颈椎正骨手法的作用机制及临床研究进展

颈椎正骨手法在临床被广泛用于颈椎病的保守治疗,一项Meta分析[1]显示正骨手法可显著缓解颈痛症状。而传统认为手法的作用机制是生物力学介导以调整颈椎异常的骨性结构,近年来随着研究的不断深入,更多研究者认为手法的作用机制是神经生理学发挥作用,但目前对此报道甚少,此外手法对颈部结构的应力分布也缺乏总结。本文通过对近年来手法相关研究进行综述,从颈椎正骨手法的作用机制、生物力学特性及手法操作参数三个方面分析如下。

皮下针刺并动留针配合颈椎正骨治疗网球肘临床效果分析

探讨网球肘患者在皮下针刺+动留针结合颈椎正骨联合模式下症状的改善情况。方法:从医院2019年1月至2021年6月收治的网球肘患者中进行遴选,最终挑选出达到研究要求的210例患者,以随机数字表法进行观察对象的分组处理,向研究组105例与对照组105例,分别实施皮下针刺+动留针配合颈椎正骨、超声波治疗等方法,经过两周的时间,围绕双方治疗效果、疼痛VAS评分、握力与功能评分等项目进行比较。结果:研究组治疗总有效率(94.29%)在对照组治疗总有效率(77.14%)之上;对于两组的VAS评分,在治疗前评分差值不显著(P>0.05);两组患者在治疗前握力评分相近,所以评分差值没有统计学意义。研究组治疗7d(26.88±1.62)、治疗14d(29.11±1.57)、治疗21d(32.06±1.67)时握力评分均高于对照组相关时间节点的握力评分;治疗前两组患者疼痛、功能、PRTEE等评分值的差异不大(P>0.05)。治疗干预下,研究组在疼痛、功能、PRTEE等方面的分值均优于对照组,两组各项目评分差值均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用皮下针刺并动留针配合颈椎正骨治疗网球肘的效果满意,缓解患者疼痛情况及提高患者握力,值得推广。

平乐正骨颈椎熏洗方联合卧位顺势前屈背伸两步牵引调曲法治疗青少年颈椎病临床观察

目的:观察平乐正骨颈椎熏洗方联合卧位顺势前屈背伸牵引调曲法治疗青少年颈椎病的临床疗效。方法:将60例青少年颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用平乐正骨颈椎熏洗方熏蒸,联合卧位顺势前屈背伸两步牵引调曲,对照组采用常规牵引理疗。观察并分析治疗组和对照组治疗2周后的临床疗效、治疗前后颈椎生理曲度Borden值、NPQ评分的变化。对该方法进行安全性评价。结果:治疗组治愈率73.33%,高于对照组33.33%(P<0.05);治疗组治疗总有效率为90.00%,对照组总有效率63.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组颈椎生理曲度Borden值大于对照组;治疗组NPQ评分低于对照组(P<0.05)。治疗组、对照组患者在治疗过程中,均无明显不适。结论:平乐正骨颈椎熏洗方熏蒸联合卧位顺势前屈背伸两步牵引调曲法治疗青少年颈椎病,可明显缓解青少年颈椎病的临床症状,改善患者颈椎功能。