诊断椎动脉是否发生损伤,并进一步通过病理学检查明确椎动脉损伤。结果A组的动物均未发生椎动脉损伤,B组有8只犬发生了椎动脉损伤。结论颈椎小关节脱位易继发椎动脉损伤,其损伤机制在于受到瞬间暴力的牵拉造成内膜的撕裂而诱发血栓的形成。

犬颈椎小关节脱位动物模型制作过程中的护理

为探讨犬颈椎小关节脱位动物模型制作过程中的护理特点,对20只犬建立颈椎小关节脱位模型,并于手术前积极准备,术中主动配合,术后及撞击伤后细致护理,密切观察。结果动物术后3日存活率达80%,满足了实验要求。认为术前不必禁食,术中可不作气管插管,术后保暖十分重要。

颈椎小关节突脱位闭合复位前后椎间盘和脊髓的损伤变化

目的 观察颈椎小关节突脱位闭合复位前后椎间盘和脊髓的损伤变化。方法 16例颈椎小关节突脱位患者 ,7例单侧小关节突脱位 ,9例双侧小关节突脱位 ,在X线透视下行颅骨牵引闭合复位 ,并于复位前后进行神经功能和颈椎MRI检查 ,比较椎间盘脱出和脊髓实质损伤的变化。结果 16例均闭合复位成功 ,复位前 5例有明显椎间盘脱出 ,4例有椎间盘撕裂 ,7例无明显椎间盘损伤。复位成功后 ,4例椎间盘脱出仍存在 ,大小无变化 ;1例原脱出椎间盘明显缩小 ,无新椎间盘脱出发生。14例复位前后脊髓信号无变化 ,2例复位后出现MRIT2 加权高信号增强。 16例复位后无一例出现神经功能恶化。结论 颅骨牵引闭合复位不会诱发或加重椎间盘脱出 。

指针点穴颈椎仰卧牵拉复位整骨手法治疗颈椎小关节错缝54例

目的 :观察以伤科指针点穴及颈椎仰卧牵拉复位整骨手法治疗颈椎小关节错缝 54例的临床疗效。方法 :采用伤科指针点穴及颈椎仰卧牵拉复位整骨手法。结果 :痊愈 4 5例 ,好转 8例 ,无效 1例。总有效率为 98 15%。结论 :该法疗效显著 ,见效快 。

整复手法结合针刺落枕穴治疗急性期颈椎小关节紊乱症54例

目的:观察整复手法结合针刺落枕穴治疗急性期颈椎小关节紊乱症的临床效果。方法:选取急性期颈椎小关节紊乱症患者106例,随机分成对照组52例和观察组54例。对照组给予常规西医非甾体抗炎药治疗,观察组给予整复手法结合针刺落枕穴治疗。结果:对照组有效率82.69%,观察组有效率96.29%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后肌肉紧张度、结节状筋结、椎体旋转度、椎体倾斜度、棘突偏离中心轴线距离改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后高低切血黏度、聚集指数、红细胞压积等血液流变学指标均优于对照组(P<0.05)。结论:整复手法结合针刺落枕穴治疗急性期颈椎小关节紊乱症临床效果显著。