颈椎终板的解剖及其生物力学特征的实验研究

目的：研究颈椎终板的解剖结构及其抗压强度。方法：应用直接法测量１０具新鲜成人尸体颈椎标本的终板厚度。标本切片进行光镜观察。生物力学测试比较保留终板和不保留终板时，其抗压强度及椎体植骨面的位移。结果：各节段颈椎终板和上、下终板之间的厚度差异均无显著性（Ｐ＞０．０５），终板中央区为多孔的松质骨样结构，平均厚度为０．５１±０．０３ｍｍ。保留终板组与不保留终板组的抗压强度分别为１３６０．２±２５６．３Ｎ和８７７．１±１６７．３Ｎ，差异非常显著。其椎体植骨面位移分别为１．１４±０．５９ｍｍ和２．３５±０．７５ｍｍ，差异亦非常显著。结论：保留终板能显著增加颈椎椎体的抗压强度。

颈椎终板生物力学与终板形态学及椎间盘退变的关系

颈椎终板解剖学及生物力学特点在脊柱外科融合治疗中扮演极其重要角色。终板几何形态、大小以及厚度、骨密度均与终板受力情况密切相关,特别是后两者在一定程度上与终板力学分布呈正相关。随着终板受力情况改变,终板形态也随之发生适应性改变。解剖形态异常和受力异常可导致终板及椎间盘退变,退变反过来导致终板解剖形态及力学特性进一步改变。临床上对退变性颈椎病进行手术治疗时需要妥善处理终板,平衡好力学支持与血管长入椎间融合器之间的关系。植入物设计的理想状态应该是与终板表面契合,避免点状受力,以降低术后融合器沉降,最终达到骨性愈合。

推拿手法对兔颈椎终板蛋白多糖变化的影响

目的 :观察推拿手法对异常应力环境下兔颈椎软骨终板蛋白多糖 (PG)含量和成分变化的影响。方法 :将 32只家兔随机分为对照组、模型组、预防组和治疗组 ,后 3组家兔保持低头屈曲 45°位 5小时 ,每日 1次 ,预防组和治疗组分别于造模开始及造模 2月后施以推拿手法治疗 ,取C5～6软骨终板测定PG及各组分含量 ,比较各组间差异。结果 :对照组PG总量和各组分含量均无显著变化 ,模型组、预防组和治疗组家兔软骨终板PG总量、硫酸软骨素 (CS) 硫酸角质素 (KS)比值及透明质酸 (HA)含量呈明显下降趋势 (P <0 0 5) ,后三组间PG总量和各组分含量无明显差异。结论

颈椎终板的解剖及其生物力学特性的实验研究

目的：研究颈椎终板的解剖结构及其抗压强度。方法：应用直接法测量10具新鲜成人尸体颈椎标本的终板厚度。标本切片进行光镜观察。生物力学测试比较保留终板和不保留终板时，其抗压强度及椎体植骨面的位移。结果：各节段颈椎经板和上、下终板之间的厚度均无明显差异（P＜0．05），终板中央区为多孔的松质骨样结构，平均厚度为0．51±0．028mm，终板前、后缘平均厚度分别为0．93±0．276mm和1．08±0．120mm。中央区与边缘比较，相差非常显著。保留终板组与不保留终板组的抗压强度分别为1360．2±256．3N和887．1±167．3N，相差非常显著。其椎体植骨面位移分别为1．14±0592mm和235±0．753mm，相差亦非常显著。结论：保留终板能显著增加颈椎椎体的抗压强度，减少椎体植骨面的位移。

颈椎终板生物力学特性在前路融合术中的作用(英文)

目的研究颈椎保留终板与去除终板状态下不同位点生物力学特性的分布规律,评价颈椎终板在前路融合术中的作用。方法将骨密度无差异的42例人体新鲜颈椎标本随机分为两组(保留终板组24例,去除终板组18例),对每一终板平面上22个特定的测试点进行压缩实验,直径2mm的半球形压头以0.03mm/s的速度垂直于终板平面下压2mm,由所得的力-位移曲线计算出最大压缩力及刚度,采用t检验、析因分析及SNK检验对实验数据进行统计学分析。结果颈椎上、下终板保留终板组与去除终板组之间的最大压缩力及刚度的比较均有显著性差异。颈椎后部是保留终板组颈椎上终板力学强度较大的区域,颈椎外侧区是颈椎下终板力学强度较大的区域;去除终板组颈椎后部是上终板平面力学强度较大的区域,颈椎后外侧是下终板平面力学强度较大的区域。结论颈椎终板在颈椎前路融合术中起着相当重要的作用,在进行手术或改进椎间植入物设计时应考虑到此作用。

