定点正骨复位联合针刺治疗颈椎生理曲度异常临床研究

目的:观察定点正骨复位联合针刺治疗颈椎生理曲度异常的临床疗效。方法:选取88例颈椎生理曲度异常患者作为研究对象,根据治疗方案分为观察组45例和对照组43例。2组患者入院后均采用常规治疗手段进行治疗,对照组在常规治疗基础上采用针刺治疗,观察组在对照组基础上给予正骨复位手法治疗。比较2组临床疗效、生理曲度恢复情况,统计2组治疗前后的疼痛评分以及临床症状评分。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组69.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颈椎生理曲度恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组疼痛评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组各项症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分较治疗前升高,且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:定点正骨复位联合针灸治疗能够有效纠正患者颈椎生理曲度,减轻患者疼痛和临床症状,临床疗效较好。

卧位整复手法治疗神经根型颈椎病60例临床观察

目的:观察卧位整复手法对神经根型颈椎病患者颈椎生理曲度改变的影响和临床疗效。方法:120例患者随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组以卧位整复手法治疗,对照组以间歇牵引方法治疗。采用Borden氏法测量颈椎生理曲度,并以视觉模拟评分法(VAS)记录疼痛程度,观察疗效。结果:2组优良率比较差异有显著性意义。治疗后2组颈椎生理曲度值分别为(7.15±3.83)mm、(5.55±3.88)mm,差异有显著性意义。结论:卧位整复手法可有效改善或重建神经根型颈椎病患者的颈椎生理曲度,临床疗效满意。

通督扶阳法针刺结合全息经络刮痧治疗颈型颈椎病临床研究

目的:观察通督扶阳法针刺结合全息经络刮痧治疗颈型颈椎病的临床疗效,并比较该疗法与常规针刺、刮痧、药物治疗的疗效差异。方法:选择颈型颈椎病患者120例,随机分为针刮组、针刺组、刮痧组和药物组,每组30例。针刮组患者采用通督扶阳法针刺结合全息经络刮痧疗法,针刺组采用常规针刺疗法,刮痧组采用常规刮痧疗法,药物组采用洛索洛芬钠片口服治疗。比较各组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后及疗程结束后1个月(随访)的视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI),治疗前与治疗2周后的颈椎生理曲度,评定临床疗效。结果:治疗后各观察时间点,四组患者VAS评分较治疗前均降低(P<0.05);治疗1周后,针刮组、针刺组、刮痧组VAS评分低于药物组(P<0.05);治疗2周后及随访时,针刮组VAS评分低于其他三组(P<0.05)。治疗2周后,除药物组外,其他三组患者NDI较治疗前和治疗1周后均降低(P<0.05);随访时,四组患者NDI较之前各时间点均降低(P<0.05);治疗2周后及随访时,针刮组、针刺组、刮痧组患者NDI均低于药物组(P<0.05)。治疗2周后,各组患者颈椎生理曲度较治疗前均增大(P<0.05),且针刮组患者颈椎生理曲度大于其他三组(P<0.05)。治疗2周后,针刮组、针刺组、刮痧组总有效率高于药物组(P<0.05);随访时,针刮组总有效率高于其他三组(P<0.05)。结论:通督扶阳法针刺结合全息经络刮痧治疗颈型颈椎病疗效确切,在改善患者疼痛程度、颈椎功能及恢复颈椎生理曲度方面,其疗效优于常规针刺、刮痧及药物治疗。

