椎动脉MRA在颈椎病变中的应用

目的 :探讨椎动脉核磁共振血管成像 (MagneticresonanceangiographyMRA)在颈椎病变中的应用价值。方法 :本组 8例 ,男 5例 ,女 3例。年龄 7～ 42岁 ,平均 2 6岁。病变范围为C1～C6 ,X线片及CT显示椎体均有破坏 ,其中 4例侵犯一侧横突 ,横突孔被包裹在病灶组织内。术后病理证实颈椎结核 4例 ,慢性炎症 1例 ,嗜酸性肉芽肿 2例 ,血管瘤1例。全部患者术前行椎动脉MRA检查 ,观察双侧椎动脉成像及走行。结果 :3例患侧椎动脉发生扭曲并偏移向中线 ,2例椎动脉局部受压 ,3例椎动脉平直行走无扭曲。无 1例椎动脉阻塞、管壁侵蚀、假性动脉瘤形成。结论 :颈椎病变如肿瘤、结核、炎症等常造成椎动脉走行变异 ,前瞻性MRA检查是预防术中椎动脉损伤的有效方法。

青少年近视与颈椎病变的关系浅探

目的探讨青少年近视与颈椎病变的关系。方法随机抽查500名近视学生和500名视力正常的学生,分别组成近视组和非近视组,检查其颈椎病变症状,用综合治疗方法治疗颈椎病变后,检测近视组颈椎病变和视力的改善情况。结果近视组颈椎病变阳性率显著高于非近视组,采取综合治疗措施有效改善颈椎病变后,近视组视力有了改善的学生达55.8%。结论颈椎病变与近视的发病有密切关系,治疗颈椎病变有助于改善视力。

上颈椎病变的影像学研究进展

上颈椎解剖结构复杂且变异较大,其临床病变多样。针对上颈椎的外伤、畸形和退行性变等疾病,临床大多需要进行手术治疗以恢复颈椎功能。该区域解剖结构的复杂性决定了在手术前后对病变进行影像学准确评估的重要性。CT、MRI和超声等影像检查手段在对上颈椎病变手术治疗评估中发挥着重要作用,多种影像学综合评价成为临床应用趋势。就上颈椎的解剖特点、临床治疗特点、影像学最新研究进展和多学科综合评估的运用前景予以综述。

无临床症状的Hoffmann征阳性与颈椎病变的相关性

Hoffmann征阳性往往提示脊髓受压后的上运动神经元损伤 ,尽管该项检查临床广泛应用 ,但这一检查对无症状人群的意义尚不清楚。研究计划是对颈椎有病变但无临床症状的Hoffmann征阳性的患者进行X片和MRI检查的前瞻性研究。目的为研究无临床症状的Hoffmann征阳性与颈椎病变的相关性 ,以及进一步检查对患者是否必要。

脊椎椎板复位成形术在颈椎病变手术中的应用

目的探讨脊椎椎板复位成形术在颈椎椎管后部椎板切开入路手术中的应用价值。方法在颈椎病变椎板切开入路手术中将取下的椎板复位,以此保障脊柱正常结构的完整性、避免脊柱的术后变形。我科从2001年10月-2002年10月在104例颈椎病变椎板切开后部入路手术中有82例(79％)的病例使用了椎板复位成形术。结果所有行椎板复位成形术的手术均获成功,术后复查x光平片、计算机体层摄影术或磁共振成像未发现椎板滑脱及固定丝线脱落及断裂的表现,椎板成形完好脊柱序列正常,未发现异常并发症,病人术后颈部运动正常。结论颈椎椎板复,立成形术方法简单可靠,经济实用,在颈椎椎板切开入路手术中运用效果好,实用价值高,是一种实用的、值得推广的、有价值的手术方式。

青少年颈椎病变的调查与研究

目的:了解青少年颈椎病变的现状,探讨青少年颈椎病变的发病原因,为青少年颈椎病变的预防和治疗提供依据。方法:以中学生为调查研究对象,分为初一组和高一组。初一组170人;高一组58人。两组人员均采用实际调查和摄取颈椎侧位X线平片的方法.结果:初一组颈椎影像异常者为37人,占调查人数的21%;高一组颈椎影像异常者为22人,占调查人数的38%。结论:青少年颈椎病变的特点是以生理曲度改变为主。长时间操作电脑、执笔方法不规范导致写字姿势不正确以及学习任务繁重等是青少年颈椎病变的主要发病原因。

颈椎病变和缺血性脑血管病相关学说的创立与实践

笔者在进行脑中风医疗实践和开展脊柱疾病防治的研究中发现,颈椎疾病与缺血性脑血管病有着密切的联系,由此创立了"颈椎病变与缺血性脑血管病相关学说"。本文将从中西医两个角度阐述二者之间的生理病理联系,并提出以"三步针罐疗法"为缺血性脑血管病的重要治疗途径之一,对缺血性脑中风的治疗与康复有着深刻的临床意义和广泛的社会效应。

脑梗死与颈椎病变的相关性

目的探讨脑梗死与颈椎病变的相关性,为预防脑梗死事件的发生提供临床参考依据。方法采用病例对照研究方法,以年龄和性别为匹配条件,选择住院患者中有脑梗死病史和无脑梗死病史的患者各32例,分别检测血压、血糖、血脂、纤维蛋白原、心电图,检查颈椎相关指标,并将颈椎病患者分型诊断,先进行单因素比较,然后进行Logistic多元回归分析。结果单因素分析结果显示,脑梗死组中高血压、颈椎病(包括混合型颈椎病)、颈椎间盘突出、颈动脉硬化患者明显多于无脑梗死病史组(P<0.05)。Logistic多元回归分析表明,高血压、混合型颈椎病、颈椎间盘突出、颈动脉硬化与脑梗死的发病成正相关,其中颈椎间盘突出是脑梗死事件的最危险因素。结论高血压、混合型颈椎病、颈椎间盘突出、颈动脉硬化是脑梗死的危险因素,其中颈椎间盘突出在脑梗死的发生与发展中起重要作用。

