颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床观察

目的观察并分析颈椎椎弓根钉固定治疗颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床效果。方法 68例颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组患者采用非手术的方法进行治疗,观察组患者采用颈椎椎弓根钉固定法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察并比较。结果治疗后3、6、12个月,观察组患者的脊髓功能评分为(12.37±1.38)、(13.67±1.96)、(15.47±1.36)分,明显优于对照组的(9.27±0.32)、(10.21±0.26)、(11.23±0.69)分(P<0.05)。结论临床上对于颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,采用颈椎椎弓根钉固定法进行治疗效果更好,能够提高患者治疗后的脊髓神经功能恢复情况,具有临床推广使用的价值。

单开门联合椎弓根钉治疗颈椎OPLL的效果

目的探讨单开门椎板成形术联合颈椎椎弓根钉内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月—2018年12月在天津市第三中心医院骨科因颈椎OPLL接受颈椎后路单开门椎板成形术联合颈椎椎弓根钉内固定术治疗,并获得随访的23例患者的临床资料。记录手术时间、术中出血量、并发症及椎弓根螺钉位置,比较术前和术后2个月、6个月、1年、2年JOA评分及颈椎C_(3-7)Cobb角。结果所有患者均顺利完成手术,无C_(3-7)神经根麻痹,无神经及椎动脉损伤,无切口感染。术后2个月、6个月、1年、2年JOA评分较术前均升高,差异均有统计学意义(P<0.01),而术后6个月、1年及2年差异无统计学意义(P>0.05)。术后C_(3-7)Cobb角较术前减小,差异均有统计学意义(P<0.01),但在各随访时间点Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。结论单开门椎板成形术联合颈椎椎弓根钉内固定术治疗颈椎OPLL能有效改善神经功能,同时稳定颈椎,有利于防止因颈椎曲度下降及后纵韧带骨化进展引起的神经功能恶化,值得临床推广应用。