ZEPHIR颈椎前路钢板系统在脊髓型颈椎病手术中的应用

目的 :评价ZEPHIR颈椎前路钢板系统在脊髓型颈椎病治疗中的作用和临床疗效。方法 :回顾性分析 18例行颈椎前路减压、自体髂骨植入、ZEPHIR钢板内固定术的脊髓型颈椎病患者 ;术后随访 3～ 12 (平均 9)个月 ,观察植骨融合率、功能恢复及有无内置物并发症 ;分别于术前、术后进行JOA评分。结果 :术后患者的症状明显缓解、脊髓功能改善者占 88.9%,JOA评分较术前有显著性增高 (P <0 .0 0 1) ;植骨融合率为 10 0 %;椎间高度维持良好 ;未发生内置物并发症。结论 :ZEPHIR颈椎前路钢板治疗脊髓型颈椎病能显著提高植骨融合率 ,减少并发症 ,是颈椎前路固定的良好器械。

颈椎前路内固定钢板系统的结构分析与应用

分析了几种颈椎前路内固定钢板系统在结构设计上的特点,以期对颈椎前路内固定钢板系统的临床应用以及研制和设计适合国人的颈椎前路内固定钢板系统提供参考。

颈椎前路带锁钢板系统在颈椎肿瘤手术中的应用

目的 :探讨颈椎前路带锁钢板系统在颈椎肿瘤手术治疗中的应用价值。方法 :对 8例颈椎肿瘤患者采取前路椎体切除和 /或后路肿瘤切除、自体髂骨植骨以及颈椎前路带锁钢板 (ORION、ZEPHIR)内固定手术治疗。结果 :8例患者得到 6～ 2 3个月随访 ,平均 12 .1个月 ,2 .8～ 4 .2个月内所有植骨均骨性融合 ,平均融合时间 3.2个月 ,瘫痪患者神经功能均有不同程度恢复 ,1例术后出现短暂声嘶 ,无钢板螺钉断裂、松动或脱出及其他并发症。结论 :颈椎前路带锁钢板系统在手术切除颈椎椎体和肿瘤后能提供即刻稳定性 ,有利于促进神经功能的恢复。

颈椎前路钢板内固定系统在脊柱内固定中的生物力学特性

颈椎前路钢板内固定系统可明显增强颈椎的稳定性,并使植骨融合率得到提高,减少植骨相关并发症。目前临床应用的多为单皮质螺钉固定的带锁钢板,根据锁定机制的不同,带锁钢板可分为限制性钢板和非限制性钢板,分别以Orion钢板和Zephir钢板为代表,Orion钢板独特的设计可有效防止松质骨螺钉的脱出和滑移,使固定节段瞬间即获得有效的稳定,但Orion钢板的坚强固定会产生应力遮挡,影响融合效果,Zephir钢板通过固定椎体的螺钉在角度上或者位置上的微动来达到动力加压的效果,可使植骨块与植骨床之间紧密接触,提高融合率。同种异体骨植入时,使用钢板固定能够保证节段间稳定,增加融合率,防止骨块脱落及下沉,最终促进同种异体骨被新骨替代。钛网植骨联合颈椎钢板内固定具有明显生物力学优势能,提供足够的重建后稳定,临床应用也取得了满意的疗效。

颈椎前路融合器钢板一体化系统植入治疗颈椎病护理要点

目的 介绍颈椎前路融合器 钢板 体化系统 (PCB)植入术围手术期护理。方法 对 2 1例颈椎前路PCB植入术患者实施术前、术后及康复一体化护理 ,并进行了初期随访。结果 本组患者平均下床时间为术后 8h ,6个月以上 15例随访观察 ,颈椎融合率96.5 % ,未见PCB术后并发症。结论 PCB装置能提供即刻的颈椎稳定 ,术后不用带颈托制动 ,护士在围手术期给予正确的指导和护理 ,能减少并发症的发生 。

颈椎前路钢板系统在颈椎肿瘤手术中的应用

目的：探讨颈椎前路带锁钢板系统在颈椎肿瘤手术治疗中的应用价值.方法：对8例颈椎肿瘤患者采取前路椎体切除、自体髂骨植骨以及颈椎前路带锁钢板ORION内固定手术治疗.结果：8例患者得到8～21个月随访,平均12.5个月,2.9～4.3个月内所有植骨均骨性融合,平均融合时间3.4个月,瘫痪患者神经功能均有不同程度恢复,1例术后出现短暂声嘶,1例术后出现吞咽困难,无钢板螺钉断裂、松动或脱出及其他并发症.结论：颈椎前路带锁钢板系统在手术切除颈椎椎体和肿瘤后能提供即刻稳定性,有利于促进神经功能的恢复.