DYT1型头颈部肌张力障碍及其颈椎病变并发症1例报告并文献复习

肌张力障碍是一种持续性或间歇性肌肉收缩所导致的异常重复运动或姿势,或两者兼之的运动障碍[1]。2008版《肌张力障碍诊断与治疗指南》指出肌张力障碍按照病因分为原发性、肌张力障碍叠加、遗传变性疾病、发作性肌张力障碍和继发性,按照年龄可分为早发型(<26岁)和晚发型(>26岁)。TOR1A基因突变引起的DYT1型肌张力障碍属于原发性肌张力障碍,其早发型主要见于儿童及青少年,从四肢起病,逐渐累及全身其他部位,发展为全身型或多灶型;晚发型多为局灶型病变,可累及颈部及躯干,头面部受累罕见[2],累计头颈部更为少见。

654-2直流电导入对颈椎病变引起眩晕及头痛症状的疗效观察

颈椎病是引起眩晕、头痛症状的常见病因，治疗方法颇多，以６５４－２直流电导入附加颈牵引是一种新的综合疗法，报告如下。１资料与方法５０例患者，男性２１例，女性２９例，年龄在３２～６４岁间。Ｘ线提示“Ｃ３～Ｃ６”椎体后缘骨质增生者３２例。“Ｃ４～Ｃ５”椎体...

去枕仰卧位用于颈椎病变核磁共振检查的效果观察

目的：去枕仰卧位用于颈椎病变核磁共振检查的效果观察。方法选取我院2012年3月～2014年1月收治的81例颈椎病患者的临床资料，随机将患者分为去枕仰卧位组、平卧位组与前屈位组各27例，比较三组患者的成像效果与体位满意度。去枕仰卧位组患者的椎体不稳、椎管狭窄、颈椎间盘突出检出率最高，明显高于其他两组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结果去枕仰卧位患者成像满意、较满意与不满意比例分别为74.1%、22.8%、3.7%，总满意度为96.3%，明显优于其他两组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。三组患者在体位满意度上对比差异显著，具有统计学意义（P＞0.05）。结论患者取平卧位，可获取更好的成像效果，因此，在颈椎病变核磁共振检查中，取平卧位最佳。

40例颈椎病变所致椎动脉供血不足的彩色多普勒诊断体会

笔者采用二维彩色多普勒超声诊断技术,对40例颈椎病变压迫椎动脉所致椎动脉狭窄、痉挛,供血不足的病人进行椎动脉颅外段的超声检查,对血管走向、血管壁、血流情况进行检测分析,取得满意效果。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组40例病人均系我院1999～2000年门诊及住院病人。男性22例,女性18例,年龄30～70岁。主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣等,以转头时症状明显,有3例为突然昏倒在地。

CT引导下颈椎病变穿刺活检

目的：探讨ＣＴ引导下颈椎病变穿刺活检的方法、途径、取材部位、穿刺针选用及适应证的选择等有关问题。材料与方法：１０例颈椎病变病人，病变范围Ｃ１～７，累及椎体、椎板、横突、棘突、椎间孔各部。ＣＴ扫描确定穿刺平面及穿刺路径，局麻进针，操作过程中ＣＴ监视穿刺针走向，达预定位置后取材。结果：１０例病人除１例骨巨细胞瘤放疗后活检未见肿瘤细胞，９例有明确的组织学诊断，诊断正确率９０％。无并发症出现。结论：ＣＴ引导下颈椎病变穿刺活检能清楚显示颈部复杂的解剖结构及穿刺针的位置，安全可靠，并发症极少，操作简便，诊断正确率高。可得到明确病理诊断，为临床制定治疗方案提供依据，值得推广。

表现为中枢性尿崩症和颈椎病变的朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临诊应对

报道1例以多饮、多尿为主诉的19岁男性中枢性尿崩症患者，同时合并颈椎病变，经实验室和病理学检查明确诊断为朗格汉斯细胞组织细胞增生症。因此，对于中枢性尿崩症合并骨骼等多个系统损害的患者，要警惕朗格汉斯细胞组织细胞增生症的可能性。

颈椎病变的影像学诊断

颈椎病变的影像学诊断王武张雪哲颈椎病变的影像学诊断不仅要求显示出颈椎复杂的骨性结构，还必须能观察骨性椎管内的硬膜囊、脊髓、脊神经和韧带，以及椎间盘和椎旁的软组织。在过去的１０年中颈椎影像学飞速发展，在传统的平片、常规体层摄影、脊髓造影、血管造影、核素...

儿童头晕与颈椎病变的关系

颈椎病虽是成人的常见病,但近年来,在临床上遇到一些儿童有颈椎病变,患儿多因头晕或眩晕就诊。而临床往往容易忽视这方面的考虑。现将笔者经治的病例报告如下。

CT诊断颈椎病变的应用

颈椎是复杂的骨性结构，单纯的平片能观察骨性结构，但对椎管内硬膜囊、脊髓、脊神经和韧带以及椎间盘、椎旁软组织难以观察，而CT的应用可以弥补平片的不足。它通过数字图像进行多种后处理，大大提高了正确诊断率。目前颈椎病变发生率较高，尤其是外伤、中老年人的退行性改变及肿瘤等。