人颈椎终板的CT影像学测量及其意义

目的:利用颈椎CT扫描技术对中国东北地区成年人颈椎终板的形态学参数进行测量,为设计适合中国人的人造颈间盘提供准确的形态学依据。方法:通过颈椎CT扫描获取80名健康成人的颈部CT影像学资料。利用CT影像测量技术,分别测量颈3椎骨(C3)至颈7椎骨(C7)的上终板长(APLu)、上终板宽(CMLu)、下终板长(APLl)和下终板宽(CMLl)参数,并对每个参数进行性别比较和不同颈椎节段的比较。结果:APLu、CMLu、APLl和CMLl的参数值随颈椎节段的下降而不断增大(PAPLu=0.023,PCMLu=0.007,PAPLl=0.035,PCMLl<0.001);各参数男女比较差异有统计学意义(P<0.05)。本实验获得的参数值与已报道的其他国家的数值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究为设计适合中国人的人造颈间盘提供了准确的形态学依据。

颈椎终板结构的生物力学研究

目的研究颈椎终板不同位点生物力学特性的分布规律。方法选用人体新鲜颈椎标本66椎,对终板平面上的20个特定测试点进行压缩试验,用直径2mm的半球形压头以0.03mm/s的速度垂直终板平面下压2mm,由所得的压缩力-位移曲线计算最大压缩力及刚度,采用析因分析对实验数据进行统计处理。结果(1)颈椎各节段之间最大压缩力及刚度的差异有显著性(P<0.01),且由上而下呈逐渐减小趋势。终板矢状方向上各点之间最大压缩力及刚度的差异有显著性(P<0.01),且椎体后部是最大压缩力及刚度较大的区域;终板冠状方向上各点之间最大压缩力及刚度(除下终板最大压缩力外)的差异均无显著性(P>0.05)。(2)下颈椎相邻终板之间的最大压缩力及刚度的差异有显著性(P<0.05),下终板的最大压缩力及刚度比上终板大。矢状方向上相邻终板的最大压缩力差异有显著性(P<0.05),但冠状方向上差异无显著性(P>0.05);在矢状方向及冠状方向上相邻终板的刚度差异均无显著性(P>0.05)。结论颈椎上终板后部、下终板后外侧区是椎体力学强度最大的区域。在进行颈前路融合术时下颈椎较易发生塌陷,且塌陷多发生于颈椎上终板平面。

溶髓方对颈椎间盘退变大鼠软骨终板细胞凋亡的影响

[目的]观察溶髓方对大鼠颈椎间盘退变中椎间盘组织形态软骨终板细胞凋亡的影响。[方法]选取健康wistar大鼠36只,随机分为空白组、对照组和实验组各12只。实验组和对照组建立wistar大鼠动静力失衡性颈椎间盘退变模型;空白组做假手术,仅切开皮肤后即缝合。术后1周开始灌胃,实验组给予溶髓方汤剂,对照组和空白组分别给予生理盐水,每日1次,持续喂药1个月,分别于术后9周、18周、36周处死两组动物,取下包含上下椎体的椎间盘。颈椎间盘按Thompson椎间盘退变病理分级标准进行分级评定。分离软骨终板和椎间盘,做椎间盘HE染色和软骨终板TUNEL染色,观察病理切片,并通过TUENL检测法计算椎间盘软骨终板细胞凋亡率。[结果]术后18、36周时,对照组和实验组软骨终板凋亡细胞较术后9周明显增加(P<0.05),其中对照组较实验组凋亡细胞数量显著增多,两组细胞凋亡率比较有显著性差异(P<0.05);HE染色和TUNEL染色结果显示:随着实验时间的延长,实验组和对照组中均出现椎间盘及软骨终板细胞数量减少、细胞形态变化的退变情况,但对照组的退变情况更明显。[结论]终板细胞凋亡是椎间盘发生退变的重要原因。溶髓方可以抑制软骨终板凋亡细胞的增加,减慢软骨终板细胞的凋亡速度,延缓椎间盘退变过程。