颈椎前路钢板椎间融合器一体化系统置入治疗外伤性颈椎间盘突出症

目的 评估颈椎前路钢板 椎间融合器一体化系统 (anewanteriorcervicalinstrumentalsys temcombininganintradiscalcagewithanintegratedplate ,PCB) 对外伤性颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 对本组 2 2例外伤性颈椎间盘突出症行前路减压PCB内固定 ,其中单节段固定 1 6例 ,双节段固定 6例。随访 3～ 1 6个月 ,根据症状改善情况和影像学资料作分析评价。结果 未发现术后并发症、螺钉脱出或固定失败。根据JOA评分 ,本组 2 0例临床症状明显改善 ,2例症状轻度改善 ,总优良率 90 .9%。结论 PCB可提供坚强的内固定和良好的植骨融合环境 ,近期疗效良好 ,技术易于掌握 。

锁定型钢板在颈椎外科中的应用价值

目的 探讨锁定型颈椎前路钢板系统在颈椎外科中的应用价值。方法 对 3 6例颈椎疾病患者施行颈前路减压、植骨融合及锁定型钢板颈前固定术。术后观察植骨融合率、椎间高度及内固定物并发症等情况。结果 术后 3 2例获得 6个月以上时间的随访 ,植骨节段均出现骨性融合 ,椎间高度保持良好。其中 1例出现钢板下极 2枚螺钉松动 ,钢板与椎体间距增大 ,余未发生钢板螺钉断裂等内置物并发症。结论 锁定型钢板可有效增加植骨节段的稳定性 ,提高植骨融合率 ,有效维持椎间高度。只要遵循手术操作规则 ,可避免内置物并发症的发生。

锁定型钢板在颈椎外科中的应用

目的：观察Orion锁定型颈椎前路钢板系统治疗颈椎外伤的疗效．方法：对19例颈椎疾病患者施行颈前路减压，植骨融合厦锁定型钢板颈前固定术术后观察植骨融合率，椎间高度厦内固定物并发症等情况。结果：19例经过4～22个月，平均11个月的随访，所有病例植骨块达到骨性融合，融合时间10-15周。平均12．6周，融合率100％．WRI检查无脊髓变形受压表现，脊髓功能检查，除4例完全截瘫患者无恢复外，所有病例植骨疗效满意。结论：锁定型钢板可有效增加植骨节段的稳定性，提高植骨融合率，有效雏护椎骨高度。

颈前路钢板系统联合cage或钛网植骨治疗老年颈椎骨折脱位的临床疗效

目的:探讨颈椎钢板前路系统治疗老年颈椎骨折脱位的疗效。方法:回顾2014年6月~2017年1月采用颈椎钢板前路系统内固定治疗老年颈椎骨折脱位患者28例,平均年龄69.3岁。其中,16例采用椎体次全切除、植骨、内固定治疗,12例行颈椎间盘切除、cage植骨、内固定治疗。评估术后患者伤椎高度、脊髓功能(ASIA分级)、融合时间、融合率及并发症等。结果:所有28例患者切口均一期愈合。28例患者均获得随访,平均26.1个月。手术后椎体高度明显改善。26例脊髓损伤者获得1~2级的改善,2例全瘫患者未恢复。术后1例发生钛网下沉。1例患者死于晚期并发症。全部患者植骨在4~8个月内均获骨性融合,平均6.2个月,植骨融合率100%;无大血管、食管、气管损伤等并发症。结论:老年颈椎骨折脱位患者可采用颈前路钢板系统联合cage或钛网植骨术,恢复颈椎正常生理曲度,重建颈椎稳定性,改善脊髓功能,预防晚期并发症。

安徽省医疗保障局 安徽省卫生健康委员会关于执行安徽省省属公立医疗机构高值医用耗材集中带量采购谈判议价结果的通知

皖医保发[2019] 22号各省属公立医疗机构:为贯彻落实国务院办公厅关于印发《治理高值医用耗材改革方案的通知》(国办发[2019]37号)文件精神,全面深入治理高值医用耗材,控制医疗费用不合理增长,维护人民群众健康权益。