颈椎后路单开门椎管扩大成形后发生C_(2)、C_(3)椎弓骨撞击:2年内颈椎侧位X射线片评估

背景:颈后路单开门椎板成形后易出现C_(2)、C_(3)椎弓骨撞击的现象,导致患者术后颈椎活动受限,对其相关因素分析具有重要的临床意义。目的:分析颈椎后路单开门椎管扩大成形后C_(2)、C_(3)椎弓骨撞击的相关因素,探讨术后C_(2)、C_(3)椎弓骨撞击的病因及发病机制。方法:回顾性分析行颈椎后路单开门椎管扩大成形并有完整随访资料的多节段脊髓型颈椎病患者95例,平均年龄(56.76±7.76)岁,男性33例,女性62例。术后随访观察2年内颈椎侧位X射线片是否发生C_(2)、C_(3)椎弓骨性撞击,分为撞击组31例、非撞击组64例。经过单因素分析,提示术前合并后纵韧带骨化、术后颈椎曲度、术后颈椎活动度、术后目测类比评分为术后C_(2)、C_(3)椎弓骨撞击发生的潜在相关因素,最后纳入多变量Logistic回归分析。结果与结论:①95例患者中31例发生C_(2)、C_(3)椎弓骨撞击,占33%;②撞击组术前合并后纵韧带骨化的发生率明显大于非撞击组(P<0.05);③撞击组与非撞击组术前颈椎曲度、颈椎活动度、日本矫形外科学会(JOA)评分、目测类比评分比较无统计学意义(P>0.05);撞击组术后颈椎曲度、颈椎活动度显著低于非撞击组(P<0.05);末次随访时,两组日本矫形外科学会(JOA)评分无显著性意义(P>0.05),撞击组目测类比评分显著高于非撞击组(P<0.05);④术后发生轴性症状撞击组2例(6%),非撞击组3例(5%);⑤多元素Logisic回归分析表明:术后颈椎曲度低、颈椎活动度低、目测类比评分高均为术后C_(2)、C_(3)椎弓骨性撞击发生的独立危险因素;结果提示C_(2)、C_(3)椎弓骨撞击是轴性症状发生的重要原因之一,C_(2)、C_(3)椎弓骨撞击对术后疗效有一定影响。

Mulligan手法结合电针颈夹脊穴对颈型颈椎病患者颈椎生理曲度与颈痛功能评分的影响

目的评价Mulligan手法结合电针颈夹脊穴治疗颈型颈椎病患者的临床疗效,观察本法对患者颈椎生理曲度与颈痛评分的影响。方法将72例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用Mulligan手法结合电针颈夹脊穴治疗。对照组采用常规理疗,包括牵引治疗、中频电疗法及TDP照射。治疗2周后评价两组临床疗效,并比较治疗前后颈椎生理曲度与颈痛评分的变化。结果治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05);两组患者颈椎生理曲度均有一定程度改善,但治疗组更明显,有显著性差异(P<0.05);治疗组患者颈痛量表评分显著降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 Mulligan手法结合电针颈夹脊穴治疗颈型颈椎病,通过调整颈段脊柱力学平衡,能更好地改善临床症状、减轻患者颈部肌肉疼痛、恢复颈椎正常生理曲度,总体疗效上明显优于常规理疗。

穴位注射结合整脊疗法治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察应用穴位注射结合整脊疗法共同治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 :选择本院神经根型颈椎病患者,共126例,均符合纳入标准,将其随机分成2组各63例。治疗组应用整脊疗法结合穴位注射治疗;对照组仅采用整脊疗法进行治疗,2组均治疗3疗程后进行临床疗效评价,并采用颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)以及Borden氏法测量颈椎生理曲度。结果:总有效率治疗组87.30%,高于对照组77.78%;治愈率治疗组33.33%,高于对照组26.98%,2组治愈率、总有效率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组疼痛VAS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组NDI评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NDI评分少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组颈椎生理曲度分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且2组颈椎曲度变化差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位注射结合整脊疗法能有效缓解神经根型颈椎病,临床疗效优于单纯运用整脊疗法,具有较好的临床实用价值。

四子散热奄包热熨联合艾灸在风寒痹阻型项痹患者中的应用

目的探讨四子散热奄包热熨联合艾灸治疗风寒痹阻型项痹患者中的应用。方法选取62例于2018年7月-2019年2月医院收治的风寒痹阻型项痹患者,随机分为对照组(n=31,常规中医治疗)和观察组(n=31,常规中医治疗基础上应用四子散热奄包热熨联合艾灸治疗),对比两组临床疗效、颈痛量表(Northwick park neck pain questionnaire,NPQ)评分、颈椎生理曲度Borden氏值、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)及生活量表评分。结果治疗后,观察组临床总有效率93.55%高于对照组的70.97%(χ^(2)=5.415,P <0.05);观察组颈痛量表总分(3.95±0.47)低于对照组的(6.04±0.52)分(t=16.601,P <0.05);观察组颈椎生理曲度Borden氏值(12.21±2.12)高于对照组(10.49±2.79)(t=2.732,P <0.05);观察组疼痛评分(visual analogue scale,VAS)评分(2.51±0.45)分著低于对照组的(4.47±0.46)分,(t=16.958,P <0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论四子散热奄包热熨联合艾灸治疗风寒痹阻型项痹可显著提高患者的临床疗效,对患者颈部症状、疼痛程度和生活质量有效改善。