动态X线研究颈椎屈伸运动过程中椎体相对位置变化

目的利用动态X线技术分析正常志愿者C4、C5椎体在颈椎屈伸运动过程中的相对位置特征。方法本研究采集2014年10月于我院进行健康查体,无颈椎病病史及X线平片正常的志愿者共22例行颈椎动态X线检查。将受检者分组为低风险组(<40岁)13例,高风险组(≥40岁)9例。经过训练后,利用岛津数字胃肠机对每位受检者颈椎由过屈至过伸位活动的全程进行连续动态摄影,按运动时间顺序存储为DICOM图像。利用Matlab誖2014b软件对每位受检者的整套图像逐帧编程分析,以C6椎体前缘和下缘的交点为基点将同一受检者的所有图像配准,取C4、C5椎前缘和上缘的交点为兴趣点,自动求兴趣点和基准点连线与设定的中垂线的夹角并求差值,反映C4、C5椎体间相对位置的变化。将每例颈椎的运动过程等比分为20个部分,分别计算每部分中位置变化的均值,行重复测量的方差分析检验。所有数据使用SPSS22.0进行统计。结果比较所有受检者颈椎屈伸运动处于不同阶段时,C4、C5椎体的相对位置具有相关性(P<0.001),且C4、C5相对位置变化的差异具有统计学意义(F=16.185,P<0.001)。低风险组和高风险组受检者C4和C5椎体相对位置变化差异具有统计学意义(P=0.019)。采用一元七次方曲线对正常志愿者颈椎屈伸运动过程中C4、C5椎体相对位置变化特征的拟合度最好(P=0.934)。结论无颈椎病正常志愿者颈椎屈伸运动过程中C4、C5椎体相对位置随着颈椎整体运动发生规律性变化,其特征可用一元七次方程拟合;不同年龄人群中C4、C5椎体相对位置变化有差异,超过40岁人群活动度减小。

正常志愿者C4、C5椎体在颈椎屈伸运动过程中的相对位置特征

目的采用动态X线技术研究正常志愿者C4、C5椎体在颈椎屈伸运动过程中相对位置特征的改变情况。方法选取2017年1月至2019年1月间在陕西省康复医院体检且常规X线平片、病史和临床症状均没有颈椎病表征的志愿者198例,依据志愿者年龄将其分为两组,其中75例>40岁者作为罹患颈椎病高风险组,123例<40岁者作为低风险组,采用西门子数字胃肠X线机(JPN)对志愿者颈椎从屈位到伸位运动过程行逐帧录影。选取C4、C5椎体前缘与上缘交点作为兴趣点,对C4、C5椎体相对位置夹角进行计算。采用Matlab?2014B软件编程,使图像实现配准及自动获取椎体兴趣点。整幅图像左下角当做坐标原点,横轴x与纵轴y正方向分别为背侧与头侧,每个像素各占据一个坐标,读取兴趣点像素坐标,采用反正切函数,记录两组志愿者颈椎各阶段椎间活动度情况。结果两组志愿者C4和C5椎体位置夹角与颈椎的运动部位行曲线拟合,方程式如下:f(x)=pl×x7+p2×x6+p3×x5+p4×x4+p5×x3+p6×x2+p7×x+p8(e是10指数形式,括号内是最大、最小值,括号外平均数值,p1至p8是各项式系数);低风险组志愿者颈椎C5~6、C6~7椎间活动度分别为(20.08±3.93)°、(17.65±3.80)°,明显高于高风险组的(13.93±3.28)°、(10.34±3.22)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎屈伸运动时伴随颈椎的整体运动,C4和C5椎体间相对位置会出现规律性改变,随着年龄的增加机体颈椎活动度会下降;颈椎动态X线能够很好地评估颈椎各阶段运动情况,对临床颈椎病患者的诊疗有重要指导价值。